Частой жалобой больных, обращающихся к урологу, является жжение в мочеиспускательном канале. В большинстве случаев этот симптом обусловлен инфекцией мочеполовых органов. Наиболее частой причиной жжения и боли является воспаление уретры.
У мужчин этот симптом наблюдается чаще, что обусловлено особенностями строения мужской уретры. Каковы причины и лечение жжения в уретре?
Основные причины жжения в уретре
Жжение в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин является признаком инфекционного заболевания. Наиболее часто этот симптом вызывают такие микроорганизмы, как кишечная палочка, кокки, хламидии, гонококки, трихомонады, грибки рода Кандида.
Не всегда неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин указывают на заболевание. Причины могут крыться в аллергической реакции на латекс, травмировании слизистой половых путей женщин во время половых контактов, повреждении слизистой инородными предметами, применении некачественных средств интимной гигиены.
Раздражение уретры часто вызывает щелочное мыло, гели с ароматизаторами, дезодоранты.
Боль и жжение могут возникать после взятия мазка из уретры. Это обусловлено травмированием слизистой. Через несколько часов жжение и боль исчезают.
Резь и жжение при выведении мочи наблюдаются при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- остром и хроническом простатите;
- уретрите;
- венерической патологии (хламидиозе, трихомонозе);
- бактериальном вагинозе;
- цистите;
- кандидозе органов мочеполовой системы.
Выраженное или легкое жжение в мочеиспускательном канале чаще наблюдается у молодых лиц, которые ведут активную половую жизнь.
Воспаление уретры
Нарушение мочеиспускания является основным симптомом воспаления уретры. Все уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные.
Выделяют следующие формы неинфекционного уретрита:
- лучевой;
- аллергический;
- посттравматический;
- токсический.
Причины воспаления мочеиспускательного канала многочисленны. В основе лежит механическое повреждение слизистой, сужение просвета канала, препятствие (камень), раздражение слизистой микроорганизмами или химическими веществами.
Неинфекционный уретрит развивается на фоне мочекаменной болезни, простатита, злокачественных опухолей. Причиной является также застой крови в малом тазу, проведение катетеризации, цистоскопии, взятие мазка из уретры.
Уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В первом случаев в качестве возбудителей выступают гонококки, хламидии, грибки, микоплазмы, трихомонады. Нередко симптомы уретрита наблюдаются при венерических заболеваниях.
Уретрит развивается после полового контакта с больным человеком или в результате заноса микробов из других органов через кровь или лимфу. К наиболее частым признакам уретрита относится зуд, жжение в уретре, ноющие боли в лобковой области, резь при отделении мочи.
Нередко наблюдаются выделения из уретры. Изменяется характер мочи. В моче часто обнаруживается кровь. У лиц мужского пола возможна острая задержка мочи.
Жжение при воспалении предстательной железы
Жжение у мужчин является симптомом простатита. Оно наиболее выражено при хроническом воспалении предстательной железы. Выделяют инфекционный и застойный простатит.
Микроорганизмы способны проникать в орган через уретру или из других очагов инфекции. Нередко простатит развивается на фоне незащищенных половых контактов. Возбудителями простатита являются следующие микроорганизмы: кишечная палочка, кокки, грибки, клебсиелла, протей.
Хронический застойный простатит обусловлен нарушением кровообращения в малом тазу и нерегулярной половой жизнью. Это способствует застою секрета и воспалению железы. Застойный простатит часто развивается у мужчин, ведущих сидячий образ жизни.
Хронический простатит характеризуется дизурическими нарушениями, болью и нарушением половой функции.
Дизурия проявляется частым мочеиспусканием, жжением и болью при выведении мочи, чувством неполного опустошения мочевого пузыря, снижением напора струи, никтурией (ночным мочеиспусканием).
Частым симптомом является простаторея. При простатите наблюдается постоянная боль в промежности, половых органах или в области лобка. При остром простатите на первый план выступают дизурические явления. Моча при этом становится мутной, содержит много лейкоцитов. Нередко в ней обнаруживаются плавающие нити.
План лечения больных
Лечение при жжении в уретре зависит от основного заболевания. Если уретрит развился на фоне мочекаменной болезни, то может потребоваться хирургическое лечение (литотрипсия). Нарушение мочеиспускания на фоне кандидоза мочеполовых органов требует назначения противогрибковых средств.
Молочница у женщин лечится вагинальными свечами и системными противогрибковыми препаратами. Наиболее часто используются следующие лекарства: Канестен, Пифамуцин, Гинезол, Полижинакс, Дифлюкан, Миконазол.
Рекомендуются подмывания и спринцевания антисептическими растворами. Для лечения мужчин применяются кремы и таблетки для приема внутрь.
Лечение хронического простатита предполагает прием антибиотиков, обезболивающих (Ибупрофена, Диклофенака), проведение сидячих горячих ванн, физиотерапию (ультразвуковую терапию, электрофорез).
Часто назначаются альфа-адреноблокаторы (Омник). Из антибиотиков наиболее часто применяются фторхинолоны. При конгестивном простатите требуется упорядочить половую жизнь, повысить двигательную активность.
При уретрите на фоне хламидиоза назначаются антибиотики (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины), поливитамины, иммуномодуляторы, эубиотики. Местная терапия предполагает применение суппозиториев. Таким образом, жжение в уретре может указывать на серьезные заболевания.
Лечение таких больных должно быть своевременным.
