Мини-обзор
Депрессия:
• Есть некоторые указания на эффективность, но вместе с тем существует неопределенность в отношении конкретного способа применения. Похожий метод пропускания тока через голову в виде электросудорожной терапии при депрессии имеет значительную доказательную базу и применяться может даже в первой линии
• Как нам это подается: Поразительно, что tDCS действует не хуже антидепрессантов, однако начисто лишена их побочных эффектов!
• Улучшение когнитивных функций у здоровых людей:
• В систематическом обзоре исследований сравнили 30 нейрофизиологических показателей, причем одним из критериев отбора было наличие данных от минимум двух разных исследовательских групп. Из 30 показателей корреляция нашлась только в одном – в амплитуде моторного вызванного потенциала. Отдельно авторы отмечают, что изменение этого показателя проявилось в том, что он планомерно снижается за последние 14 лет лол, что показывает очевидное методологическое смещение, а не доказательство работы.
• Количественный анализ 42 показателей в 59 работах показал нулевую связь между ними. Просто ноль.
• Как это подается: tDCS точно-точно улучшает у любого человека память, внимание, скорость реакции и потенцию вообще все-все-все когнитивные функции, причем без побочных эффектов и противопоказаний! Электрический заряд может ввести вас в состояние, в котором вы вдвое быстрее освоите новый навык, решите проблемы, которые ставили вас в тупик в течение нескольких часов, или даже выиграете в состязании на меткость.
Большой обзор исследований, в том числе на животных, отмечает, что какое-то значимое действие может быть, однако сначала необходимо нормально стандартизировать метод.
Одна из наиболее оптимистичных работ имеет выборку количеством всего 15 здоровых людей (их вроде как рандомизировали, но про ослепление ни слова) и делает выводы о долговременных эффектах и возможности восстановления функций после инсульта.
• Как это преподносят: выяснилось, что tDCS улучшает способности к математике, причем, эффект от стимуляции сохраняется в течение полугода.
Еще одна серия рандомизированных исследований с одинарным ослеплением одной сотни участников, под контролем фМРТ показывает возможные положительные эффекты (а достоверность самой фМРТ сейчас под большим вопросом[37]) и отмечает необходимость дальнейшего изучения.
• Как это преподносят: …обнаружили, что tDCS удваивает (!) скорость обучения заданиям, требующим реакции и концентрации внимания.
Систематический обзор и метаанализ сравнения действия транскраниальной магнитной стимуляции и сабжа говорит о схожем ускорении времени ответа на задания в этих методиках, однако отмечает, что при tDCS соотношение ошибок и правильных ответов не меняется.
• Как это преподносят: Команда бразильских и бельгийских ученых в 2014 году провела мета-анализ, доказывающий способность tDCS улучшать некоторые параметры рабочей памяти.
Один метаанализ утверждает, что предыдущий метаанализ сильно ошибается (см. выше «Количественный анализ 42 показателей в 59…»), потому что не делает поправку на различия в оборудовании, а просто сравнивает полученные показатели, хотя это вполне логично.
Следует понимать главное: не работы плохие, а далеко идущие логические цепочки читающих эти работы – говно.
Для тех, кто любит официальнее: за неимением двойных РКИ с нормальной выборкой и стабильно повторяющимися результатами в разных исследовательских группах, а также при наличии противоречащих друг другу мелких метаанализов общий уровень доказательной базы не превышает C (как у арбидола). Можно долго исходить слюной на критику, но пока исследования не перейдут на другой уровень, ни одно серьезное издание или группа экспертов не станут его рекомендовать к применению. А что для повышения уровня надо делать? Правильно – исследовать, а не продажами заниматься.
