Глава 7. БАДы и паразитарные инвазии
Глистные инвазии (гельминтозы) – заболевания, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
Гельминты – черви, плоские и первично-полостные, которые в процессе эволюции приобрели способность существовать в других биологических объектах, в том числе и в человеке, используя их организм в качестве места обитания или источника пищи.
В настоящее время известно около 300 гельминтозов человека, но обширное распространение получили не все их виды.
Свойства гельминтов
1. Стадийность развития. В течение жизни гельминт проходит ряд последовательных стадий: яйцо – личинка – взрослая особь. Это цикл развития паразита. Червь называется контагиозным для человека, если попадает в организм и выделяется из него на одной и той же стадии.
2. Способность к длительному сохранению в организме человека.
3. Фиксация в организме хозяина (присоски, крючья).
4. Наличие пищеварительной системы (имеется способность поглощать питательные вещества всей поверхностью тела).
5. Двигательная активность ограничена или отсутствует.
6. Огромная плодовитость (самки способны откладывать до 250 тыс. яиц в сутки).
Классификация гельминтов
1. По циклу развития:
1) контагиозные (гименолепидоз и энтеробиоз). Заражение происходит посредством контакта с предметами обихода и через грязные руки;
2) геогельминты (аскаридоз, стронгилоидоз и др.). Яйца часть развития проходят в почве, заражение происходит различными путями;
3) биогельминты (клонорхоз, шистосомоз и др.). Яйца часть развития проходят в организме какого-либо животного, заражение возможно различными путями.
2. По внешнему виду:
1) собственно круглые черви, или нематоды. Их насчитывается более 20 тыс. видов;
2) плоские черви, или ленточные, или цестоды. Насчитывают более 3000 видов. Все относятся к биогельминтам;
3) сосальщики, или трематоды. Все 5000 видов являются биогельминтами.
Наиболее часто в России встречаются следующие заболевания, вызванные паразитическими червями:
1) нематодозы. В группу данных заболеваний включаются аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихинеллез;
2) цестодозы. В России встречаются тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз и гименолепидозы (последние – реже);
3) трематодозы. На территории России наибольшее распространение получили опихондроз, клонорхоз и фасциолезы.
Пути и способы заражения гельминтами удобно рассмотреть на отдельных представителях.
Например, острицы паразитируют в нижней половине тонкого и в начальной части толстого кишечника. Особи женского пола спускаются в прямую кишку, затем интенсивно выходят из заднего прохода, откладывают яйца в перианальных складках и погибают.
Источником инвазии является человек, больной энтеробиозом. Яйца, отложенные самками остриц на коже зараженного человека, через 4–6 ч созревают и становятся заразными (инвазионными). Они часто распространяются на предметы носильного и постельного белья, мебель, разносятся человеком на руках и одежде, рассеиваются мухами.
Наиболее часто заражение человека происходит в результате проникновения зрелых яиц остриц во время приема пищи вместе с продуктами питания, реже – при заносе их в рот и нос с пылью. У больных энтеробиозом в большинстве случаев распространено возникновение аутоинвазии (заражение возбудителем, который уже находится в организме в связи с тем, что заболевание является повторным) при загрязнении пальцев рук и ногтей (расчесы при зуде).
Энтеробиоз – типичный пример контагиозного гельминтоза, который подтверждает необходимость выполнения правил гигиены.
Роль почвы в цикле развития паразитических червей человека хорошо прослеживается на примере аскаридоза, который является типичным геогельминтозом.
Источником инвазии является человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид. Зрелая самка способна отложить до 250 000 оплодотворенных и неоплодотворенных яиц в сутки. Неоплодотворенные яйца инвазию не вызывают. Во внешнюю среду вместе с калом выходят яйца гельминтов, не созревшие до конца, и для их созревания необходимо наличие благоприятной для развития среды – определенной температуры и влажности. Внутри яйца созревает личинка, которая, совершив линьку, приобретает инвазионную способность. Развитие происходит при температуре выше 12 °C, но способность к выживанию у яиц и начавших расти и развиваться личинок не изменяется и при более низких температурах, поэтому процесс созревания может продолжаться в течение нескольких теплых сезонов.
Заражение человека происходит при проглатывании зрелых яиц. Основное значение имеют плохо промытые, загрязненные частичками почвы овощи.
Пути заражения биогельминтозами можно рассмотреть на примере шистосомоза.
Взрослые особи шистосом паразитируют не в просвете кишечника, как большинство гельминтов, а преимущественно в венах кишечника и мочевого пузыря. В сосудистом русле шистосомы откладывают яйца. Яйца проникают через стенку сосуда благодаря ее спазму и выходят в окружающую ткань. В яйце находится зародыш, который обладает эффективностью выделять определенные ферменты, уничтожающие окружающие ткани и таким образом способствующие продвижению яиц. Далее яйца заносятся в мочевой пузырь или кишечник, а затем выделяются в окружающую среду с мочой и фекалиями. При попадании яиц в воду из них выходят зародыши, проникают в тело пресноводного моллюска, где развиваются в течение 6 недель. Зрелые личинки попадают в воду, затем проникают в человеческий организм посредством кожи и слизистых оболочек и развиваются в половозрелые особи. Таким образом, для заражения человека биогельминтозами необходим промежуточный хозяин (в данном случае пресноводный моллюск).
Итак, в зависимости от вида гельминта человек для паразита может являться средой обитания или средством для воспроизводства.
