ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА КРОВЕНОСНУЮ И ЛИМФАТИЧЕСКУЮ СИСТЕМЫ
Влияние массажа на кровеносную и лимфатическую системы выражается в ускорении оттока венозной крови и лимфы от органов. Местное усиление движения крови в венах под влиянием массажа вызывает такое же усиление движения крови в соседних венах и в более отдаленных венах и артериях. Под влиянием массажа усиливается и движение лимфы. Ускорение тока крови и лимфы, в свою очередь, способствует уменьшению застоев и выпотов в области суставов, брюшной полости и т. д. Происхождение отеков объясняется увеличением проницаемости стенок сосудов, вследствие чего даже незначительное повышение давления крови в капиллярах способно вызвать повышенную транссудацию жидкости, которая, скапливаясь в тканевых промежутках, растягивает их и вызывает явления отека. Массаж, усиливая движения тока лимфы, способствует рассасыванию отеков. Влияние массажа на кровеносные и лимфатические сосуды связано с действием массажа на мышцы.
Благодаря массажу, вызывающему умеренное расширение периферических сосудов, облегчается и нагнетательная работа сердца, облегчается работа левого предсердия и левого желудочка вследствие того, что при помощи массажа кровь отвлекается от внутренних органов к поверхности кожи и к мышечным пластам. Присасывающее действие грудной полости, в свою очередь, обеспечивает ток лимфы. Из конечностей, находящихся в состоянии покоя, лимфа оттекает в меньшей степени. Как активные, так и пассивные движения конечностей усиливают ток лимфы.
На кровеносные и лимфатические сосуды, лежащие под кожей, массаж действует непосредственно. Это воздействие возрастает при поглаживаниях и разминаниях вследствие выдавливания крови из сосудов, благодаря имеющимся в венах клапанам, мешающим движению крови в обратном направлении. Так же воздействуют рубления, поколачивания и похлопывания, благодаря раздражению чувствительных окончаний нервов кожи, в свою очередь, способствующих расширению кожных сосудов и капилляров.
В результате попеременного спадения и наполнения кровеносных сосудов под влиянием массажа облегчается отток венозной крови, понижается сопротивление в артериях большого круга, что является важным обстоятельством при назначении массажа после спортивной нагрузки.
Современные исследования привели к созданию учения о «закрытых» и «открытых» капиллярах. Было установлено, что количество кислорода, которое может поступать в ткани, зависит от числа открытых капилляров, снабжающих эту ткань. Находящаяся в состоянии покоя мышца совершенно бледна, и микроскоп обнаруживает только небольшое количество капилляров через равномерные интервалы. Эти капилляры так узки, что эритроциты могут проходить через них очень медленно, и притом изменяя свою обычную форму диска на более удлиненную, колбасовидную. Когда наблюдаемая мышца подвергается раздражению, то видно большое количество капилляров, причем они расширяются и скорость кровообращения в них значительно увеличивается.
Следовательно, с увеличением числа «открытых» капилляров увеличивается потребление тканями кислорода.
По данным Крога, число капилляров на 1 мм2 поперечного сечения в состоянии покоя достигает 31, 85, 270, при массаже число открывающихся капилляров достигает 1400, при работе это число доходит до 2500, а при усиленном кровообращении — до 3000.
Температура кожи, измеренная при помощи кожного электротермометра у огромного числа студентов института физической культуры, под влиянием растираний повышалась в среднем до 0,5–3°. Это повышение температуры распространялось не только на массируемый участок, но в результате расширения капилляров охватывало и соседние части тела.
Таким образом, массаж не только побуждает к деятельности большое количество капилляров, но, расширяя их, способствует усиленному перераспределению крови на массируемых участках.
Все указанные исследования не оставляют сомнения в том, что под влиянием массажа открываются резервные капилляры в мышцах, а следовательно, и устанавливается более обильное орошение массируемого участка кровью. Что же касается увеличения объема крови под влиянием массажа, то мы считаем, что общая сумма крови остается неизменной, так как от периферии не может оттекать больше крови, чем поступает туда.
Мы еще не имеем достоверных данных о вовлечении депонированной крови (в селезенке) в общий кровоток при массаже. Объем кровотока в массированной конечности не больше, чем в немассированной.
Действие массажа простирается больше на капилляры кожи и на периферически расположенные сосуды, что облегчает работу сердца.
Следует принять во внимание, что расширение кожных сосудов при воздействии на них массирующих манипуляций вызывает под (влиянием (наполнения их кровью рефлекторное опорожнение сосудов и в других местах.
Исследованиями установлено, что под влиянием массажа число эритроцитов, тромбоцитов в крови увеличивается, у анемичных больных увеличение эритроцитов оказывается наибольшим через час после массажа, а затем количество эритроцитов начинает постепенно уменьшаться. После массажа брюшной полости количество эритроцитов и гемоглобина несколько увеличивается.
Самый энергичный и длительный массаж не производит заметных изменений в кислотно-щелочном равновесии, что было бы необходимо в противовес проникновению молочной кислоты в циркулирующую кровь после активных мышечных движений, вызывающему последующее повышение ее кислотности (ацидоз). Таким образом, в то время, когда молочная кислота образуется при сокращении мышц, следующем за волевым усилием, после физических упражнений она или отсутствует или появляется в незначительных количествах даже после энергичного массажа.
Наблюдения автора за состоянием кровяного давления у самого себя, у студентов института физкультуры, у больных разных категорий после массажа разной продолжительности и разной интенсивности не показали тех колебаний кровяного давления, какое наблюдается после физических упражнений. Незначительное понижение или повышение кровяного давления не дает права делать выводы о каком-либо значительном влиянии массажа на кровяное давление.
Тщательно поставленными нами опытами по исследованию изменения кровяного давления при массаже живота, грудной клетки и спины после получасового напряженного массажа были выявлены различные показатели. При массаже спортсменов кровяное давление у них, как систолическое, так и диастолическое, оставалось почти без изменений; у больных и нетренированных систолическое давление снижалось от 5 до 15 мм рт. ст., а диастолическое — от 5 до 10 мм. У некоторых же лиц, как и у спортсменов, кровяное давление оставалось без изменений. Подобные разноречивые показатели объясняются, по-видимому, разным влиянием нервно-психических факторов, так как всякий массаж оказывает влияние на нервную систему, на рефлекторный аппарат.
Наши совместные с проф. В. К. Стасенковым многочисленные наблюдения над состоянием пульса у студентов после часового массажа не показали заметного его учащения.
О тонизирующем и тренирующем действии массажа на сосудистую систему свидетельствуют работы Лившица, установившего, что тонус сосудов изолированного уха кролика под действием механической вибрации повышается.
