Проточные ванны
Из местных приемов, имеющих общее значение, мы упомянем о ножных и ручных проточных ваннах, полезное значение которых сводится к отвлекающему действию при застойных явлениях в полости черепа и брюшной: опыты Забелина, Н. Васильева, И. Кацаурова, Шюлера (Schuller) и др. показали, как при этих приемах суживаются сосуды мягкой мозговой оболочки и полости живота, особенно же тазовой, путем рефлекса с нервной сосудистой сети нижних конечностей; градусник, вставленный в наружный слуховой проход, падает на 0,5° —0,6° в течение ванны и держится так долгое время спустя; при офтальмоскопировании глазного дна веточки центральной артерии сетчатки сужались, вены делались невидимыми, а сосочек зрительного нерва становился бледным, как бы совсем не окрашенным (Г. Сторожев).
По мнению Матеса, имеют значение не столько эти исследования, в некоторых своих частях довольно неопределенные, сколько бесспорные клинические факты — сильного кровоотвлечения в полостях, нам иначе недоступных, как живот, череп, его сосуды и оболочки.
Ножная ванна делается так: берется деревянная ванночка, длиною в 50 см, шириною в 35 см и высотою в
20 см, так чтобы обе стопы больного в ней легко и свободно могли быть поставлены и в то же время были легко доступны растирающей руке служителя (рис. 17).
Рис. 17
При помощи резиновой или свинцовой трубочки в ванночку льется под большим давлением вода (2 — 3 атмосфер) из водопровода и, образуя в ней сильный водоворот, вытекает в 5 — 6 отверстий в дне; чтобы вода не разливалась лужей на полу, ванночку необходимо ставить над половым трапом для стока воды.
Сильное раздражение от холодной воды (8° —12°), ее энергично бьющие струйки, все это вызывает сильный разогревающий эффект, который усиливается 1) трением одной ноги о другую, и 2) растирающими движениями рук служителя. Продолжительность сеанса бывает от нескольких секунд до 2' —3', в зависимости от скорости наступления реакции, которая узнается по цвету кожи ног; как только она сильно покраснеет, прием закончен.
Применять этот прием можно только тогда, когда уменье кожи реагировать на низкие t° уже подготовлено более нежными приемами, и тогда мы никак не рискуем простудить больного; но если и при этом условии разогревание долго (2'—3') не явится, это означает, что прием здесь не показан, и тогда нужно быстро вынуть ноги, энергично высушить, уложить больного в постель, а к стопам приложить грелку.
Показаниями для таких ванн являются: расстройства кровообращения с переполнением верхней половины туловища, приливы к голове, ангиопаралитические мигрени, застой в животе (Plethora abdominalis), холодные и потливые ноги.
Противопоказаны такие ванны: при упорных катаррах верхних дыхательных путей, при лихорадочном состоянии, беременности и у очень нервных лиц.