Лечебные минеральные воды (естественные и искусственно приготовленные)
Применение минеральных вод с лечебной целью называется бальнеотерапией. Этот вид лечения впервые начал применяться на курортах. В настоящее время применение минеральных вод получает все более широкое распространение во внекурортной обстановке в связи с возможностью имитации этих естественных факторов в искусственно приготовленных аналогах. Это приближает лечение минеральными водами к месту жительства женщины и позволяет проводить такое лечение большому количеству нуждающихся в нем гинекологических больных. К минеральным относятся воды, в одном литре которых содержится не менее 2 г растворенных минеральных веществ. Применение минеральных вод с лечебной целью обусловлено, в отличие от пресной воды, не только механическим и температурным, но и химическим действием. Минерализация воды, ее ионный состав, содержание фармакологически активных микроэлементов и органических веществ, насыщенность растворенным и спонтанным газом, радиоактивность – все это благоприятно влияет на женский организм. Лечение минеральными водами вызывает обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий, противоаллергический эффекты, а также улучшает функциональное состояние нервной, эндокринной, сердечно‑сосудистой и других систем. Минеральные воды оказывают влияние на обменные процессы непосредственно в половых органах женщины, а также на деятельность регуляторов менструальной функции. Применение минеральных вод при лечении воспалительных заболеваний женских органов проводят главным образом с помощью ванн и влагалищных орошений, реже – микроклизм. Минеральные воды имеют различные физико‑химические свойства, и от этого зависит их неодинаковое влияние на организм женщины при проведении лечебных процедур. Называют минеральную воду в соответствии с наименованием того содержащегося в ней химического вещества, которое оказывает основное лечебное действие. Сероводородные, хлоридные натриевые, мышьяковистые, углекислые, йодо‑бромные, радоновые и другие минеральные воды широко применяются при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов.
Сероводородные воды
Сероводородные воды снижают активность воспалительной реакции организма, оказывают значительный рассасывающий эффект, более выраженный после перенесенной гонорейной инфекции. Также возможно с помощью сероводородных вод стимулировать сниженную сократительную способность маточных труб. Сероводородные воды усиливают гормональную активность яичников, что обусловлено увеличением секреции фолликулостимулирующего гормона гипофиза. При применении сероводородных вод нагрузка на сердечную мышцу женщины незначительная, поэтому процедуры могут получать гинекологические больные с некоторыми заболеваниями сердечно‑сосудистой системы.
Хлоридные натриевые воды с концентрацией выше 50 г/л называют соляными или рапой. Они оказывают влияние, во многом сходное с действием сероводородных вод, но клинически оно менее эффективное. Ценным лечебным свойством хлоридных натриевых вод является противоаллергическое действие на организм больной при стафилококковой инфекции.
Мышьяковистые воды вследствие влияния мышьяка способствуют снижению окислительно‑восстановительных процессов и ограничению распада белка. Применение мышьяксодержащих вод (ванны) при воспалительных процессах матки и придатков матки (в том числе со спаечными изменениями в малом тазу) способствует клиническому излечению больных, а также улучшению кровоснабжения в очаге воспаления, нормализации сниженной гормональной деятельности яичников и функции щитовидной железы.
Лечение йодо‑бромными водами используют как метод «щадящего» лечения минеральными водами. Влияние этой воды на организм дает меньшую нагрузку, чем действие других минеральных вод. Йодо‑бромные воды способствуют восстановлению функционального состояния центральных регулирующих механизмов. Воспалительные заболевания половых органов целесообразно лечить йодо‑бромными водами в виде ванн при наличии эмоционально‑невротических нарушений, особенно у больных с мастопатией, миомой матки, не требующей оперативного вмешательства.
Углекислые воды (нарзан) по влиянию на специфические функции женского организма близки к сероводородным, но клинически менее эффективны. Нарзан усиливает выделение эстрогенов (гормонов яичников). Углекислые воды назначают гинекологическим больным с такими сопутствующими заболеваниями сердечно‑сосудистой системы, при которых лечение сероводородными водами противопоказано.
Радоновые воды отличаются от других минеральных вод своей низкой минерализацией. Действующим фактором радоновых вод является излучение радиоактивных веществ – радона и его продуктов. В отличие от сероводородных и углекислых вод радоновые воды могут быть назначены для лечения воспалительных заболеваний половых органов женщинам с миомой матки, не требующей оперативного вмешательства, эндометриозом, мастопатией и тиреотоксикозом. Лечебное применение радоновых вод вызывает выраженные клинические эффекты – обезболивающий, противовоспалительный и успокаивающий. Лечение радоновой водой снижает выделение эстрогенов (гормонов яичников). Лечение вышеперечисленными минеральными водами применяют главным образом в виде общих ванн, которым в тот же день предшествует влагалищное орошение или введение минеральной воды в прямую кишку. В период менструации минеральные ванны и микроклизмы, как правило, не отменяются; от проведения влагалищных орошений необходимо воздержаться.
Лечебное применение грязи и грязеподобных веществ – самый распространенный метод использования естественных физических средств в гинекологии. Влияние грязелечебных процедур на организм больной обусловлено тремя факторами:
1) температурным – большая теплоемкость, малая теплопроводность, отсутствие конвекции;
2) химическим – неорганические кислоты, органические соединения – гумины, битумы и другое, микроэлементы, гормоноподобные вещества и т. д.;
3) механическим – давление, трение.
В основном используют иловые, сапропелевые и торфяные грязи. Действие торфяных грязей больные переносят легче.
Лечебные грязи оказывают обезболивающий, рассасывающий, противоаллергический и противовоспалительный эффект. Лечение грязями улучшает кровоснабжение органов малого таза, снижает активность воспалительного процесса, размягчает спаечные структуры, усиливает гормональную функцию яичников, способствует развитию мышечных волокон матки. При гинекологических заболеваниях наиболее часто применяют аппликации лечебной грязи на области молочных желез и солнечного сплетения, зоны «трусов» и «брюк». Воздействия на нижнюю половину туловища нередко сочетают с влагалищным или ректальным грязевым тампоном, каждый из которых может быть самостоятельной процедурой. В основном используют грязелечение щадящее, ослабляющее ответные реакции организма больной. С этой целью уменьшают размер зоны аппликации грязи, сокращают продолжительность воздействия, снижают температуру лечебной грязи.
Клиническую эффективность грязелечения можно повысить, сочетая применение лечебной грязи с магнитным полем высокой или ультравысокой частоты, с постоянным током низкого напряжения, а также с ультразвуком. Эти процедуры, как правило, больные переносят легче, чем равнозначное грязевое воздействие.
В период менструации процедуры грязелечения не прекращают, исключение составляют лишь влагалищные тампоны. Лечение грязями проводят на курортах и во внекурортной обстановке, используя привозные или местные лечебные грязи в местных санаториях, санаториях‑профилакториях, стационарах и в поликлинических условиях. Применение грязелечебных процедур по месту жительства больной – прогрессивное явление, позволяющее получать этот вид лечения большому количеству больных, нуждающихся в его применении.
К лечебным грязеподобным веществам относятся: парафин, озокерит (горный воск), нафталанская нефть (нафталан), глина, песок. В основе физиологического влияния всех лечебных грязеподобных веществ на организм больной лежит тепловое воздействие, в связи с чем их, так же как минеральные воды и лечебные грязи, часто называют теплоносителями. Эти природные физические факторы оказывают обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий и антиспастический эффекты. Влияния лечебных грязеподобных веществ на гормональную функцию яичников сходны с направленностью действия лечебных грязей.
Парафин обладает выраженным компрессионным действием. Малая теплопроводность позволяет применять парафин значительно более высокой температуры, чем лечебные грязи.
Озокерит (горный воск) проявляет определенную эстрогенную активность яичников (усиливает выделения гормонов яичников). Его теплоудерживающая способность выше, чем у грязей и других грязеподобных лечебных веществ. Благодаря этому и наличию ряда биологически активных веществ озокерит оказывает более эффективное лечебное действие, чем парафин.
Нафталанская нефть (нафталан) содержит эстрогены (женские половые гормоны), индуцирует образование в организме больной биологически активных веществ типа медиаторов и оказывает значительное раздражающее действие на кожные рецепторы. Нафталанскую нефть на курорте Нафталан (Азербайджан) применяют в виде общих ванн, аппликаций на область «трусов» или «брюк» и влагалищных тампонов.
Глина обладает значительной влагоемкостью и за счет отсутствия конвекции имеет большую теплоудерживающую способность. Теплоемкость и теплопроводность глины при той консистенции, которую используют для лечебных процедур, приближается к иловой грязи.
При воспалительных заболеваниях женских половых органов лечение парафином, озокеритом и глиной проводят в виде аппликаций на область «трусов», реже – с помощью влагалищных тампонов. Эти лечебные грязеподобные вещества можно использовать и в лечебных учреждениях.
Песок также относится к числу теплоносителей. Лечебное применение нагретого песка основано на его тепловом действии и механическом раздражении кожных рецепторов острыми песчинками. Лечение песком проводят в виде ванн – общих или местных (воздействие на нижнюю половину туловища больной) и песочных грелок. Лечение песком может быть осуществлено самой больной в домашних условиях по назначению и под систематическим контролем врача. Это бывает в тех случаях, когда другие, более эффективные, процедуры лечения физическими факторами по каким‑либо причинам недоступны. В период менструации прекращать лечения, кроме влагалищных процедур, лечебными грязеподобными веществами и песком не следует.
