Черви-паразиты: их разновидности и наносимый ими вред
Как черви попадают в организм? Через продукты питания (например, немытые овощи), воду, почву, различные предметы, загрязненные личинками или яйцами этих паразитов. Так происходит заражение аскаридами, острицами, власоглавами, карликовым цепнем. На пищевые продукты их заносят, в частности, мухи и другие насекомые. Некоторыми гельминтами (свиным цепнем, лентецом широким, трихинеллами) заражаются через рыбу и мясо пораженных животных.
Не следует забывать и о домашних питомцах. От них человек может заразиться эхинококком, собачьими и кошачьими аскаридами.
По своей форме и строению все паразитические черви подразделяются на три большие группы: плоские, круглые и ленточные. К плоским относят прежде всего клонорхис (или двуустку китайскую) – один из представителей червей-паразитов, поселяющийся в желчевыводящих протоках и поджелудочной железе человека. Несмотря на свои небольшие размеры, этот червь крайне опасен и ко всему прочему очень плодовит, поскольку он гермафродит. Взрослая особь откладывает огромное количество яиц. Иного пути заражения для человека нет, кроме как при употреблении малосоленой или сырой рыбы. Гельминт чрезвычайно распространен в России, Казахстане, Украине. В особенности в тех районах, где основным доходом местных жителей является рыбный промысел, а традиционной пищей – слабосоленая и вяленая рыба. И в северных краях, где в пищу употребляют сырую мороженую рыбу. И на Дальнем Востоке, где готовят салаты из нее же с пряностями, овощами и уксусом. И сегодня – в любом большом городе, где популярны суши-бары.
Когда червь попадает в организм и начинает свою вредительскую деятельность, у человека появляются боли в области желудка и в правом подреберье. Иногда они представляют собой самые настоящие приступы, как при желчнокаменной колике. Боли отдают в правую половину шеи, спину, появляются тошнота, рвота, головокружение, мигрени. Изменяется состав желчи, что приводит к образованию камней в желчном пузыре. Страдает также и печень: становится увеличенной, уплотненной и болезненной. Нарушается нормальное функционирование желудка и двенадцатиперстной кишки. Большое количество паразитов в организме способствует развитию цирроза печени и панкреатита. При клонорхозе также возникают тяжелейшие аллергические реакции.
Для защиты от клонорхоза достаточно соблюдать простые правила кулинарной обработки рыбы. В процессе приготовления не пробуйте сырую рыбу, рыбный фарш или икру. Даже самого маленького кусочка будет достаточно, чтобы заразиться. Разделочную доску, ножи и другие кухонные приборы после готовки надо тщательно помыть и обдать кипятком. Для разделки рыбы и мяса, резки хлеба и овощей в хозяйстве необходимо припасти разные доски. Варить рыбу надо не менее 12–15 минут с момента закипания, жарить – в течение 15–20 минут.
Не менее опасны и фасциолы – гельминты, поражающие желчевыводящие протоки, желчный пузырь и вызывающие тяжелое заболевание фасциолез. Они обитают в печени человека и домашних животных: коров, свиней, коз, лошадей. Сточные воды заражают почву и водоемы яйцами фасциол, вылупливающиеся из них личинки заглатываются животными, попадают в кишечник, а затем в печень человека с пищей и питьем. При передвижении паразиты не только повреждают ткань печени, но и выделяют вещества, разрушающие ее. Фасциолез протекает в две стадии. Первая – острая, начинается она спустя несколько недель после попадания вредителя в организм человека. Через 3–4 месяца заболевание переходит в хроническую форму. В острый период фасциолез протекает как аллергическое заболевание с высокой температурой: появляются кожные высыпания, резкая слабость, головная боль, в легких отчетливо прослушиваются хрипы, то есть болезнь очень похожа на пневмонию. Довольно часто проявляется желтуха, иногда – миокардит, наблюдаются значительные изменения в крови.
В хронической стадии кожная сыпь и изменения состава крови не исчезают. И, помимо этого, возникают новые симптомы: нарушается выведение желчи из желчного пузыря, появляются тошнота и боль в правом подреберье (постоянная ноющая или острая приступообразная), резко снижается аппетит. Путешествуя из кишечника в печень, паразиты переносят с собой большое количество микробов. Поэтому в данной стадии очень опасно присоединение бактериальной инфекции: стафилококка и кишечной палочки. Если это случается, то происходит значительное увеличение печени, начинаются неизлечимая желтуха, гнойные воспалительные процессы в желчном пузыре и даже абсцессы печени. Если фасциолы паразитируют в человеческом теле полгода и более, то неизбежно возникает анемия.
Нельзя не упомянуть и парагонимосиса – паразита, который поражает преимущественно органы дыхания. Заражение им происходит от больных людей и животных через воду, затем – через морепродукты. Еще недавно парагонимоз встречался лишь на Дальнем Востоке. Сегодня это заболевание широко распространено на всей территории России. Первый симптом болезни – кашель с небольшим количеством мокроты. Со временем он усиливается, в мокроте появляются примесь крови и желтовато-коричневые комочки с яйцами паразитов. При этом в легких слышны хрипы, шумы и трение плевры. Запущенные формы болезни сопровождаются рвотой, мигренями, нарушением зрения, снижением частоты сердечных сокращений и другими тяжелыми патологиями.
Кошачья двуустка (рис. 5.1) – один из представителей плоских гельминтов, паразитирующих в том числе у человека в желчном пузыре, печени и поджелудочной железе. Их количество в зараженном организме может достигать нескольких тысяч. Заболевание, которое вызывает этот вредитель, называется описторхозом. Заражение здорового человека происходит только при употреблении сырой или вяленой рыбы (особую опасность представляют карповые, пресноводные моллюски и ракообразные). Попав в организм человека с пищей, личинки паразита проникают в желчные протоки и печень. Там они превращаются во взрослых червей-людоедов.
Рис. 5.1. Кошачья двуустка: 1 — продольный нервный ствол;
2 – яичник; 3 – семенной пузырек; 4 – совокупительный орган; 5 – глотка; 6 — рот; 7 – матка; 8 — семяпровод; 9 — семенники; 10 – желточники
Болезнь может протекать по-разному. Чаще всего уже через несколько дней после появления кошачьей двуустки в организме у больного поднимается температура, появляются одышка, боли под правым ребром, иногда и в легких. А это значит, что симптомы заболевания схожи с самыми распространенными признаками ОРВИ и гриппа.
Через несколько недель эти симптомы проходят и человек успокаивается, будучи твердо уверен, что излечился от «легкой простуды». Но уже спустя пару месяцев болезнь начинает прогрессировать. Воспаляются печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Больного беспокоят рвота, высокая температура, желтуха. Длительное паразитирование двуустки в организме человека способствует возникновению гнойных процессов в желчных путях и образованию кист в печени. Часто описторхоз сопровождается слабостью, головными болями, в особенно тяжелых случаях – эпилептическими припадками. Люди, которых мучает червь-паразит, обычно очень раздражительны, порой даже агрессивны. Утомляемость, бессонница, учащенное сердцебиение, одышка – вот постоянные спутники зараженных кошачьей двуусткой.
Теперь поговорим о круглых червях. Наиболее распространены в качестве «человеческих» паразитов острицы (рис. 5.2). Они поселяются в нижней половине тонкого кишечника и в верхней части толстого. После оплодотворения самки выползают из прямой кишки (чаще всего ночью, когда все мышцы расслаблены), вызывая своими передвижениями сильный зуд.
Заразиться острицами можно даже через обычное рукопожатие. Паразит вызывает тяжелое заболевание – энтеробиоз. Яркий его симптом – зуд в области ануса, как правило, во время сна (ночью с 23:00 до 01:00). При энтеробиозе наблюдается учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи, появляются колики в животе (обычно в области пупка и по ходу толстой кишки). Острицы выделяют сильные токсины, которые расстраивают нервную систему, порождают депрессию. Больных преследуют чувство страха, раздражительность, беспокойство, мигрени, которые еще больше ослабляют психику человека. Родители замечают, что дети стали плохо спать ночью. Маленькие девочки порой жалуются на то, что внутри них что-то «ползает и кусает».
Рис. 5.2. Острицы: 1 — самка; 2 — самец
В процессе лечения помимо очищения организма необходимо постоянно проглаживать не только белье, но и всю одежду, а на ночь надевать плотные панталоны, чтобы не допустить расползания по постели остриц. По утрам нужно тщательно мыться обыкновенным детским мылом. Расчесы и раны лучше всего обрабатывать маслом чайного дерева.
Чаще других страдают от энтеробиоза дети, особенно посещающие бассейны. Дополнительными рассадниками остриц (впрочем, как и других гельминтов) являются мягкие игрушки (например, в детском садике). Ведь далеко не все дети помнят о том, что нужно мыть руки, особенно после туалета и перед едой. Поэтому, поскольку избежать заражения детей острицами крайне сложно, следует тщательно следить за возможными симптомами болезни и при их появлении срочно начинать лечение.
Нельзя не упомянуть и еще одного опасного паразита – аскариду (рис. 5.3). Это один из самых крупных по размеру паразитов, угрожающих нашему здоровью. Вызываемое аскаридами заболевание называется аскаридозом. В среднем каждый год на Земле им заболевает около 100 миллионов человек. Как правило, заражение происходит через плохо вымытые фрукты, овощи, ягоды либо грязные руки.
Рис. 5.3. Аскарида: 1 – самец; 2 – самка
Личинки аскариды стремятся равномерно распределиться по всем органам, что может привести к очень серьезным патологиям каждого из них. Поэтому последствия разрушительной деятельности паразита очень разнообразны. Иногда болезнь протекает бессимптомно, а иногда может привести человека к смерти. Какие же недуги вызывают аскариды?
Аскариды в желудочно-кишечном тракте вызывают нарушение работы органов пищеварения и нервной системы. У больных пропадает аппетит, появляется тошнота, повышается слюноотделение (особенно по ночам). Осложнения этого этапа крайне опасны. Ведь аскариды настолько огромны и сильны, что могут разрывать послеоперационные швы на кишечнике! Нередко у больных развиваются кишечная непроходимость, перитониты и аппендициты.
Поражая желчные пути и печень, черви-паразиты вызывают желтуху и даже абсцесс печени. В медицине описаны случаи, когда зрелые крупные аскариды во время сна зараженного ребенка проникали в желудок, пищевод, глотку, а дальше – в гортань и трахею. Несчастные дети погибали от удушья.
Последствия кишечного аскаридоза очень опасны для будущих матерей. Известно, что личинки паразита способны проникать через плаценту в тело плода. Если это мозг нерожденного малыша, то у женщины будут трудные роды с разрывами из-за неестественно большой головки новорожденного. Зараженный ребенок будет страдать гидроцефалией (увеличением головы), водянкой мозга (вплоть до расхождения черепных костных швов). Если червь еще до рождения поражает легкие, уже в грудном возрасте у детей начинаются бесконечные ОРЗ, пневмонии, бронхиты, которые практически не поддаются лечению антибиотиками.
Аскариды в носоглотке и органах дыхания также способны вызвать целый перечень тяжелейших патологий. Личинки червей-паразитов проникают в слюнные железы, поэтому у детей после сна на подушке обнаруживаются следы слюны, в уголках рта образуются «заеды», а на губах – белый налет.
Мы уже сказали о том, что большие колонии аскарид скапливаются в слюнных железах. Что удивительно, в межсезонье (осенью и весной) они активизируются – на практике это ведет к усилению интоксикации организма: пациент становится беспокойным, раздражительным, у него нарушается сон. Попав в носоглотку личинки аскарид провоцируют острые либо хронические риниты, которые могут привести к образованию кист и полипов аденом, а также поражений легких, которые могут перейти в бронхиальную астму.
К разряду круглых червей также относятся мелкие, но не менее опасные трихинеллы (рис. 5.4), наиболее распространенная среда паразитирования которых – кишечник и мускулатура человека. В России эти паразиты распространены ровно настолько, насколько распространена свинина. Следовательно, источником инфекции становятся не до конца прожаренный шашлык с кровью либо «деревенские колбасы», сделанные в домашних условиях сразу после забоя свиньи. Особенно рискуют люди, любящие своеобразное сельское «гурманство» – свежую кровь, пожаренную с луком на сковородке. Кстати, еще более осторожно нужно относиться к салу, причем, что парадоксально, не к свежему (в нем личинок трихинелл не бывает в принципе), а к копченому и соленому (в особенности к тому, в котором есть мясные прожилки).
Рис. 5.4. Трихинеллы: 1 – самка; 2 – самец
Попав в кишечник, личинки трихинелл созревают в течение трех суток, а затем, превратившись во взрослых паразитов, способных к размножению, в кишечнике же начинают откладывать яйца. Спустя неделю начинается миграция трихинелл по лимфатическим путям через ток крови. В итоге, будучи разнесенными по всему организму, трихинеллы оседают в мышцах, прежде всего в мышцах диафрагмы, а также в мимических, дыхательных, жевательных. Найдя себе «постоянное» место, личинки увеличиваются в размере примерно в 10 раз и закручиваются в спиральки. Еще через несколько недель вокруг них формируются капсулы, стенки которых год спустя покроются известью. Жить в этой капсуле личинка может до 25 лет. Что до вызываемых личинками заболеваний, то первые их симптомы – тошнота, рвота, потеря аппетита, боли и колики в животе, диарея – появляются спустя неделю после заражения. О том, что трихинеллы мигрируют по организму, свидетельствуют отекшее лицо, появление болей в мышцах, зуд, жжение, высыпания на коже, температура поднимается до 40 °C. Иногда паразиты поражают центральную нервную систему.
Затем симптомы трихинеллеза исчезают. Однако личинки, находясь в тканях, разрушают организм человека изнутри, сдавливая сосуды и нервы, провоцируя эрозии в мышцах. Иногда мышечная система ослабляется настолько, что человек теряет способность самостоятельно передвигаться. Хуже всего то, что трихинеллез часто остается нераспознанным. Нередко врачи ставят ошибочные диагнозы: мигрень, ОРЗ, аритмия, вегетососудистая дистония, дисбактериоз, кисты, экзема. Тем временем «нераспознанные» трихинеллы способствуют развитию косоглазия, опухолей, сердечно-сосудистых заболеваний, гепатита, артритов и артрозов, межпозвонковых грыж. У человека может развиться сколиоз вплоть до смещения позвонков, ведь наличие личинок провоцирует напряжение и дистрофию отдельных мышечных волокон. Особенно остро эта проблема стоит для маленьких детей – иногда даже родители не догадываются об истинной причине того, почему у их детей впалая либо дугообразная грудина, откуда взялось серьезное искривление позвоночника. А причиной сколиоза могут быть в том числе трихинеллы.
Теперь перейдем к наиболее опасным из ленточных червей. Чаще других «нападает» на человеческий организм карликовый цепень. Это небольшой паразит, максимальная длина которого редко превышает 2 см. Его голова оснащена тремя-четырьмя присосками и «хоботком» с крючками – с их помощью микроб и цепляется к стенкам тонкого кишечника (откуда, по-вашему, название «цепень»?).
Карликовый цепень вызывает весьма опасное заболевание – гименолепидоз. Это инфекционное заболевание, которым обычно заражаются через пользование общими уборными, общими предметами обихода, а также через рукопожатия. Попав в организм, цепень откладывает яйца, которые спустя две недели превращаются во взрослые особи. В первую очередь они разрушают кишечник, приводя к отмиранию его ворсинок. Симптомы заболевания – головокружение, быстрая утомляемость, а также припадки, похожие на эпилептические.
Едва ли не самый огромный из паразитов – бычий цепень (рис. 5.5), длина тела которого может достигнуть, как это маловероятно ни звучит, 20 м. Нетрудно представить, что, оказавшись в кишечнике, он вполне способен заполнить его целиком – крепко держась за ткани человеческого организма благодаря четырем мощным присоскам на голове.
Рис. 5.5. Бычий цепень
Промежуточным «полигоном» для созревания личинок бычьего цепня является «живое» мясо крупного рогатого скота, иными словами, личинок гельминта «вынашивают» быки, коровы и телята. Выглядит личинка поначалу весьма безобидно – она похожа на белый пузырек размером с горошину. Однако, оказавшись в тканях человеческого организма, эта «горошина» избавляется от своей оболочки, высвобождает присоски, цепляется за слизистую поверхность тонкой кишки и начинает расти, причем темпами сказочного великана, увеличиваясь в день на 10–12 см. Три месяца спустя взрослый червь начинает плодить новых гельминтов.
Понятно, что заразиться личинками бычьего цепня можно, употребив в пищу сырую либо полусырую говядину, а также используя для резки вареного и сырого мяса общие разделочную доску и нож.
Бычий цепень провоцирует заболевание, которое называется тениидоз. О том, что человек заболел, может свидетельствовать неестественная худоба либо, наоборот, невероятная тучность. У человека либо исчезает, либо усиливается аппетит, появляются хронические боли в животе, кишечные колики, рвота. Причина сильных болей в том, что организм пытается освободиться от гигантского паразита, поэтому кишечник непрерывно судорожно сокращается с огромной силой, однако извергнуть врага ему не удается. Хорошо, если боли настолько сильные, что человек настаивает на том, чтобы вызвать скорую помощь, и врачи проводят полноценное обследование, после чего прекращают страдания пациента с помощью хирургического вмешательства. Многие же люди просто терпят, постоянно принимая сильные обезболивающие. И если человек «притерпелся», постепенно у него сформируется анемия, изменится состав крови.
Еще большие страдания, перед которыми блекнут пытки инквизиции, причиняет человеку свиной цепень (рис. 5.6). Этот гельминт не такой огромный, как бычий цепень (максимальная длина – 5 м), однако на его голове расположены не только присоски, но и крючья, которыми паразит изнутри разрывает в клочья ткани организма. Как и в случае с бычьим цепнем, человек заражается этим паразитом, поев плохо термически обработанное мясо (свинину). Вскоре в желудке человека из яиц паразита вылупливаются зародыши. Они протачивают кровеносные сосуды, по ним распространяются по всему организму, оседают в органах и тканях, в том числе в сердце, в подкожной клетчатке, скелетных мышцах, глазах, головном мозге.
Рис. 5.6. Свиной цепень
Представьте ужас ситуации, в которой оказался заразившийся человек. Личинки сдавливают ткани, способствуя их перерождению и дегенерации мышц. Спустя примерно полгода человек теряет функциональные способности, его разбивает паралич. Если личинки поселились в глазных тканях и их не удалили вовремя, то человек слепнет. Если же личинки оккупировали клетки головного мозга, человек на протяжении многих лет страдает мучительными непрерывными головными болями, часто приводящими не только к легким повреждениям психики (нервным расстройствам), но и к серьезным отклонениям.
Мы описали вам последствия заражения личинками двух самых страшных паразитов. А между тем меры предосторожности в случае этих паразитов едва ли не самые простейшие! Все, что нужно, – тщательно мыть и отваривать либо пережаривать мясо. И еще – ни в коем случае нельзя пробовать сырое мясо либо фарш на вкус. Кстати, статистика показывает, что заражаются личинками бычьего либо свиного цепня домохозяйки и повара.
Нельзя не сказать и об эхинококке – тоже очень опасном представителе семейства ленточных червей. К сожалению, этот гельминт в России весьма распространен. Распространяют личинки данного паразита как дикие, так и домашние животные: шакалы, волки, лисицы, собаки, коровы, овцы, лошади, свиньи. Но – только личинки. Во взрослого червя они могут превратиться лишь в тонком кишечнике человека.
Понятно, что в организм городского жителя – не охотника и не фермера – личинки эхинококка попадают прежде всего через собак. Даже очень воспитанная собака, которая ни за что не попробует на улице что попало, вовсе не обязательно питается только сухим кормом и качественным мясом. Часто собаководы покупают своим питомцам мясо подешевле, причем это запросто может быть мясо больных животных, кишащее сотнями личинок, содержащих как ядовитую жидкость эхинококка, так и головки паразита.
Эхинококк обладает всеми признаками ленточного червя – у него на голове 4 присоски и один ряд крючьев. Длина тела эхинококка составляет примерно 3–5 мм, яйца «складируются» в его «хвосте», обладающем способностями самопроизвольно отторгаться и «отпочковываться». В результате вначале яйца эхинококка попадают на шерсть собак, потом – на предметы домашнего обихода (ковры, мебель), а если дело происходит на даче – то и за пределами гостиной, то есть на грядках, где они отравляют овощи, фрукты, ягоды, зелень. И уже на заключительном этапе вместе с пищей и водой яйца червя-паразита попадают в человеческий организм.
Чаще всего эхинококковые пузыри (каждый из них содержит множество головок паразита), попав в человеческий организм, оседают и развиваются в печени либо в легких. И уже тут размеры эхинококка спустя некоторое время поистине удивят – некоторые особи паразита, как показывает практика хирургов, достигают 15 кг. Чинимый ими вред – сдавливаются ткани организма, нарушается кровообращение, также личинки гельминта выбрасывают в организм яд, угнетающий все его функции. В результате часто, особенно в российской глубинке, где люди до последнего не обращаются к врачу, сначала происходит истощение организма, затем – скорый летальный исход.
Чтобы избежать такого финала, нужно помнить о симптомах заражения и, почувствовав нечто похожее, настоять на том, чтобы врач дал направление на обследование к паразитологам. Но дело в том, что проявиться эти симптомы могут (и чаще всего так и происходит) спустя несколько лет после заражения. Каковы эти симптомы? Необъяснимая усталость, слабость, головные боли, кожные высыпания, периодическое повышение температуры тела. Ни в коем случае не нужно списывать их на легкое недомогание либо на случайную простуду.
Несколько легче «опознать» симптомы эхинококкоза печени. Поначалу они проявляются лишь у немногих из заболевших – снижение аппетита и работоспособности, слабость, мигрень, некоторое повышение температуры. Однако затем аппетит исчезает настолько, что общее физическое истощение организма становится очевидным, появляются аллергические реакции и сильные боли в животе, причем специфические – пациенты рассказывают о своих ощущениях примерно так: «Было ощущение, что правый бок так распирает изнутри, что он сейчас лопнет». И все это – на фоне рвоты и расстройства желудка. Но даже в процессе обращения к врачу пациенту иногда говорят о наличии у него опухоли в печени, и при этом не предлагается начать очистку организма от глистов. Чем чревато запоздалое обращение к врачу? Абсцессом печени, который становится результатом нагноения эхинококковых пузырей.
В случае, когда эхинококк поселяется в легких человека, первичные симптомы также в течение длительного времени отсутствуют. И лишь со временем, когда гельминт достиг огромных размеров, «на ровном месте» у пациента начинаются боли в грудной клетке, кашель, одышка, а затем обнаруживаются пневмония либо плеврит.
