ПОКОЛАЧИВАНИЕ, ПОХЛОПЫВАНИЕ И РУБЛЕНИЕ
Все эти приемы систематизируются различными авторами по-разному. Одни авторы сводят их в группу поколачиваний, другие — сотрясений, третьи — вибраций. По нашему мнению, правильнее было бы разделить эти приемы на две группы по их физиологическому действию. В одну группу отнести похлопывание, поколачивание и рубление, a в другую — встряхивание и потряхивание.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Действие приемов этой группы сравнивают с действием индуктивных токов при электризации мышц. Если мышца подвергается быстрым и сильным ударам краем кисти руки поперечно к ходу волокон, то она начинает производить видимые глазом сокращения в части, подвергшейся удару.
Тот же эффект получается при поколачиваниях, которые вызывают усиленное сокращение и гладкой мускулатуры. Физиологическое действие этих приемов весьма различно. Под их влиянием наблюдается усиленный прилив крови к соответствующей области. Последнее способствует улучшению питания массируемого участка. Сокращение мышечных волокон распространяется от места удара по всему протяжению мускула.
Кроме воздействия на мышцы, вся эта группа приемов влияет через рецепторное поле на центральную нервную систему, повышая ее возбудимость.
Таким образом, эта группа массажных приемов вызывает глубокую гиперемию, оживление тонуса всех мышц, действует рефлекторно на месте ударов, усиливает действие сосудистых и секреторных нервов.
Похлопывание действует на сосуды, причем при слабых ударах происходит сужение сосудов, а при энергичных и более интенсивных ударах — расширение сосудов, гиперемия, местное повышение температуры, наблюдается понижение повышенной восприимчивости нервов и мышц к механическим раздражениям. Слабые похлопывания вызывают благоприятное изменение кровяного давления и замедление пульса.
Поколачивание влияет на сокращение мышечной ткани: при умеренных ударах усиливается возбудимость чувствительных и двигательных нервов. Очень короткие, слабые и редкие удары вызывают сужение просвета артерий. Продолжительные и сильные поколачивания вызывают расширение артерий. Некоторые авторы наблюдали рефлекторное влияние поколачиваний позвоночника на мускулатуру внутренних органов.
Рубление, производимое с различной силой, по-разному действует на ткани. Прерывистый легкий удар вызывает поверхностное сотрясение, которое под влиянием большего учащения ударов превращается в колебание. Удары, наносимые с большей силой, но с редкими промежутками, сотрясают кожу, мышцы при этом сокращаются, растягиваются ткани, влияя на кровенаполнение сосудов. Сокращение мышечных волокон от удара распространяется по всей длине мышц.
Рубление вызывает раздражение нервно-мышечных аппаратов сосудистых стенок, обусловливая интенсивную гиперемию. На рубление живо реагируют гладкие и поперечно-полосатые мышцы, дающие мышечную реакцию в виде мышечного валика. Рубление спины воздействует на ритм сердечной работы, замедляя пульс, исправляя аритмию. Рубление является отвлекающим средством при массировании тканей, соседних с болевым участком, оно оказывает тонизирующее действие на мышцы, усиливает их питание.
Поколачивание
При выполнении поколачивания пальцы должны быть слегка согнуты (во избежание быстрого утомления работающей руки), а кисть поставлена в положение, среднее между пронацией и супинацией. Сила ударов определяется количеством рычагов, вводимых в движение: при легком поколачивании приводится в движение только один малый костный рычаг — кисть; при энергичном поколачивании — кисть и предплечье или все три рычага, т. е. поколачивание производится всей рукой (кистью, плечом и предплечьем). Чем больше напряжение в кистевом суставе, тем грубее удар при поколачивании. При расслабленном кистевом суставе удар становится мягче, эластичнее. В спортивной практике это имеет значение при массаже болезненных групп мышц.
При поколачивании удары должны быстро следовать друг за другом, т. е. беспрерывно падать на массируемый участок.
Кисть руки ложится на ударяемые части почти перпендикулярно со стороны мизинца, несколько отведенного от сомкнутой в кулак кисти. Поколачивание в спортивном массаже производится на спине, ягодицах, на бедрах (за исключением внутренних частей), на грудных мышцах, на дельтовидной мышце. Поколачивание выполняют одной и двумя руками (рис. 72). При лечебном массаже применяют еще поколачивание подушечками одного или четырех пальцев (у места выхода нервов), тыльной поверхностью полусогнутых пальцев на внутренней поверхности голени, в области голеностопного сустава, коленного сустава и т. д.
Рис. 72.
Похлопывание
Рука принимает вид коробочки. Пальцы прижимаются к ладони, оставляя внутри пустое пространство. Похлопывают одной или двумя руками попеременно по тем частям, на которых производится и поколачивание. Рука падает на тело поперечно (рис. 73).
Рис. 73.
Рубление
Пальцы при рублении слегка раздвигаются или смыкаются и при ударе остаются пассивными. Во время выполнения приема они совершенно не напрягаются (рис. 74).
Рис. 74.
Во время удара, когда пальцы падают на массируемую часть тела, они начинают смыкаться, получается прерывистый звук стегания кистью. Воздушная подушка, образующаяся между пальцами во время их смыкания, смягчает удары, падающие на тело. В спортивной практике рубление производится всегда вдоль мышечных волокон и применяется при массаже на широких поверхностях тела., — ягодице, спине, ребрах, дельтовидной, грудной мышцах.
ОБЩИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
1. При поколачивании короткие удары разной интенсивности наносятся между другими приемами массажа 3–4 раза в течение сеанса. Для получения более глубокого воздействия удары наносятся ритмично в течение 1–2 мин. Для большей интенсивности массажист напрягает вытянутые в локтевом суставе руки.
2. Похлопывание начинается со спины и переходит через боковые поверхности туловища на грудь; темп похлопывания — 60–70 ударов в минуту. На боковых сторонах удары падают по аксиллярной линии сверху вниз. Удары на конечностях направляются сверху вниз. На внутренних частях бедер поколачивания не производятся или производятся очень слабо. Для усиления гиперемии темп ускоряется до 180–300 ударов в минуту.
3. Рубление выполняется ритмично, со скоростью 1–3 удара в секунду в течение 1–4 мин. и постепенно перемещается по массируемым местам. Сила падающих ударов зависит от состояния покровов, мышечной чувствительности. Удары должны варьироваться от мягких, легких толчков до сильных, но эластичных и совершенно безболезненных. Удары следует наносить перпендикулярно к массируемой части и по возможности продольно к мышечной оси. Нужно рубить свободно движущимися кистями и пальцами, сомкнутыми при подъеме и развернутыми при падении. Рубят обеими руками, быстро, попеременно. Расстояние между кистями от 2 до 4 см.
