Сколько человек страдает от депрессии?
Женщины в два раза больше подвержены симптомам депрессии, чем мужчины; у каждой десятой женщины депрессия. Психиатры и исследователи теоретизировали многочисленные причины этому, фокусируя внимание на биохимических и ежемесячных гормональных изменениях, которые снижают уровни серотонина, невропередатчика, зачастую взаимосвязанного с депрессией и бессонницей. У женщин также происходят значительные изменения в функции щитовидной железы и, когда уровни щитовидной железы низкие, обычно также падает и настроение. Оральные контрацептивы и гормональная терапия содержат эстроген, воздействующий на настроение.
По одной из теорий, почему женщины страдают депрессией больше, считается, что в процессе развития чувство достоинства и оценки у женщин значительно взаимосвязано с ее отношениями с другими людьми. В нашем обществе такие ценности обычно менее значимы, чем техническое мастерство, тем самым у женщин создается чувство расстроенности и бессилия. Женщины могут «загонять» страх внутрь, обвиняя себя за нежелание общества вознаградить их. И наоборот, когда общество открывает возможности для женщин, давление достичь чего‑либо может вызвать стресс, обеспокоенность и расстройство.
И все же у женщин есть, по крайней мере, одно преимущество: их желание изменяться, адаптироваться, просить о помощи и искать новые пути лечения.
Что будет делать врач
Поскольку депрессия и беспокойство имеют много уровней, существует и много уровней лечения. После первичного обследования специалист решит какой путь выбрать для лечения. Возможно, потребуется полное обследование психиатра на предмет физического, умственного и эмоционального здоровья.
Личный доктор может дать направление к психиатру. Осмотры, беседы и лабораторные исследования определят, клиническая ли это депрессия, и, если да, то какого типа. Можно также определить, вызваны ли симптомы какой‑то физической причиной.
Собеседник расспросит о симптомах, выяснит, какой у них срок, получали ли вы лечение от депрессии в прошлом, если да, то какое именно. Вас расспросят, принимаете ли вы алкоголь или наркотики, посещали ли вас мысли о суициде или смерти. Тест на умственную способность определит, подверглись ли воздействию ваша память, речь или мыслительные процессы.
Ниже приводится перечень симптомов для диагностики серьезной депрессии. Если у вас пять или более симптомов, немедленно обратитесь за помощью к психиатру.
Симптомы сильной депрессии. Если в течение двух недель наблюдается пять или более симптомов, приведенных ниже, и есть какие‑то изменения относительно предыдущего состояния, то это расценивается как сильная депрессия. По крайней мере, один из пяти симптомов при этом заключен в п.1 или п.2 приведенного перечня.
1. Угнетенное состояние большую часть дня почти ежедневно.
2. Заметное снижение интереса или удовольствия ко всем или многим видам деятельности большую часть дня почти ежедневно.
3. Значительное нежелательное снижение или набирание веса.
4. Бессонница или аномальная слабость почти каждую ночь.
5. Чувства возбуждения или беспокойства, ощутимые самостоятельно или заметные для других.
6. Усталость или потеря энергии почти каждый день.
7. Чувства никчемности или чрезмерной вины почти каждый день.
8. Пониженная способность думать или сконцентрироваться или нерешительность почти каждый день, определяемая самостоятельно или замеченная другими.
9. Мысли о смерти или суициде.
10. Крайнее утомление или ослабленность в социальной, трудовой или иных важных сферах деятельности.
11. Симптомы, не связанные с непосредственным физическим воздействием субстанции, такие, как лекарственные препараты или общее медицинское состояние, например, гипофункция щитовидной железы.
12. Не учитывать симптомы, вызванные горем после потери любимого человека.
Если наличие симптомов менее пяти и они наблюдаются не ежедневно, возможно, у вас мягкая или умеренная депрессия. В этом случае психиатр или терапевт может помочь улучшить состояние здоровья и пережить недомогание. Лечение массажем также может сотворить чудеса. Акупунктура, травная медицина, диетотерапия, физическая активность оказывают огромное воздействие на мягкую, умеренную или сильную депрессию или беспокойство.
Психиатр пропишет психотерапию, фармацевтические лекарства или то и другое. Несмотря на то, что психотерапия требует времени, она помогает справиться со стрессом, уменьшает беспокойство и смотрит в корень проблемы.
Существуют различные терапии против депрессии. Исследовательская терапия помогает пациенту разобраться в нерешенных внутренних конфликтах. Осознание нездоровых мыслей и осознанная замена их более позитивными представляют собой важную часть исследовательского процесса. Терапия поведения применяет систему похвал и наказаний для усиления позитивного, здорового поведения. Обучение релаксации помогает овладеть методами глубокой релаксации, чтобы справиться с беспокойством; технология может включать прогрессивную, мышечную релаксацию, обучение биологической обратной связи, направленному представлению. Такие методы могут быть весьма полезны не только для снижения беспокойства, но и оказывать помощь организму в изменении привычек, таких, как отказ от курения или нездоровых продуктов питания.
