Обзор лекарств антидепрессантов
В случае устойчивой хронической депрессии или острого приступа депрессии врачи или психиатры могут выписать медикаменты.
За последние десять лет были разработаны сильнодействующие медицинские препараты, которые изменяют баланс невропередатчиков, веществ, которые позволяют нервным импульсам перемещаться в мозг и нервную систему. Новейшими являются SSRI – избирательные серотониновые замедлители, известные торговые названия прозак, паксил или золофт. Некоторым пациентам эти препараты оказывают значительную помощь. Выбор SSRI зависит от многих факторов, таких, как другие лекарства и индивидуальная биохимия.
SSRI не только улучшают настроение, но и используются для снижения умственного проживания, т. е. чувства «невозможности выбросить из головы», тем самым обеспечивается огромное облегчение при определенных видах беспокойства. Несмотря на то, что золофт, паксил и прозак стоят дороже предыдущих антидепрессантов, они обладают меньшими побочными эффектами. Среди них тошнота и головная боль, которые, как правило, исчезают, как только организм адаптируется к препарату. Около 25% из тех, кто принимает SSRI, ощущает ослабленную сексуальность, пониженное либидо и не получает оргазма. Побочные эффекты, исчезающие при продолжительном применении препарата, включают беспокойство, возбуждение, бессонницу и нежелательное изменение веса. Эти лекарства эффективны не для всех.
До появления прозака и ему подобных лекарства, изменяющие настроение, ограничивались трицикличными и гетероцикличными антидепрессантами (TCA), включая елавил, имипрамин и десипрамин. Несмотря на то, что эти антидепрессанты дешевле SSRI, их недостатки более значительные. Отрицательные эффекты включают сонливость, видения, возможную агрессивность психозов, увеличение веса и отход от симптомов. TCA также очень опасны при передозировке. Это очень важный фактор, так как пациенты, находящиеся в депрессии, зачастую склонны к попыткам суицида. Передозировка этих препаратов может привести к коме, аномалии сердечного ритма и т. п.
Еще один класс антидепрессантов, моноаминовые, окисляющие замедлители (MAOI), включает парнат и нардил. Они обычно считаются фоновыми препаратами, поскольку могут вызвать весьма серьезные противоречия с продуктами питания и другими лекарствами. Если эти препараты принимать вместе с продуктами, содержащими тирамин (вино и некоторые сорта сыра), MAOI вызовут скачок кровяного давления. Лекарства MAOI очень сильно действуют на SSRI и могут привести к серотониновому синдрому, т. е. состоянию, характеризуемому гипертермией, жесткостью мышц и изменениями в умственном состоянии. Другие побочные эффекты MAOI включают головную боль, сонливость, сухость во рту, увеличение веса, но передозировка бывает редко.
Применение всех вышеперечисленных препаратов требует тщательного контроля со стороны врача или психиатра.
