ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МАССАЖА
Начало работ по физиологическому обоснованию массажа относится к 60—80-м годам прошлого столетия. Первые экспериментальные наблюдения по влиянию массажа на организм тесно связаны с именами Мозенгейля, Заблудовского, Голадзе, Моссо и других физиологов. Их работы, как и работы последующих авторов, положили начало пониманию сущности массажа главным образом с точки зрения его механического действия на ткани и отчасти с учетом значения гуморальных факторов.
Было доказано, что массаж влияет на движение лимфы. Если вставить стеклянную канюлю в один из крупных сосудов бедра собаки и наблюдать течение из нее лимфы при состоянии покоя, под воздействием механических, химических и термических раздражителей, а затем под воздействием массажа, то выявляется следующая картина. При состоянии покоя лимфа медленно стекает каплями в поставленный под канюлю стакан. Под влиянием механических, химических и термических раздражителей ток лимфы усиливается, а под воздействием массажа движение лимфы становится в 8 раз быстрее, чем под влиянием всех остальных раздражителей. Интересен и такой опыт. В одноименные суставы в разные конечности кролика вспрыскивалась китайская тушь. После массажа одной конечности вскрытый сустав оказывался свободным от туши. Тушь концентрировалась вдали от сустава — в сосудах и в соединительной ткани. При вскрытии же конечности, не подвергнутой массажу, тушь продолжала заполнять сустав. Следует отметить опыты Заблудовского, Гопадзе и Моссо.
Опыты Заблудовского (1883 г.), получившие широкую известность, касались главным образом исследования влияния обмена веществ при массаже всего тела.
Опыты Гопадзе (1885 г.), проводившего свои работы под руководством профессора Манассеина, также касались исследования влияния массажа на обмен веществ. Гопадзе пришел к выводу, что под воздействием массажа усиливается аппетит, повышается азотистый обмен, причем количество усвоенного азота увеличивается независимо от количества принимаемой пищи, улучшаются процессы ассимиляции.
Опыты Моссо и Маджиори (1890 г.) заключались в следующем. Оба ученых испытывали утомляемость мышц среднего пальца руки, причем определяли утомляемость количеством полных сокращений с грузом 3 кг при интервале между сокращениями 2 сек.
Первое испытание производилось в 8 и 11 час. утра и в 2 и 5 час. того же дня без применения массажа. На следующий день, при тех же условиях, после указанных сокращений был назначен 3-минутный массаж в виде растирания и разминания. Опыты показали, что применение массажа почти вдвое повысило работоспособность среднего пальца.
Если проследить за работами, выходившими у нас и за рубежом, посвященными физиологическому обоснованию различных приемов массажа не только на больной, но и на здоровый организм, то окажется, что большинство авторов понимали сущность массажа главным образом как механическое влияние на ткани.
Вместе с утверждением о превалирующей роли механического воздействия массажа на организм начали придавать такое же значение массажу как причине возникновения и гуморальных явлений в массируемых тканях.
Нельзя не отметить, что современные наиболее видные теоретики массажа за рубежом, как, например, Пембертон в Англии, Пико во Франции, Герксгеймер и Кольрауш в Германии и другие, продолжали и продолжают видеть в механизме действия массажа главным образом механическое, гуморальное и, по выражению Пико, рефлекторно-механическое действие, не вскрывая сущности механизма последнего.
Внести ясное представление в сущность механизма действия массажа выпало на долю наших отечественных ученых. Работы великого русского ученого И. П. Павлова по физиологии центральной нервной системы и его учеников о трофической функции нервной системы, о взаимодействии органов чувств, об интерорецепции позволили создать иное представление о действии отдельных элементов массажа на организм человека.
Таким образом, упрощенное понимание сущности действия массажа сменилось после работ отечественных ученых убеждением, что механизм этот весьма сложен и что в основе влияния массажа на организм человека лежат в первую очередь кортикальные и нервнорефлекторные, а затем уже гуморальные и механические факторы.
Какие положения павловской школы могли быть положены в основу создания новой теории механизма действия массажа на здоровый и больной организмы?
Мы позволим себе остановиться на некоторых из них. Отечественная физиология твердо установила принцип целостности организма и его единства с окружающей средой. Она также установила, что у высших животных рефлекторный механизм лежит в основе непосредственного воздействия раздражителей внешней среды на организм.
На большом материале И. П. Павлов доказал, что высшая нервная деятельность определяется временными нервными связями, которые образуются в коре полушарий большого мозга в ответ на разнообразные воздействия внешней среды. И. П. Павлов также отметил, что в основе временных нервных связей лежит физиологический механизм замыкания в коре двух или нескольких очагов возбуждения и что эта замыкательная функция коры осуществляется благодаря взаимодействию процессов возбуждения и торможения, их иррадиированию и последующему концентрированию, их взаимной индукции.
Приведенные выше положения павловской школы говорят о том, что основной принцип физиологии высших животных — рефлекторный принцип — не нашел своего отражения и не завоевал должного места в работах теоретиков массажа. Теоретики массажа долгое время придерживались вирховианского, реакционного взгляда о непосредственном воздействии массажа на клетки организма, на сосудистую сеть.
И даже наиболее прогрессивные зарубежные авторы, пишущие о значении рефлекторной теории в объяснении действия массажа, как, например, Пико, признают непосредственное воздействие массажа на окончания эфферентных нервных волокон, но без признания значения коры больших полушарий головного мозга в возникновении соответствующих процессов и влияния их на различные функции организма.
Подобные глубоко ошибочные взгляды зарубежных теоретиков массажа могли возникнуть потому, что они и до сих пор не рассматривают различные реакции организма — как общие, таки локальные — как реакции целостного организма, возникающие и развивающиеся по рефлекторному механизму. Они до сих пор не хотят понять, что все процессы, совершающиеся в организме под влиянием массажных манипуляций, определяются ролью нервной системы, в особенности высшего ее отдела.
Такой же несостоятельной оказалась и гуморальная теория в объяснении механизма влияния массажа на человека. Гуморальная теория в патологии была выдвинута английскими физиологами Бейлисом и Старлингом, а позднее и другими физиологами для противопоставления нервизму и умаления значения деятельности нервной системы в функциях организма. Решительным противником этой теории был И. П. Павлов, а позднее А. А. Ухтомский.
Проследив на всех этапах эволюции развитие центральной нервной системы, отечественные ученые, начиная с Чебоксарова (1910 г.), установили, что гуморально-эндокринные вещества образуются в организме при прямом и решающем участии нервной системы и что они, в свою очередь, могут включаться в нервнорефлекторный процесс на любом его этапе.
Так, в свете павловского учения оказались несостоятельными и механическая теория влияния массажа, родившаяся одновременно с целлюлярной теорией Вирхова, и гуморальная теория, созданная врагами нервизма Бейлисом и Старлингом, и рефлекторная теория зарубежных авторов, не сумевших преодолеть основного принципа вирховианства о непосредственном действии раздражителя на клетку.
В настоящее время нет никакого сомнения в том, что в основе понимания механизма действия массажа лежит павловское учение о рефлекторной теории. Эта теория построена на материалистическом принципе зависимости рефлекторных реакций организма от действия различных раздражителей.
Выдвинутое еще Декартом положение о том, что рефлекс начинается всегда каким-нибудь воздействием, поступающим извне и направляющимся затем в центральную нервную систему с помощью нервных проводников, и до сих пор остается неизменным.
Сам И. П. Павлов в таких словах характеризовал действие различных раздражителей: «Это значит, — писал он, — что в тот или другой рецепторный нервный прибор ударяет тот или другой агент внешнего или внутреннего мира организма. Этот удар трансформируется в нервный процесс, в явление нервного возбуждения. Возбуждение по нервным волокнам, как по проводам, бежит в центральную нервную систему и оттуда, благодаря установленным связям, по другим проводам приносится к рабочему органу, трансформируясь, в свою очередь, в специфический процесс клеток этого органа. Таким образом, тот или другой агент закономерно связывается с той или другой деятельностью организма, как причина с ее следствием»[7].
Из этих слов становится ясным значение рецепторных приборов в понимании природы и механизмов рефлекторных реакций. И. П. Павлов, как известно, выявил роль рецепторных приборов в осуществлении саморегуляции кровообращения, исследовал значение рецепторных аппаратов пищеварительного тракта, воспринимающих действие пищевых веществ, и развил понятие рецепторного прибора до понятия анализатора, охватывающего всю цепь — от периферического окончания центростремительного нерва до его представительства в коре больших полушарий.
Таким образом, упрощенное понимание сущности механизма действия массажа, которое сводится в основном к механическому влиянию на ткани и органы, сменилось убеждением, что механизм этот весьма сложен, что в основе влияния массажа на организм человека лежат тесно переплетенные между собой нервнорефлекторные связи а затем уже гуморальные факторы, взаимно влияющие друг на друга.
Ведущее значение нейрогенных факторов и их связь с гуморальными изменениями в процессах восстановления работоспособности были отмечены в работах кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля и кафедры химии Московского института физической культуры.
В работе, выполненной в 1951 г. кафедрой лечебной физкультуры (проф. И. М. Саркизовым-Серазини и доц. М. И. Лейкиным), на основе учения И. М. Сеченова и И. П. Павлова было сделано заключение, что массаж дает больший эффект, если он производится при условиях, которые обеспечивают наиболее полное включение нервнорефлекторных механизмов. Кафедрой химии (проф. Васильев и Троицкая) изучался вопрос о том, будет ли этот эффект отражаться и на гуморальных показателях, на уменьшении продуктов распада, накапливающихся при мышечной работе, в частности уменьшении содержания молочной кислоты, являющейся одним из наиболее характерных показателей анаэробного гликолитического процесса, совершающегося в мышце при работе.
В качестве физической нагрузки была взята работа испытуемого на пальцевом эргографе — поднятие груза весом 4 кг средним пальцем правой руки до отказа. Всего было обследовано 10 человек, выполнено 40 опытов.
Методика проведения опыта заключалась в следующем.
После 30-минутного покоя у испытуемого (натощак) брали кровь из локтевой вены, затем следовала 1-я работа на эргографе. Затем производилось взятие крови, после чего следовал пассивный отдых или массаж рук и бедра в течение 10 мин., затем снова брали кровь. Дальше проводилась 2-я работа на эргографе, после которой вновь брали кровь.
С каждым испытуемым было проведено по 4 опыта. 1-й опыт включал пассивный отдых в течение 10 мин., 2-й опыт — массаж правой руки 10 мин., 3-й опыт — массаж левой руки 10 мин., 4-й опыт — массаж левого бедра 10 мин.
Работа производилась только правой рукой.
Выполненная работа подтвердила интересные наблюдения о значительном увеличении работоспособности мышцы после массажа бедра (а не рук).
Полученные результаты показывают, что при массаже бедра накопление продуктов превращения углеводов, прежде всего молочной кислоты, происходит заметно в меньшем количестве. Воздействие массажа в условиях, наиболее благоприятных для осуществления нервнорефлекторных механизмов, выражается в значительно меньшем накоплении продуктов процесса гликолиза, совершающегося при мышечной работе, что, по-видимому, находится в тесной связи со значительным увеличением работоспособности мышцы в данных условиях.
Работы И. П. Павлова, доказывающие, что кора больших полушарий головного мозга является не только органом условных рефлексов, но и высшей регулирующей инстанцией, определяющей все процессы, протекающие в живом целостном организме, делают ясным вопрос о снятии утомления у спортсмена при помощи массажа, или, например, о положительном влиянии массажа на нервно-соматических больных.
Чтобы представить все значение работ И. М. Сеченова, И. П. Павлова и их учеников для понимания сущности действия механизма массажа, необходимо хотя бы вкратце остановиться на проблеме утомления и той роли, которая отводится массажу в борьбе с ним.
Учение И. П. Павлова и его школы о том, что в основе всей деятельности коры головного мозга лежат два процесса — возбуждение и торможение — и что большую роль в нормальном чередовании процессов возбуждения и торможения в коре мозга играют различные импульсы, поступающие из органов чувств в центральную нервную систему, по-новому осветило нам вопросы борьбы с утомлением и значением массажа в этой борьбе. Еще не полностью раскрыты законы этих процессов, хотя наука и вступила на правильный путь раскрытия этих законов. Ю. П. Фролов писал: «Если бы знать и учитывать законы этого переключения, вопрос об утомлении само собой отпал бы».
При длительном спортивном или ином физическом напряжении проприорецепторы — мельчайшие органы чувств, заложенные в мышцах и связках, — посылают нервные импульсы в огромном количестве в центральную нервную систему. В зависимости от длительности и интенсивности этой бомбардировки возникают вегетативные рефлексы (симпатические) на мускулатуру, центральную нервную систему, органы чувств, влияя в той или иной степени на работоспособность человека, так как, согласно учению И. П. Павлова, всякая мышечная деятельность подчинена кортикальной регуляции, подобно тому, как кора головного мозга оказывает свое влияние на внутренние органы, на обмен веществ в организме, на железы внутренней секреции, на трофику тканей.
Представим себе боксера на ринге, ведущего напряженный бой с противником. Из многих миллионов рецепторов мышечной чувствительности, заложенных в его напряженных мускулах, связках и сухожилиях, летят по нервам в мозг миллиарды нервных сигналов. Первое время бой для него протекает удовлетворительно — координация движений улучшается. При дальнейшем напряженном бое длительное раздражение рецепторов мышечного чувства боксера, к которому присоединяется и действие химических веществ — продуктов обмена, поступающих в кровь, а также и других факторов, приводит спортсмена к утомлению.
Таким образом, в утомлении боксера значительную роль играют раздражения, проводимые рецепторами в центральную нервную систему.
Толкование утомления в порядке рабочей гипотезы как состояния, рефлекторно вызванного поступлением в центральную нервную систему огромного числа импульсов из проприорецепторов, открывает большие перспективы для понимания этого сложного явления и приближает к более ясному представлению о сущности механизма действия массажа.
Видный русский физиолог А. А. Ухтомский писал, что физиологическая наука до тех пор не выполнит своей задачи, пока не даст ясных указаний, как овладеть явлениями утомления, как можно предотвратить их и как сохранить рабочие ресурсы организма на максимально долгое время без функционального упадка.
К сожалению, ни одна из предложенных до сих пор «теорий утомления», как известно, себя не оправдала на опыте. Таковы теория «истощения» запасов вещества и энергии для мышечной работы; теория «задушения», объяснявшая причины утомления недостаточным притоком кислорода, необходимым работающему органу в большем количестве, чем в покое; наконец, неверной оказалась пользовавшаяся еще недавно большой популярностью теория «засорения», согласно которой причиной утомления является скопление продуктов обмена (молочной, фосфорной кислот и пр.). Ни одна из этих теорий не вскрывала главных причин утомления и не объясняла удовлетворительно тех изменений о организме, которые повседневно наблюдаются в практике лечебного и спортивного массажа.
В нашей стране за последние 30 лет был опубликован ряд ценных работ, посвященных роли нервной системы в установлении уровня работоспособности человека не только в процессе труда, но и при занятиях спортом. Наиболее стройную картину механизма работоспособности мышечной системы и мозга дают работы павловской школы. Эти работы указывают и пути, по которым должна идти борьба с утомлением людей умственного и физического труда.
Достаточно напомнить опыты А. Г. Гинецинского и Л. A. Opббели с раздражением симпатической нервной системы и последующим восстановлением работоспособности предельно утомленных мышц. Раздражение симпатического нерва вызывало изменение обменных процессов, протекавших в мышцах. Исключительно важную роль в продолжительном сохранении работоспособности и в наступлении утомления, как показали работы Павлова и его учеников, играет центральная нервная система. Всякая мышечная деятельность может осуществляться только благодаря координации со стороны центральной нервной систем мы, куда, в свою очередь, непрерывно поступают импульсы от рецепторов различных органов, принимающих участие в работе: Непосредственному влиянию центральной нервной системы подвергаются и симпатическая нервная система, играющая важную роль в обменных процессах при утомлении мышц.
Объяснение утомления как состояния, рефлекторно вызванного поступлением в центральную нервную систему огромного числа импульсов из проприорецепторов, открывает большие перспективы для понимания этого сложного явления и с известной полнотой объясняет изменения, происходящие в организме под влиянием массажа.
Для понимания механизма влияния массажа на процессы спортивного утомления, а в связи с этим и для создания рациональных методик массажа при различных видах спорта большое значение имеет представление о процессах, происходящих в коре головного мозга. Необходимо вспомнить утверждения еще старых русских авторов — Введенского, Годнева, Манассеиной, Истманова и других, подтвержденные современной физиологической школой, о том, что всякое раздражение наших органов чувств, помимо своего специального эффекта, способно оказывать на организм и общее действие, отражаясь на реакциях других его органов.
Не останавливаясь на многочисленных работах советских ученых, с исчерпывающей полнотой доказывавших значение коры головного мозга в появлении этих реакций, упомянем только о некоторых наблюдениях, подтверждающих общее влияние, оказываемое, в частности, мускульно-двигательными ощущениями.
Раздражители, влияющие на проприорецепторы при мускульно-двигательной работе, не являются безразличными для зрения и слуха. Легкая непродолжительная мышечная работа, как показали опыты М. И. Сизова в физиологической лаборатории ВИЭМ, вызывала повышение чувствительности органов зрения и слуха. При длительной же и тяжелой работе в организме появлялись изменения противоположного характера. Сильно уменьшалась чувствительность органов зрения и слуха, понижались скорость и качество психических процессов, расстраивалась координация движений, ухудшалась работоспособность и постепенно развивалось состояние сонливости и утомления. Подобные явления могут наблюдаться и при спортивных напряжениях, при перетренированности. Повышение чувствительности зрения при выстукивании мелких мышц пальцем в максимально быстром темпе нашел в своих опытах В. В. Ефимов. Даже постуральные раздражители, связанные с изменением положения тела, как показали работы Дубинского, изменяли чувствительность зрения.
Ряд опытов и других авторов, в которых применялись легкие непродолжительные мышечные движения, подтверждает влияние этих движений на различные органы чувств, координацию и пр. При всяком изменении в одном месте организма наступали одновременно изменения и в различных других местах его, например освещение глаза сказывалось на тонусе мышц, от изменения положения головы зависела хронаксия сгибателей и разгибателей руки, движений пальца руки сказывались на биотоке мышц ноги, находившейся в состоянии покоя, и т. д.
Приведенные выше опыты подчеркивали материалистическую истину о взаимной связи и взаимной обусловленности отдельных частей живого организма, указывали на действительное существование взаимодействия между различными органами чувств, на широкое взаимодействие афферентных систем человеческого организма, на постоянную координирующую роль центральной нервной системы.
Во время мышечной работы в центральную нервную систему устремляются миллионы нервных импульсов возбуждения в результате раздражения проприорецепторов мышц и их сухожилий. В 1928 г. было установлено, что нервные импульсы, вызванные возбуждением проприорецепторов, не затухают вскоре после начала раздражения, а продолжаются в течение всего периода возбуждения. Таким образом, при мышечной работе, надо полагать и при массаже, в особенности при использовании разминаний, в центральную нервную систему непрерывно направляются импульсы возбуждения, сигнализирующие о состоянии мышечной системы. В силу обратной закономерности все волны возбуждения, достигающие клеток головного мозга, находят в деятельности этих клеток различное отражение, которое в дальнейшем и передается на периферию. Этим обеспечивается регуляция со стороны высших отделов центральной нервной системы деятельности различных систем всего организма. Вопросу о том, способен ли массаж рефлекторно повышать функциональное состояние мозговых центров спортсмена, повышать общую возбудимость организма, особенно при утомлении, были посвящены экспериментальные работы И. М. Саркизова-Серазини и М. И. Лейкина.
Авторы провели 240 экспериментальных опытов на 20 испытуемых с повторением известного опыта И. М. Сеченова о пассивном и активном отдыхе после физического утомления верхней или нижней конечности, но только с использованием вместо гимнастических упражнений массажа. Интересный опыт Сеченова, доказывающий, в частности, общее влияние мускульно-двигательных ощущений на организм, явился последней экспериментальной работой великого физиолога и был опубликован им в 1903 г. Сеченов изучал на специальном эргографе работоспособность своей руки и ноги и действие, оказываемое на эту работоспособность, активным отдыхом. Произвольно сгибая и разгибая указательный палец правой руки, он 20 раз в минуту поднимал на некоторую высоту груз весом 3,5 кг с помощью шнура, переброшенного через блок. Амплитуда движения фиксировалась на эргограмме. По мере утомления эргограмма понижалась, а после 10-минутного отдыха восстанавливалась. После пассивного отдыха работа производилась той же рукой до утомления. Сеченов отметил, что восстановление работоспособности мышц пальца происходило скорее не тогда, когда испытуемый отдыхал, а в то время, когда во время отдыха одной руки работал палец другой руки, ритмично поднимая и опуская такой же груз, или когда кожа этой руки раздражалась электрическим током.
Результаты опытов, по словам И. М. Сеченова, оказались для него неожиданными. Работоспособность руки повышалась и от работы ног. «Когда я в первый раз начал этот опыт, — писал Сеченов, — я был очень удивлен, что моя левая рука работала значительно сильнее правой, хотя я не левша и при этом несколько месяцев работал только правой рукой (правда, при слабой нагрузке), а, стало быть, она должна была сделаться сильнее. Мое удивление возросло еще больше, когда выяснилось, что работа утомленной правой руки после работы левой стала гораздо сильнее, чем была после первого периода отдыха»[8].
Свои замечательные опыты И. М. Сеченов сформулировал с предельной ясностью, с характерной для него четкостью. «Если исходить из опытов, — писал он, — в которых раздражения действуют во время покоя утомленного органа… то невольно приходишь к заключению, что действие состоит в заряжении энергией нервных центров». Иными словами, Сеченов констатировал, что речь шла о повышении функционального состояния мозговых центров в результате раздражения проприорецепторов ранее работавшей руки и кожных рецепторов при раздражении их электрическим током. Сеченов полагал, что здесь налицо пример исчезновения чувства усталости вследствие повышения работоспособности, «увеличения запасов энергии» в центральной нервной системе благодаря ощущениям, притекающим к ней по чувствующим нервам от других работающих органов. В доказательство своих утверждений Сеченов вспоминает о действии музыки на уставших от маршировки солдат или о бодрящем и оживляющем действии пения при работе.
Эти важные для понимания физиологических основ активного отдыха работы долгое время проходили мимо внимания наших физиологов, трактовавших вопросы мышечного утомления и отдыха. Только спустя 30 лет после открытия И. М. Сеченова проф. М. Е. Маршак повторил его опыты и установил положительное влияние активного отдыха при утомлении мышц статической работой; в 1944 г. С. В. Янанис установил тот факт, что чем больше масса (количество) работающих во время активного отдыха мышц, тем лучше и быстрее восстанавливаются утомленные мышцы; в 1947 г. Нарикашвили и Чахнашвили напечатали две работы, посвященные «феномену Сеченова». Оба автора пришли к выводу, что очевидное улучшение работоспособности одной руки; наступающее после активной работы другой, происходит за счет нервных и сосудистых реакций, вызываемых этой «побочной» активностью.
И. М. Саркизов-Серазини и М. И. Лейкин в своих, опытах заменили движения массажем — активным мероприятием, способствующим повышению работоспособности утомленных мышечных групп.
Опыты производились на эргографах обычного типа в лаборатории кафедры, огражденной от внешнего шума, при постоянной температуре помещения. Пальцы руки фиксировались Одинаково для всех, свободным от фиксации оставался средний палец, производивший работу. Ритмические движения пальца, поднимавшего груз, записывались на кимографе. Работа производилась правой рукой в убыстренном темпе, под удары метронома (104 удара в минуту), с грузом, равным 4 кг.
Каждый испытуемый совершал первоначальную работу правой рукой до полного ее утомления; затем отдыхал 10 мин. После отдыха он вновь производил работу до полного утомления руки. После выполненной испытуемым до утомления работы ему делали массаж правой руки, а в последующие дни последовательно массаж левой руки, правого бедра, левого бедра и, наконец, спины. Массаж, как и первоначальная работа, производился в пределах 10 мин. Результаты опыта фиксировались в протокольных записях.
Авторы исследования пришли к выводу о том, что ошибочное и часто неправильное назначение спортивного массажа при спортивном утомлении является отражением не совсем правильного понимания сущности утомления и почти полного игнорирования значения центральной нервной системы в развитии процессов утомления.
Для понимания механизма влияния массажа на процессы спортивного утомления большое значение имеет представление о процессах, происходящих в центральной нервной системе, и о соответствующем резонансе в органах и системах при действии на организм различных раздражителей, в том числе и массажа.
Установленное еще старыми авторами положение о том, что всякое раздражение органов чувств человека, помимо своего специального эффекта, способно оказывать на организм и общее действие, отражаясь на реакциях других его органов, было подтверждено работами советских ученых — Ефимова, Кравкова, Сизова, Кекчеева, Дубинского и др.
Классическим примером взаимодействия между системами организма, раскрывающим сущность общего влияния на организм мускульно-двигательных ощущений, явилась экспериментальная работа И. М. Сеченова об активном отдыхе при утомлении работающей руки.
Выводы Сеченова о причинах исчезновения чувства усталости оправдались и при замене активных движений массажем. Массаж как активное мероприятие, как раздражитель также способствовал максимальному повышению работоспособности уставших мышечных групп, повышал общую возбудимость организма, особенно при утомлении, рефлекторно влияя на повышение функционального состояния мозговых центров.
Результаты испытаний выразились в следующих показателях: 1) первоначальная работа правой руки с последующим 10-минутным пассивным отдыхом предельно утомленной этой же руки в 9 случаях увеличили ее работоспособность на 45 %, а в 11 случаях уменьшили работоспособность на 55 %; 2) после 10-минутного массажа утомленной правой руки ее работоспособность возросла на 50 %, а в 10 случаях уменьшилась на 50 %; 3) массаж левой руки в 18 случаях способствовал увеличению работоспособности правой на 90 %, а в двух случаях уменьшению ее на 10 %; 4) массаж спины в 11 случаях вызывал увеличение работоспособности утомленной правой руки на 55 %, а в 9 случаях ее уменьшение на 45 %; 5) массаж левого и правого бедер способствовал повышению работоспособности у всех испытуемых на 100 %, причем общая прибавка времени работоспособности для правого бедра равнялась 168 мин. 38 сек., а для левого— 231 мин. 52 сек.
Полученные результаты говорили о неодинаковом повышении функционального состояния мозговых центров, вызванного раздражением как рецепторов, заложенных в коже, так и проприорецепторов приемами типа разминаний, выжимания, поглаживания. Незначительное повышение работоспособности предельно утомленной руки отмечено при пассивном отдыхе и непосредственном массаже этой же руки. Особенно эффективное повышение работоспособности утомленной руки у всех испытуемых наблюдалось при массаже неработавшей руки (левой) и бедер.
Восстановление работоспособности утомленных мышечных групп правой руки при массировании мышц левой руки, не принимавших участия в работе, объяснялось возникновением >под влиянием массажа афферентных импульсов в не участвующих в работе мышечных группах. Эти импульсы, попадая в центральную нервную систему, повышали возбудимость мозговой ткани.
При пассивном отдыхе повышение возбудимости в центральной нервной системе протекало незначительно; при массировании же мышечных групп, не принимавших участия в физической работе, возбудимость центральной нервной системы повышалась, как и функциональное состояние мозговых центров.
Чем сильнее и обширнее мышечный аппарат, подвергаемый воздействию массажа, тем больше в нем заложено проприорецепторов, тем сильнее возникающая афферентная импульсация, которая способна производить и более интенсивные сдвиги в центральной нервной системе, что и видно на примере массажа бедер.
Относительное повышение работоспособности после пассивного отдыха было отмечено при кратковременном массаже уставших мышечных групп правой руки и более значительное — при массаже левой руки. При длительном же, в пределах 50 мин., массаже работавшей правой (или левой) руки повторное утомление обеих рук наступало быстрее, чем это наблюдалось после пассивного отдыха.
Проведенные опыты говорили также, что в борьбе с утомлением отдельных частей организма целесообразно массировать не те мышечные группы, которые принимали непосредственное участие в процессе утомления, а мышцы, не участвовавшие в физической работе.
Опыты указанных выше авторов только подтвердили, что раздражения, в том числе и раздражения, вызываемые массажем рецепторного аппарата кожи, мышц, сухожилий и связок, достигая коры больших полушарий головного мозга, способствуют возникновению в центральной нервной системе таких же сдвигов, какие возникают там под влиянием активных движений конечностей, описанных в феномене Сеченова. Указания И. М. Сеченова о том, что афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему от одних работающих мышц, способны влиять на состояние центров других мышечных групп, хотя бы и анатомически удаленных от первых, дают право предположить, что и приемы массажа, назначаемые в определенной последовательности, в определенном ритме, с определенной интенсивностью, могут оказывать подобные межцентральные влияния. Причем эти межцентральные влияния осуществляются путем индукции.
Наличие подобных индукционных отношений неоднократно отмечалось в лабораторных опытах, оно имело различный характер, находясь в известной зависимости от особенностей отдельных приемов массажа, а следовательно, от степени возбуждения ими нервных центров.
Вопросу о том, в каких размерах способны приемы спортивного массажа создавать новые очаги возбуждения, которые в силу индукции углубляли бы охранительное торможение в утомленных клетках центральной нервной системы после предельного спортивного напряжения и тем самым способствовали бы скорейшему восстановлению работоспособности, были посвящены работы И. М. Саркизова-Серазини, В. К. Стасенкова, В. Е. Васильевой и М. И. Лейкина. Проверочная работа совершалась ими на гимнастах и штангистах.
Опыты с гимнастами, которые выполняли подтягивания на кольцах, проводились в такой последовательности.
Первоначальное подтягивание производилось до предельной усталости, при этом учитывалось только полное подтягивание и определялось по секундомеру время, затраченное на все подтягивания. После этого испытуемым предлагался 10-минутный отдых лежа или в виде спокойной ходьбы с расслаблением мускулатуры. Затем они вновь повторяли подтягивание до предельной возможности.
2-й опыт заключался в том, что вместо пассивного отдыха массировались или обе руки по 5 мин. каждая или одна рука (правая или левая) в течение 10 мин., и опять повторялось подтягивание.
В 3-м опыте после предельного утомления массировались или два бедра по 5 мин. каждое или одно бедро (правое или левое) в течение 10 мин.
Приемы массажа использовались в форме поглаживаний и выжиманий — 20 % по времени, разминаний — 80 %.
При анализе полученных данных ярко определилась наибольшая эффективность массажа неутомленных групп мышц (бедер). Лучшая эффективность была при 10-минутном массаже левого бедра, нежели при массаже обоих бедер по 5 мин. При покое или массаже одной или двух рук понижение работоспособности при повторной работе доходило от 25 до 50 % случаев, тогда как при массаже бедер не отмечалось ни одного случая понижения работоспособности.
То же самое наблюдалось и в отношении повышения работоспособности при массаже бедер. При массаже левого бедра количество случаев повышения работоспособности равнялось 80 %. Работоспособность не изменялась в 20 % случаев.
В опытах со штангистами разрешалась следующая задача: определение оптимального интервала времени, необходимого для восстановления работоспособности между двумя фазами работы (выжимание штанги) при условии применения в эти интервалы короткого массажа взамен практикуемого при занятиях штангиста отдыха в виде ходьбы.
Испытуемым давалось задание: выжать штангу весом 35 кг от груди вверх на вытянутые руки по существующим правилам до полного утомления — невозможности продолжать дальше эту работу.
После этого выдерживался дифференцированный интервал в 3, 6, 9, 12 и 15 мин.
В этих опытах отдых чередовался с массажем у всех испытуемых.
После интервала снова проводилась работа, аналогичная первой, до полного утомления. Всего было проведено 126 наблюдений, позволивших прийти к следующим выводам.
Лучшие показатели определялись в опытах при 9—10-минутном массаже.
Из приемов массажа использовались энергичные поглаживания, растирания и разминания спины и плечевого пояса вместе, а также массаж бедер отдельно. В обоих случаях получался одинаковый результат, вследствие того, что при массаже плечевого пояса и спины, а также и при массаже бедер массажные приемы воздействуют на рецепторный аппарат крупных мышечных масеь
Массаж в форме рублений, поколачиваний или одного только поглаживания, без разминаний, не вызывал повышения работоспособности при повторной работе. Разминания в большей степени способствовали появлению чувства облегчения и исчезновению усталости, чем поглаживания. После массажа с применением разминаний подъем штанги совершался значительно легче, чем без массажа.
Лучшие результаты были отмечены при массировании не утомленных мышц, а мышц, не принимавших или почти не принимавших участия в спортивной нагрузке.
Это соответствует, как уже упоминалось, и сеченовской теории утомления, согласно которой местные процессы, совершающиеся в мышцах и при утомлении, и при отдыхе, не имеют решающего значения, так как главное значение в таких случаях приобретают процессы, возникающие в мозговых центрах.
Вот почему массирование участков тела, обладающих большим рецепторным полем, подобно бедрам или спине с верхним плечевым поясом, давало больший эффект, чем простой отдых или массирование утомленной конечности.
Мы вправе утверждать, что потоки проприоцептивных импульсов, возникающих под влиянием массажа от мышц и направляющихся в двигательную зону коры, способны создавать в ней и разные очаги возбуждения. Вот почему поглаживания, как это было установлено работами кафедры еще раньше, создают в коре больших полушарий слабый очаг возбуждения, а разминания, наоборот, — более сильный очаг, чем при поглаживании; поэтому влияние их на утомленный очаг по принципу отрицательной индукции значительно больше. Только этим и можно объяснить снижение утомления, появление чувства легкости, свободы движений при жиме штанги после 9—10-минутного массажа с преобладанием разминаний до 80 %.
Эффективность 9—10-минутного массажа и значительно слабый результат, получаемый от более длительного по времени массажа при восстановлении работоспособности после предельного утомления, можно объяснить тем, что усиление возбуждения в коре головного мозга при наличии в нем уставшего очага допустимо до какого-то предела, после которого сильное возбуждение, обладающее, согласно учению Павлова, способностью, не вызывая отрицательной индукции, иррадиировать по коре вместо охранительного торможения, будет истощать еще больше уставшие клетки мозга.
Опыты со штангистами показали, что для работы штангистов с «тренировочным» и «разминочным» весом 9—10-минутный массаж перед жимом является наиболее рациональным. Он способствует более совершенной тренировке, так как повышает общую работоспособность, рождает ощущение бодрости и свободы в движениях.
Описанные опыты, как и ряд других работ и наблюдений, подтверждают, что физиологический механизм действия массажа очень, сложен. Не отрицая прямого механического воздействия массажа на ткани, мы все же должны указать на решающее значение тех сложных процессов, которые под влиянием приемов массажа возникают в коре больших полушарий головного мозга и вызывают соответствующие реактивные ответы во всех органах и системах организма массирующегося.
На основании изложенного выше можно сделать следующие выводы:
1. Раздражения, вызываемые приемами массажа, воспринимаются рецепторным аппаратом кожи, мышц, суставов и передаются центростремительным путем сложных рефлексов через вегетативные и анимальные нервы в высшие отделы центральной нервной системы, кору головного мозга.
2. Эти раздражения, достигнув центральной нервной системы, вызывают ответные рефлекторные реакции сосудо-двигательного и трофического характера.
3. Под действием этих ответных реакций повышаются окислительно-восстановительные процессы, которые улучшают питание мышц и способствуют укреплению и улучшению их моторных функций.
4. В зависимости от силы массажа, продолжительности его действия, состояния организма изменяется в различной степени химизм мышечного обмена, улучшается крово- и лимфообращение, устраняются венозные застои, увеличивается орошение тканей кислородом, повышается тканевый обмен, ускоряется выделение продуктов обмена.
