Рак шейки матки: близко или далеко?
ВОПРОС: У моей подруги (59 лет) врачи обнаружили кольпит и назначили лечение, но изменений никаких: остались жжение, разъедающие шейку матки выделения, кровь. Жжение и зуд поверхностные и внутренние. Помогите! Я в вас верю! Вы уже помогли моей маме, помогите подруге, пожалуйста.
При наличии воспалительного процесса на шейке матки, сопровождающегося зудом, выделениями и кровомазанием, в первую очередь следует думать о дисплазии и раке шейки матки.
Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Данное заболевание наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста – 25—35 лет, но встречается и в пожилом возрасте.
ВОПРОС: У меня ВПЧ (онкогенный), дисплазия, эрозия шейки матки. Осмотр и цитология цервикального канала сначала показали слабо выраженную дисплазию (тип 3А), много лейкоцитов. Пролечилась. Повторный анализ показал уже тип 2, лейкоцитов по-прежнему много. Но врач сказала, что количество лейкоцитов уменьшится, когда прижгут эрозию. Подскажите, пожалуйста, что за типы дисплазии? Я читала только о степени 1, 2, 3. И разве можно прижигать эрозию при повышенных лейкоцитах?
Выделяют 3 степени дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую. Изменения на ранних стадиях дисплазии (CIN I-ІІ) носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания. Тяжелая дисплазия (CIN III) приравнивается к неинвазивному раку шейки матки.
Дисплазия – это предраковое заболевание шейки матки. Причиной 95—98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18). Также развитию заболевания способствуют некоторые предрасполагающие факторы:
? иммунодефицит, хронические заболевания, стрессы;
? раннее начало половой жизни;
? большое число половых партнеров;
? незащищенный секс и половая инфекция;
? травмы шейки матки во время родов.
Дисплазия хорошо лечится. Важно не запускать процесс. При дисплазии, так же как и при любой другой патологии шейки матки, необходимо провести адекватное обследование (на половую инфекцию и бакпосев) и пройти антибактериальное лечение. Дополнительно назначают противовирусные препараты и прочие иммуностимуляторы. На фоне этой терапии можно приступать к лечению шейки матки.
ВОПРОС: Я сдала анализ на цитологию и получила ответ 3 тип «а» дисплазии цилиндрического эпителия. Скажите, пожалуйста, лечится ли это?
Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени дисплазии, возраста пациентки, размера зоны поражения, сопутствующих заболеваний.
Местное лечение дисплазии шейки матки обязательно. Примочки и тампоны бесполезны! На фоне консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство, целью которого является удаление части шейки матки различными способами в зависимости от степени дисплазии:
? электроконизация;
? радиоконизация;
? ножевая конизация;
? ампутация шейки матки.
Криодеструкция при дисплазии не применяется. Этот метод действует слишком поверхностно.
Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки – в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После хирургической операции излечение наступает в 86—95% случаев. Рецидивы дисплазии после хирургического лечения наблюдаются в 5—10% случаев. При отсутствии лечения дисплазии в 30—50% случаев клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.
ВОПРОС: Уже не знаю, к кому обращаться и чем лечиться. Постоянная дисплазия шейки матки и отсутствие микрофлоры. В мозгу постоянно сидит: «Рак неизбежен?» Если сможете, ответьте. Спасибо.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды у меня попросила совета одна моя знакомая по имени Елена. Она активная, оптимистически настроенная молодая девушка, работает на телевидении. Гинеколог обнаружил у нее эктопию шейки матки с дисплазией начальной стадии и, как положено, напугал ее, что все это может переродиться в рак.
Елена была очень напугана перспективой, будущая жизнь рисовалась ей в темно-серых тонах. Дальнейшие события казались очень призрачными. Она позвонила мне, пребывая в глубокой депрессии. Не то чтобы она не предполагала дальнейшего обследования и лечения. Просто у нее, как говорится, опустились руки.
Настрой. В жизни бывает много разных проблем, в том числе со здоровьем. Никогда не опускайте руки! Из любой ситуации есть выход, даже из той, которая кажется абсолютно неблагонадежной. Вы всегда можете рассчитывать на медицину! Сейчас все лечится! Просто надо вступить на этот путь: дорогу осилит идущий!
Елену я направила к специалисту, который занимается лечением шейки матки. Ее дообследовали, назначили ей антибактериальную терапию, провели радиолечение шейки матки. Результат: через месяц Елена была абсолютно здорова и счастлива!
Очень не хочется отходить от оптимистичной темы, но тем не менее нужно поговорить о раке шейки матки. Как не пройти все три шага: эрозия, дисплазия и рак? Как вовремя остановиться?
Рак шейки матки – это злокачественное новообразование. Выделяют следующие стадии рака шейки матки:
0. Карцинома преинвазивная.
I. Рак, ограниченный шейкой матки.
II. Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища.
III. Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки.
IV. Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Отдаленные метастазы.
Лечение рака шейки матки комплексное. Вот виды, которое оно может сочетать в себе:
? хирургическое лечение (расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма – Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключенными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки);
? лучевая терапия;
? химиотерапия;
? иммунотерапия.
Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92%.
ИСТОРИЯ ИЗ ЖИЗНИ
Однажды мне позвонила Екатерина Ивановна – медсестра из детской поликлиники, где стоит на учете мой ребенок. На тот момент пациентке было 65 лет. Она сообщила, что при диспансеризации гинеколог обнаружил у нее воспаление во влагалище и на шейке матки. Было назначено противовоспалительное лечение. Екатерину Ивановну очень смутило заключение врача. Она, справедливо полагая, что не может быть инфекции у не живущей половой жизнью женщины в столь преклонном возрасте, решила перепроверить диагноз и обратилась ко мне.
На осмотре у Екатерины Ивановна шейка была бочкообразной формы, с признаками воспаления. Картина была очень похожа на атипию шейки матки. Я, как и положено, провела все обследования и взяла необходимые анализы. Когда были готовы результаты обследования, выяснилось, что женщина больна раком шейки матки. К счастью, заболевание было выявлено своевременно. Она успешно была прооперирована в онкологическом диспансере. Моя Екатерина Ивановна до сих пор жива и здорова, работает в поликлинике и лечит наших детишек!
Любите себя и своих близких. Цените свое здоровье. Жизнь дана один раз. Пользуйтесь всеми достижениями современной медицины: не экспериментируйте! Вы достойны самого лучшего на земле!
