Гипотоническая болезнь
Основные проявления болезни – выраженное понижение артериального давления, общая слабость, быстрая утомляемость, головные боли, боли в области сердца, головокружение, особенно при изменении положения тела, понижение трудоспособности, утомление.
Методика. Положение больного – лежа на животе, все приемы массажа выполнять по 4–5 пассов.
Массаж спины (от L5 до С3):
? поглаживание – обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, с отягощением, щипцеобразное;
? растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание, направления движений всевозможные, челночные;
? разминание – продольное, поперечное, накатывание, сдвигание, растяжение, надавливание, щипцеобразное, все приемы с отягощением и в различных направлениях, челночно;
? вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, щадить проекции сердца и почек на области спины.
Массировать всю спину, поясничный отдел и шейную область.
Массаж ягодичной области:
? поглаживание – обхватывающее, плоскостное, гребнеобразное, граблеобразное, с отягощением, щипцеобразное, глажение;
? растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание;
? разминание – продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
? вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, сотрясение, поколачивание, похлопывание, рубление, пунктирование.
Массаж нижних конечностей (задняя поверхность). Если у массируемого имеются застойные явления (варикозное расширение вен, гематомы, жалобы на отечность, гемартрозы, нарушение кровообращения), массаж задней поверхности ног проводится в такой последовательности: бедро, голень, стопа, при отсутствии данных патологических нарушений можно начинать массаж со стопы и далее голень, бедро:
? поглаживание – обхватывающее, плоскостное, граблеобразное, гребнеобразное, глажение, все приемы с отягощением;
? растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, с отягощением, пиление, пересекание, щипцеобразное, штрихование, строгание;
? разминание – продольное, поперечное, надавливание, с отягощением, щипцеобразное, валяние, сдвигание, растяжение;
? вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, похлопывание, поколачивание, сотрясение, пунктирование, встряхивание.
Массаж нижних конечностей по передней поверхности (в позе массируемого лежа на спине):
? поглаживание – все разновидности приема и с отягощением;
? растирание – все разновидности приема и с отягощением;
? разминание – основные и вспомогательные разновидности приема, кроме накатывания;
? вибрация – непрерывистая и прерывистая, как лабильная, так и стабильная, рубление, поколачивание, похлопывание, пунктирование, сотрясение, встряхивание;
? пассивные движения во всех суставах на нижних конечностях с одновременной прессацией точек, соответствующих суставу.
Массаж грудной клетки:
? поглаживание – все разновидности приема по направлению к лимфатическим узлам;
? растирание – все разновидности приема, проводить в различных направлениях на грудной клетке спереди;
? разминание – продольное, поперечное, накатывание, надавливание, сдвигание, растяжение, щипцеобразное;
? вибрация – лабильная и стабильная, как непрерывистая, так и прерывистая (учитывать методические указания по применению вибрации на передней поверхности грудной клетки).
Массаж области живота
Все приемы массажа выполнять с учетом перистальтики кишечника, делая движения справа налево по ходу часовой стрелки:
? поглаживание – основные и вспомогательные разновидности приема;
? растирание – все разновидности приема, проводить по направлению справа налево, применяя также штрихование и строгание;
? разминание – все разновидности основных и вспомогательных приемов, кроме валяния, то же по часовой стрелке;
? вибрация – разновидности приема с учетом состояния массируемого и его ответной реакции.
Завершить массаж дыхательными движениями. Продолжительность процедуры – 25–35 мин, на курс 10–12 процедур. Сочетать с ЛФК, физиотерапией, бальнеологическими и другими методами лечения.
Методика точечного массажа при гипотонической болезни представлена на рис. 141.