Группа вирусных заболеваний, передаваемых в том числе половым путем.
Проявляется желтухой, лихорадкой, поражением печени.
С древних времен людям была известна желтуха. Впервые болезнь описал Гиппократ еще в V веке до нашей эры. На русском языке заболевание было подробно описано в 19 веке нашей эры выдающимся русским врачом Боткиным. Исходя из этого, болезнь получила его имя (Заболевание Боткина).
Долгое время о причинах болезни не было ничего известно. И лишь появившаяся в 70-е годы 20 века электронная микроскопия приоткрыла завесу тайны. Оказалось, что заболевание вызывают вирусы, относящиеся к семейству hepatoviridae (вирусы гепатита), и парамиксовирусы (для гепатита А).В настоящее время насчитывают 6 вирусов гепатита, которые могут вызывать заболевания у человека. Из этих 6 лишь 3 вируса могут передаваться половым путем: вирус гепатита А, вирус гепатита В и D.
Вирус гепатита А был открыт в 1975 году Фейнстоном. Распространен повсеместно. Путь распространения — фекально-оральный.
В сознании россиянина заложено, что гепатит А — заболевание грязных рук. Им очень часто болеют дети и взрослые, не соблюдающие гигиенические правила. Вирус может попадать в организм человека с грязными фруктами, зараженной водой, недоброкачественными пищевыми продуктами, через предметы обихода, игрушки, ночные горшки и прочее.
Однако в жизни все иначе: у лиц, практикующих орально-анальные контакты, или, проще говоря, аннилинг (облизывание языком ануса партнера), высок риск заражения.
Больше других подвержены опасности заражения гомосексуалисты и гетеросексуальные пары, практикующие орально-анальные ласки, имеющие несколько половых партнеров. Источником заражения могут быть люди, болеющие гепатитом А, в т.ч. и в скрытой форме. Вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, из него в кровь. С кровью вирусные частицы попадают в печень, где начинают размножаться и повреждают пече-ночные клетки — гепатоциты.
В итоге возникает желтуха.
Проявления:
После инкубационного периода, который длится от 2 до 4 недель, заболевание дает о себе знать. Чаще всего начальный период (3-4 дня) гепатита А похож на простудное заболевание (лихорадка, насморк, озноб, повышение температуры, мышечные боли).
В принципе на этом заболевание может закончиться. Но у большей части людей появляются симптомы желудочно-кишечных поражений: неприятные ощущения в области живота, снижение аппетита, тошнота.
Иногда сразу после приема пищи больного может ей вырвать. Затем симптомы простуды уходят, и постепенно на коже и слизистых появляется желтушность. Стул может обесцвечиваться. Отмечается увеличение печени и селезенки.
Как правило, заболевание проходит самостоятельно. Вырабатывается длительный иммунитет.
Как распознается эта болезнь: Серологические реакции, выявляющие антитела к гепатиту А.
Как лечить:
При легкой и средней степени течения лечение возможно проводить под руководством врача в домашних условиях. Рекомендован постельный режим, диета с исключением жирного, жареного и острого. Обильное питье.
После выздоровления 90 дней диспансерного наблюдения.Профилактика: Вакцинация против гепатита А. Вакцина Хаврикс. Производство фирмы ГлаксоСмитКляйн. 2 тура вакцинации, защита на 10 лет.
Гепатит В — он же Заболевание Боткина, он же сывороточный гепатит. Передается через кровь и слюну, сперму, влагалищный секрет. Вирус гепатита В, впрочем, как и вирус А, с током крови попадает в печень, где и размножатся. Только в отличие от вируса гепатита группы А, вирус В не разрушает печеночные клетки. Гепатоциты, в которых находится вирус, обнаруживаются клетками иммунной системы. Иммунные клетки, подобно камикадзе, убивают клетки печени вместе с вирусом. Вирусные частицы открыты в 1970 году Дейном.
Эпидемиология: последние 5 лет на территории РФ сложилась очень неблагоприятная обстановка по заболеваемости гепатитом группы В.
Причиной тому широкое распространение наркотиков, употребляемых внутривенно.
Чаще всего гепатитом В заболевают наркоманы, которые, в свою очередь, ведя активную половую жизнь, заражают сывороточным гепатитом людей, не принимающих зелье. Вторая по вероятности заражения группа людей — лица, которым переливают кровь (гемодиализ, переливание крови в больнице от неизвестных доноров).Особенность вируса гепатита В в том, что для заражения нужна одна вирусная частица. И если больной гепатитом плюнет Вам в глаз, то вероятность, что Вы заболеете, составляет более 50%.
Проявления: Только в данном случае инкубационный период затягивается на сроки от 1 до 3 месяцев.
Течение более злокачественное.
В 5% случаев возможен летальный исход или переход заболевания в цирроз печени.
В 5% случаев возможно пожизненное носительство вируса и, соответственно, возможность передачи его половым путем.
У переболевших вырабатывается пожизненный иммунитет.
Профилактика:
• Исключение случайных половых связей.
• Использование презервативов.
• Вакцинация вакцинами Энджерикс — В, HB-wax-II.
Вакцинация проходит в три этапа: первая прививка, через месяц — вторая и через три месяца от второй — третья. Создает у 97% вакцинированных иммунитет на 7-10 лет.
Гепатит D — может возникать только если человек болел или болеет гепатитом В. Вызывается вироидом, который для проявления своего патогенного действия использует оболочку вируса гепатита В.Резко увеличивает тяжесть течения гепатита В.
Проявления: В 5-30% случаев возможен летальный исход.
Профилактика: Вакцинация не болевшего ранее гепатитом В человека от гепатита В достаточна для профилактики гепатита D.
