Для особо упертых:
1. Вам нравится жрать/давать пациентам какой-либо препарат из списка? «А я вот это приняла, и мне стало легче, значит, препарат точно не плацебо!» – продолжайте, нет смысла вас переубеждать.
2. Вы считаете, что эффективность есть, опираясь на долгий опыт применения на себе/бабушке/маме/папе/собаке/пациентах или основываясь на мнении старших коллег/профессора/учебника 90-х годов/инструкции? Продолжайте, нет смысла вас переубеждать.
3. Вы не хотите пользоваться западной информацией, потому что не знаете английский язык: «На Западе все только для прибыли, поэтому там не регистрируют наши высокодуховные препараты, иначе они там всех вылечат!» Возможно, они там действительно все фашисты в самом плохом смысле, но только вот без нашего лечения в Европах и Америках живут дольше, лучше и меньше болеют. Какая несправедливость!
4. Да, из отсутствия доказательств эффективности прямо не следует, что вещество неэффективно, однако все эти лекарства представлены на рынке многие годы, за которые никто не удосужился взять и проверить. Причем перечисленные ниже лидеры российского аптечного рынка производятся обычно не российскими компаниями и не имеют нормальных исследований именно потому, что в этой стране их все равно купят/назначат.
а. Если вы изучили уровни доказательности (см. Доказательная медицина), то в курсе, что отсутствие РКИ и метаанализов автоматически запрещает иметь препарату уровень выше C, что доказательной медициной в общем-то трактуется как неэффективность и в рекомендации не включается.
b. Возможно, когда-нибудь положительные доказательства появятся, но о потенциальной эффективности пусть думают исследователи, а не обычные люди и практикующие врачи: пациентам нужно доказанное действие здесь и сейчас, а не возможное когда-нибудь.
с. Никто не бичует несчастные фармкомпании просто так: критерии внесения в список определены и объяснены, все пункты списка подвергнуты анализу согласно этим критериям. В эпоху доказательной медицины врач должен (если он врач, а не бродячий лекарь) если и не пользоваться РСП, то как минимум принимать во внимание алгоритм включения препарата в группу фуфломицинов.
5. Может показаться, что список составлен лишь по факту отсутствия этих препаратов в западных аптеках – это ошибочное суждение; верно другое: все, что продается там, проходит достаточно строгий контроль и подвергается многим исследованиям, поэтому вполне разумно принимать это в расчет. Более того, в забугорье просто за рекламу неподтвержденных эффектов препарата выкатывают миллиардные штрафы.
Как эта, так и остальные статьи проекта направлены исключительно на то, чтобы показать отличную от протухшей с советских времен информацию в головах. Если приведенные данные зародят в вас хоть какое-то сомнение, то автор будет просто счастлив; если вы не согласны с информацией и готовы отстаивать любимый фуфломицин до последнего, то я буду еще более рад троллить ваше невежество и дальше.
Для людей, которые реально не могут в английский или которым сложно вдумываться в англоязычные публикации, существует ВОЗовский список основных лекарств на русском,[44] в который не входит ни одно наименование с данной страницы. К сожалению, русская версия отстает от оригинальной на два года. Так же есть отличный русский справочник Формулярного Комитета.[45]
