Операция без операции?
Упрощённо, киста — это пузырь с жидкостью. Избавиться от этого пузыря можно просто. Достаточно выпустить из него содержимое. Так и поступают с кистой.
Под контролем ультразвуковой аппаратуры (УЗИ) вводят в кисту иглу, и с помощью шприца извлекают её содержимое. Это отсасывание жидкости называется красивым словом — аспирация. Не редко эту процедуру проводят при тонкоигольной аспирационной биопсии, или сокращенно — ТИАБ. Этот термин — дословный перевод устоявшегося в профессиональной среде врачей англоязычного термина: fine-needle aspiration biopsy (FNAB).
Эта процедура малоболезненная. Её кажущаяся простота подкупает. Кажется, что именно так и следует поступать для ускорения рубцевания кисты.
Но практические наблюдения показали, что почти 70–90 % простого удаления жидкости из кисты через некоторое время вновь приводит к её накоплению в полости кисты. Дополнительные процедуры аспирации также оказались малорезультативными. Поэтому в конце 80-х годов начали проводиться исследования эффективности введения в полость кисты веществ, замедляющих обратное поступление жидкости и ускоряющих рубцевание.
С этой целью исследователи использовали изотонический (0,89 %) раствор соли (хлорида натрия), раствор тетрациклина и 96–99 % спирт. Изучением этого вида лечения занималось несколько десятков групп специалистов.
В результате оказалось, что применение изотонического раствора и тетрациклина малоэффективно. Победил спирт!
В научных публикациях о результатах такого спиртового лечения фигурируют различные данные. Они колеблются от 70–95 %. Эти значения отражают полное или значительное (более 50 %) уменьшение объёма кисты.
Некоторые исследователи изучали эффективность применения спирта при очень больших кистах, объем которых достигал 40 мл и более. Анализ полученных результатов говорит о 93 % успехе такой практики.
В одной из научных статей специалисты сообщают об эффективности двухэтапного введения 95 % спирта. Данные их наблюдений говорят о 91,7 % эффективности (сокращения объёма кисты), сохранявшейся во время двухлетнего наблюдения за этими пациентами.
Имеются научные аналитические публикации, указывающие на малую эффективность однократного введения спирта. По их мнению, однократное спиртовое раздражение приводит лишь к 50 % уменьшению объёма кист. Авторы этого исследования указывают на необходимость четырёхкратного проведения таких спиртовых процедур.
