Как уменьшить число кожных проколов?
Проблема создания прибора, позволяющего не делать прокол кожи каждый раз, действительно стоит остро. И тут в исследованиях наблюдается определенный прогресс. Дело в том, что некоторые пациенты вынуждены с помощью глюкометра определять содержание глюкозы в крови до 5–6 раз в сутки. При этом, если пользоваться традиционным приспособлением, нужно прокалывать кожу каждый раз. Однако сейчас уже есть приборы так называемого непрерывного исследования глюкозы в крови. Один раз прокол сделать все-таки нужно. После прокола кожи в подкожно-жировую клетчатку ставится датчик, который определяет уровень глюкозы в этом слое. Затем с использованием специального коэффициента пересчета определяется глюкоза в крови из пальца. Этот прибор выдает показатели глюкозы в крови каждые 3–5 минут.
Если он еще и соединен с дозаторами инсулина, то есть приборами, которые подают инсулин в организм, то можно в режиме реального времени контролировать количество необходимых организму лекарственных веществ.
Ученые продолжают работать над созданием «умных» приборов, которые всегда «знают» реальный уровень глюкозы в крови на данный момент и подсказывают, как нужно компенсировать сахарный диабет.
Когда прибор, устанавливающий уровень глюкозы в крови в режиме реального времени и соединенный с дозатором инсулина, будет разработан и подкреплен необходимыми протоколами лечения, он может быть использован для так называемого аппарата искусственной поджелудочной железы.
Диабетология развивается, в том числе, и в этом направлении. Соединение прибора для определения уровня сахара в крови с дозатором глюкозы должно осуществляться через компьютер. Работы по созданию такого аппарата активно ведутся. Но в общем компьютер уже сейчас неплохо считает, какую дозу инсулина необходимо подать через дозатор, для того чтобы состояние больного нормализовалось.
Такой прибор может считать и концентрацию, и скорость снижения, и скорость повышения уровня глюкозы в крови, и время поддержания какого-то определенного показателя. За счет этого достигаются выдающиеся результаты в области контроля содержания сахара в организме. Действительно, этакая искусственная поджелудочная железа!
Правда, пока подобный прибор по размерам представляет собой примерно три средних по величине сотовых телефона. Нужна определенного размера помпа, к которой присоединялся бы аппарат для определения глюкозы в крови. Примерно такого же размера нужен и компьютер. Пока это еще в стадии разработки: ученые думают, как оптимально все скомбинировать.
Пока не снята до конца и проблема точности измерений. Существует российский прибор, который без прокола кожи позволяет определить уровень сахара в крови. Но он не очень точен. Если бы проблем не было, все бы сейчас только так и диагностировали.
У прибора, о котором идет речь, к сожалению, очень большая погрешность, и поэтому врачи до сих пор делают укол в палец для того, чтобы определить содержание глюкозы в крови. Это особенно актуально для людей, которые находятся на инсулинотерапии. Для них точное исследование необходимо: ведь нужно определить, какую дозу инсулина нужно прямо сейчас ввести или какое количество пищи (углеводов) нужно съесть.
Это сиюминутная задача, и когда погрешность измерений достигает 35 %, почти неизбежны ошибки при определении дозы препарата. Поэтому пока приборов, определяющих уровень сахара в крови без прокола кожи, нет в широком использовании. Кстати, до настоящего времени далеко не все врачи и ученые держали такие устройства в руках. Они пока не используются по перечисленным выше техническим причинам.
Но прогресс не стоит на месте: еще недавно компьютеры были величиной с большую комнату или даже с маленький дом, а сейчас они очень компактные, умещаются в кармане. Вопросу использования высоких технологий в медицине сейчас посвящены многие научные конференции и деятельность целых кафедр. Можно надеяться, что в ближайшем будущем эти разработки станут мощным толчком для быстрого прогресса в этой области.
