Искусственные физические факторы
Искусственные лечебные физические факторы – это те, которые получены с помощью специальных аппаратов. Все они при воспалительных заболеваниях половых органов в адекватных дозах оказывают обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие. Это обусловлено прежде всего улучшением крово– и лимфообращения в органах малого таза. Большинство современных аппаратных физических лечебных факторов можно варьировать и строго дозировать по большему числу их физических параметров, чем факторов природных. Это способствует оптимальной индивидуализации лечебных воздействий на организм женщины.
Светолечение
Лечение светом заключается в использовании видимых и невидимых (инфракрасных, ультрафиолетовых) лучей. Видимые и инфракрасные лучи применяют с целью теплового воздействия в поверхностных (2–3 см) слоях облучаемых тканей. Это вызывает кратковременный обезболивающий и антиспастический эффект. Пропуская лучи через специальные светофильтры, можно усилить обезболивающее действие или способствовать более глубокому прогреванию тканей. Лечение видимыми и инфракрасными лучами в его традиционных вариантах можно осуществлять на дому. В этом случае процедуры может проводить сама пациентка по рекомендации врача и под его постоянным контролем.
Ультрафиолетовые лучи изменяют белковые структуры клеток кожи. При этом выделяются химические вещества, обладающие большой биологической активностью. Они оказывают значительное влияние на проницаемость капилляров и клеточных мембран, соотношение между ионами калия и кальция и ряд других физиологических процессов. В результате этого усиливаются кровообращение, обмен веществ и питание тканей, улучшается выработка витамина D, усвоение костной тканью кальция и фосфора, нормализуется деятельность вегетативной нервной системы. Для ультрафиолетовой радиации наиболее характерна реакция кожного покрова с выраженным покраснением, которая применяется с лечебной целью. Малые дозы ультрафиолетовой радиации усиливают процесс заживления в тканях, а также повышают сопротивляемость организма. Чувствительность кожи женщин к ультрафиолетовым лучам в разные периоды менструального цикла неодинакова: максимальная перед менструацией и минимальная к моменту овуляции. При нарушениях гормональной функции яичников указанная закономерность может отсутствовать.
Светолечение может применяться в конце острого периода и в подострой стадии воспалительных заболеваний женских половых органов, расположенных в полости малого таза, при воспалительных процессах в области наружных половых органов. Его назначают в конце острого периода в виде облучений световой полуванной и лампой соллюкс. Хорошие результаты дает ультрафиолетовое облучение (УФО), короткое ультрафиолетовое облучение (КУФ) при воспалительных процессах в области наружных половых органов. В случае поражения внутренних половых органов применяются ультрафиолетовые облучения в слабых дозах на область «трусов». Соллюкс и световая полуванна оказывают тепловое воздействие, способствуют улучшению обмена веществ и условий для проявлений клеточного иммунитета в очаге воспаления. В хронической стадии воспалительного процесса они могут обеспечивать рассасывающее действие. Ультрафиолетовые лучи способствуют стиханию воспалительных изменений, улучшению показателей не только клеточного, но и гуморального иммунитета. Образующиеся в коже биологически активные вещества оказывают мощное благоприятное стимулирующее действие на гипоталамо‑гипофизарно‑надпочечниковую систему, очень важную для мобилизации защитных сил организма. Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, обезболивающее и бактерицидное действие. Помимо облучения кожных покровов в области живота и поясницы ультрафиолетовыми лучами можно воздействовать и на слизистую оболочку влагалища и шейки матки с использованием кварцевых ламп со специальной насадкой. Противопоказано ультрафиолетовое облучение (кроме общих противопоказаний применения физических факторов) при заболеваниях почек, щитовидной железы, туберкулезе почек, склонности к кровотечениям.
Лечение ультразвуком
Довольно широко используется лечение ультразвуком при воспалительных заболеваниях женских половых органов. В основе действия ультразвука лежит механическое, химическое и тепловое воздействие на клеточном и субклеточном уровнях. Оно зависит от интенсивности и продолжительности действия ультразвука, режима и специфической реакции озвучиваемой ткани. Под влиянием вибрационных колебаний происходит микромассаж тканей. За счет перемещения частиц образуется тепло. Применяется ультразвук малой интенсивности. Под действием ультразвука происходит слабое нагревание тканей, расширение сосудов, ускорение кровотока и обмена веществ. При применении ультразвука повышается проницаемость тканевых мембран, улучшаются процессы регенерации, нормализуется нервно‑мышечная возбудимость, сосудистый тонус, изменяется функция эндокринных желез. Ультразвук оказывает противовоспалительное, рассасывающее и противоаллергическое действие. Ультразвук в зависимости от дозировки может стимулировать функцию коры надпочечников, активизировать реакции, важные для повышения иммунитета. В небольших дозах ультразвуковые колебания стимулируют функцию яичников. Под влиянием ультразвука проявляется болеутоляющий эффект за счет воздействия его на периферические нервные окончания, происходит разволокнение (рассасывание) спаечных изменений в тканях, что особенно важно при хронической стадии воспалительного процесса. С помощью ультразвуковых колебаний можно вводить в ткани лекарственные вещества. Этот метод физиотерапии получил название фонофореза. Фонофорез позволяет локализовать действие медикаментозного препарата в зоне воспалительного очага (органы малого таза) или в непосредственной близости от него, поэтому эффективными могут быть малые дозы лекарства.
Электролечение занимает большое место в физиотерапии воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Эффективно применяется введение с помощью постоянного тока лекарственных веществ – электрофорез. С помощью электрофореза в пораженные ткани и органы могут вводить антибиотики, антибактериальные препараты, обезболивающие средства, ионы магния, кальция, йода. Преимущество электрофореза состоит в том, что вводимые вещества проникают непосредственно в ткани, могут формировать депо, длительно здесь сохраняясь. Кроме того, под влиянием гальванического тока низкой частоты изменяется проницаемость клеточных мембран, улучшаются обменные процессы, проявляется противовоспалительный эффект. Для рассасывания рубцово‑спаечных процессов в органах малого таза применяется йод. Размягчению рубцовых и спаечных образований способствует электрофорез трипсина, лидазы, алоэ. Электрофорез йода при воспалительных заболеваниях половых органов помимо рассасывающего действия оказывает также благоприятный эффект на эндокринную функцию яичников, способствует усилению лютеинизирующей функции гипофиза, функции щитовидной железы. Учитывая тесную функциональную связь между женскими половыми органами и слизистой оболочкой носа, воздействует на ее физическими факторами, вводят лекарственные препараты с помощью гальванического тока (эндоназальный электрофорез).
В гинекологии широко используются диадинамические токи. Они обладают глубоко проникающим раздражающим действием. Диадинамические токи обладают выраженным обезболивающим действием, нормализуют крове– и лимфообращение, тканевый обмен, ускоряют рассасывание воспалительного очага, уменьшают сдавление чувствительных нервных окончаний за счет уменьшения отека. Показаны диадинамические токи в подострую стадию воспалительного процесса, когда преобладает болевой синдром. Лечебное действие зависит от сочетания различных видов импульсных токов. Чем острее воспалительный процесс, тем короче должна быть процедура, слабее раздражители. Противопоказаны диадинамические токи при тромбофлебитах и флеботромбозах.
В период затухания воспалительного процесса назначают токи ультравысокой частоты (УВЧ). Эти токи равномерно и глубоко прогревают ткани. Процедуры нельзя проводить при нагноительных процессах в органах малого таза.
Индуктотермия давно и положительно зарекомендовала себя при лечении длительно текущих воспалительных процессов женских половых органов. Этот вид лечения обеспечивает выраженный теплообразующий эффект. Индуктотермия, как и ряд других методов электролечения, оказывает еще более выраженный лечебный эффект при сочетании с электрофорезом различных лекарственных веществ.
Применение с лечебной целью магнитных полей называют магнитотерапией. Этот вид лечения характеризуется болеутоляющим, успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Переменное магнитное поле оказывает выраженное обезвоживающее действие, т. е. способствует уменьшению отека в очаге воспаления. От большинства других искусственных физических факторов, дающих такой же эффект (индуктотермия, УВЧ), магнитотерапию выгодно отличает отсутствие побочных реакций. При активной воспалительной реакции в половых органах магнитотерапия способствует предупреждению спаечного процесса в матке и ее придатках, а также нормализации менструального цикла.
Гипербарическая оксигенация – это метод лечения гипоксических состояний (недостаток кислорода в тканях) организма женщины при различных заболеваниях, в том числе и при воспалительных процессах половой сферы. Лечение осуществляется с помощью кислорода под повышенным давлением в специальной барокамере. При этом кислород растворяется в плазме крови и транспортировку его осуществляет не только гемоглобин эритроцитов (красных кровяных телец крови), но и сама плазма. Повышенная кислородная емкость крови и обогащение тканей кислородом могут предотвратить тяжелые обменные нарушения, расстройства сердечной деятельности и обеспечить стабильность кровообращения. Лечение в барокамере (гипербарическую оксигенацию) успешно используют при лечении тяжелых воспалительных заболеваний матки и придатков матки, при перитоните (воспалении брюшины), сепсисе. Этот метод лечения также может применяться в послеоперационном периоде после оперативных вмешательств по поводу гнойных образований женских половых органов.
