Проточные ванны

Из местных приемов, имеющих общее значение, мы упомянем о ножных и ручных проточных ваннах, полезное значение которых сводится к отвлекающему дей­ствию при застойных явлениях в полости черепа и брюшной: опыты Забелина, Н. Васильева, И. Кацаурова, Шюлера (Schuller) и др. показали, как при этих приемах суживаются сосуды мягкой мозговой оболоч­ки и полости живота, особенно же тазовой, путем реф­лекса с нервной сосудистой сети нижних конечностей; градусник, вставленный в наружный слуховой проход, падает на 0,5° —0,6° в течение ванны и держится так долгое время спустя; при офтальмоскопировании глаз­ного дна веточки центральной артерии сетчатки сужа­лись, вены делались невидимыми, а сосочек зритель­ного нерва становился бледным, как бы совсем не ок­рашенным (Г. Сторожев).

По мнению Матеса, имеют значение не столько эти исследования, в некоторых своих частях доволь­но неопределенные, сколько бесспорные клинические факты — сильного кровоотвлечения в полостях, нам иначе недоступных, как живот, череп, его сосуды и оболочки.

Ножная ванна делается так: берется деревянная ван­ночка, длиною в 50 см, шириною в 35 см и высотою в

20 см, так чтобы обе стопы больного в ней легко и сво­бодно могли быть поставлены и в то же время были легко доступны растирающей руке служителя (рис. 17).

Рис. 17

При помощи резиновой или свинцовой трубочки в ванночку льется под большим давлением вода (2 — 3 атмосфер) из водопровода и, образуя в ней сильный водоворот, вытекает в 5 — 6 отверстий в дне; чтобы вода не разливалась лужей на полу, ванночку необходимо ставить над половым трапом для стока воды.

Сильное раздражение от холодной воды (8° —12°), ее энергично бьющие струйки, все это вызывает сильный разогревающий эффект, который усиливается 1) трением одной ноги о другую, и 2) растирающими дви­жениями рук служителя. Продолжительность сеанса бывает от нескольких секунд до 2' —3', в зависимости от скорости наступления реакции, которая узнается по цвету кожи ног; как только она сильно покраснеет, прием закончен.

Применять этот прием можно только тогда, когда уменье кожи реагировать на низкие t° уже подготовле­но более нежными приемами, и тогда мы никак не рискуем простудить больного; но если и при этом ус­ловии разогревание долго (2'—3') не явится, это озна­чает, что прием здесь не показан, и тогда нужно быст­ро вынуть ноги, энергично высушить, уложить боль­ного в постель, а к стопам приложить грелку.

Показаниями для таких ванн являются: расстройст­ва кровообращения с переполнением верхней половины туловища, приливы к голове, ангиопаралитические миг­рени, застой в животе (Plethora abdominalis), холодные и потливые ноги.

Противопоказаны такие ванны: при упорных катаррах верхних дыхательных путей, при лихорадоч­ном состоянии, беременности и у очень нервных лиц.