Куда «уходит» соединительная ткань
Соединительная ткань так названа не случайно. Это замечательная аптечка, которая присутствует в организме. Мы её не замечаем и, при этом, постоянно носим с собой. Это своеобразные нитки с иголкой готовые приступить к работе всякий раз, когда в организме образуется прореха.
Эта ткань называется рубцовой, поскольку после неё может оставаться уплотнение — рубец. В среде врачей эту ткань иногда называют фиброзной. Эта известная ткань имеет ещё одно название — склерозирующая ткань. Соответственно этому, процесс избыточного образования соединительной ткани называют фиброз или склероз.
Соединительная ткань универсальна. Она способна в любом месте организма сформировать защитную заплатку. Зарастить образовавшиеся от распада клеток пустоты.
Склерозирование кисты (образовавшейся на месте узла полости, заполненной распавшимися структурами и жидкостью) — естественно природное, благоприятное и желаемое врачами событие.
Как и во всех органах, в щитовидной железе на месте гибели клеток и фолликулов образуются очажки соединительной ткани. Такой процесс может не только располагаться локально, на месте узла, но и охватывать всю ткань щитовидной железы (т. е. диффузно). В этом случае обе доли железы как бы пронизаны маленькими точечными уплотнениями — островками соединительной ткани. Железа становится плотнее. Для обозначения этого явления врачи говорят о «фиброзе щитовидной железы».
Это состояние может наблюдаться при аутоиммунном тиреоидите. Почему-то всё ещё считается, что оно необратимо. И лечить такую железу почти никто из эндокринологов не берётся.
Хирургия здесь не уместна. Тиреостатики не нужны. Заместительное применение гормонов щитовидной железы не оправдано, если уровень гормонов в крови оптимален. Препараты йода абсолютно не дают лечебных результатов.
— Будем наблюдать, — говорят эндокринологи. — Сделайте ещё раз анализ крови через два месяца.
— А как лечить?
— Пока понаблюдаем, — отвечают врачи.
И пациент остаётся наедине со своей изменённой щитовидной железой, окутанный неясностью перспективы.
Но как же в действительности, обратимо ли состояние фиброза щитовидной железы?
Оказывается, множественные соединительнотканные островки способны утилизироваться! Или, как говорят некоторые пациенты, — «рассасываться».
А. И. Струков, О. К. Хмельницкий, В. П. Петленко Морфологический эквивалент функции (Методологические основы) АМН СССР. -М.: Медицина, 1983, 208с.
Стр. 156 «Особенно большое значение имеет решение вопроса об обратимости морфологических изменений после перенесенных, заболеваний, который представляет собой важную составную часть проблемы материального (структурного) обеспечения компенсации. Особенно это касается хронических изменений, поскольку принципиальная обратимость атрофии, белковой, жировой и других {видов дистрофии, постепенное рассасывание воспалительного экссудата, организация участков некроза и других процессов хорошо, известна всем патологам. Сложнее дело обстоит со склеротическими изменениями, которые ассоциируются с понятием необратимости. Однако в литературе уже давно появлялись отдельные сообщения, противоречащие такой точке зрения.* Еще в 1889 г. И. П. Павлов и Г. А. Смирнов обратили внимание на возможность обратимости склероза поджелудочной железы, а И. Ф. Пожариский (1923) подчеркивал, что со временем могут исчезать рубцовые изменения скелетных мышц, а несколько позже было установлено, что при определенных условиях может подвергнуться резорбции избыточно разросшаяся фиброзная ткань в печени. Так, в эксперименте [Саркисов Д.С, Рубецкой Л.С, 1965] было установлено, что даже далеко зашедшие склеротические изменения печеночной ткани, сопровождающиеся ее структурной перестройкой, могут подвергаться обратному развитию после устранения вызвавшей их причины».
*выделено — А. В. Ушаковым
Справка:
морфологические — иначе анатомические, структурные, т. е. касающиеся строения,
компенсация — приспособление,
атрофия — гибель,
дистрофия — нарушение обмена и обеспечения необходимыми веществами, т. е. нарушение питания,
экссудат — жидкость,
организация некроза — преобразование омертвевшей ткани.
Стр. 551 …при определенных условиях избыточно разросшаяся фиброзная ткань может исчезнуть».
Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н. К. Общая патология человека: Учебник (2-е изд., перераб. и доп.). — М.: Медицина, 1997. — 608 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов старших курсов медвузов, интернов, клинических ординаторов, и слушателей факультетов институтов усовершенствования врачей).
Это явление известно науке! Его специально изучали. Вывод однозначен: избыточное количество соединительной ткани (фиброз) устраняется.
Когда в первый раз одна из моих пациенток рассказала, что наблюдавшая её (по страховке) эндокринолог была удивлена появлению восстановительных признаков в щитовидной железе, я ещё не был готов к восприятию этого результата как замечательному достижению в своей клинической практике. Её уменьшившаяся от истощения железа, замкнувшаяся в кандалы склероза (т. е. соединительной ткани) вдруг стала оживать, «сбрасывать» неестественные ограничения и вырабатывать больше гормонов.
Как рассказывала пациентка, эндокринолог была удивлена. Она произнесла нечто следующее: «Странно… Но есть явные улучшения. Непонятно, что Вам там делают, но, судя по результатам, возможно, это приносит пользу. Ну, походите туда пока».
Эту пациентку, бизнес-леди, сопровождали водитель, охрана и секретарь. Она ориентировалась на окружённые помпезностью большие, оснащенные передовой техникой, медицинские центры. Но вдруг обнаружила непонятный для себя контраст между беспомощными стандартами «первых» клиник и реальной возможностью восстановления у какого-то обычного, как тогда внешне воспринималось, доктора.
Мы провели несколько лечебных курсов. Результат был достигнут. И сейчас этот случай вспоминается мне не только как один из первых практических шагов к восстановлению. Он воспринимается мною как источник реализовавшейся возможности восстановления щитовидной железы.