БОРОДАВКИ
Доброкачественные новообразования кожи. Бородавки у детей грудного возраста наблюдаются очень редко, обычно они появляются после пятилетнего возраста. Возбудитель бородавок – фильтрующийся вирус папилломы человека. Инфекция передается при прямом контакте с больным человеком. Внедрению возбудителя способствуют недостаточный гигиенический уход, а также наличие хронических воспалительных заболеваний кожи. Различают четыре вида бородавок: простые, плоские, или юношеские; остроконечные (остроконечные кондиломы); подошвенные. Болеют люди любого возраста, но дети и юноши особенно часто – первыми двумя разновидностями.
Простые бородавки локализуются преимущественно на руках, но могут появиться на лице, кайме губ, особенно ближе к углу рта, крайне редко – на слизистой оболочке рта. Простая бородавка представляет собой узелки величиной до горошины, цвета неизмененной кожи или желто-серого с шероховатой поверхностью, склонные к слиянию.
Плоские, или юношеские бородавки чаще возникают у детей и юношей. Это мелкие плоские узелки цвета неизмененной кожи или желтовато-коричневого со слабым шелушением, имеющие тенденцию к слиянию. Частая локализация: лицо, шея, тыльная поверхность кистей. При обильном высыпании на лице они нередко бывают и на красной кайме губ. Иногда больные жалуются на небольшой зуд.
Лечение. Внутрь – жженая магнезия в течение месяца, витамин А по 100 000 ЕД в сутки, наружно – 5 %-ная 5-фторурациловая или фторафуровая мази, сок чистотела; разрушение материнского элемента жидким азотом, снегом угольной кислоты, электрокоагуляция.
Бородавки подошвенные – единичные плотные гиперкератотопические папулы желтовато-коричневого цвета, возвышающиеся над уровнем здоровой кожи, мешающие при ходьбе, беспокоит боль. Эти бородавки возникают почти всегда на местах давления обувью. Количество элементов при этом может быть различное. Чаще появляются несколько бородавок. Возникают очаги утолщенного рогового слоя величиной с горошину и больше, иногда неправильной формы (в зависимости от локализации бородавки). Центральную часть бородавки удается относительно легко удалить механически, после чего обнаруживается несколько влажная сосочковая поверхность мягкой консистенции, по окружности ее остается плоское роговое кольцо.
Лечение. Криотерапия, обкалывание раствором новокаина, хирургическое удаление. Назначают противовирусные мази: 3 %-ную оксолиновую, 5 %-ную теброфеновую, 0,5 %-ную боладтоновую. Хороший эффект дает препарат «Солкодерм».
Возбудитель остроконечной кондиломы – фильтрующий вирус папилломы человека. Кондиломы представляют собой образования тестоватой консистенции, имеющие дольчатое строение, по форме напоминающие цветную капусту или петушиный гребень, расположены на узком основании (ножка), с мацерированной поверхностью и скоплением экссудата с неприятным запахом. Разрастаясь, они могут образовывать обширные конгломераты. Остроконечные кондиломы чаще всего располагаются в области половых органов – в венечной борозде, на внутреннем листке крайней плоти у мужчин, во входе во влагалище – у женщин, у детей – в носощечной или носогубной складке.
Лечение. Обычно хирургическое – удаление, хороший эффект дает смазывание солкодермом, кондилином, подофиллином, присыпки с резорцином.
