У такого заболевания, как фибромиалгия, симптомы и лечение достаточно полно описаны в специальной медицинской литературе, однако первопричины болезни точно установить пока не удалось.
Фибромиалгией называют такое заболевание, при котором наблюдаются постоянные, порой изнурительные мышечные боли и усталость во всем теле.
Возможные причины
Считалось, что различные вирусы, физические и психоэмоциональные травмы могут спровоцировать развитие данного заболевания, но этого не удалось доказать экспериментальным путем. В некоторых случаях фибромиалгия диагностируется как сопутствующее заболевание у людей с ревматоидным артритом. Удивительным является тот факт, что в группе риска находятся в первую очередь женщины «за сорок».
Мужчины подвержены этому заболеванию намного реже. Вообще, женский пол может подвергаться риску заболеть таким недугом во время менопаузы. Независимые исследования последних лет косвенно подтверждают теорию о том, риск заболеть фибромиалгией значительно возрастает, если человек подвергался насилию.
То есть в данном случае своеобразным катализатором могут выступать как сексуальные партнеры, так и члены семьи. Кроме того, у близких родственников больных фибромиалгией в несколько раз увеличиваются шансы заболеть этим недугом по сравнению с другими фокусными группами.
Симптомы могут дать знать о себе приблизительно в 13-летнем возрасте, а к 14-ти годам уже достигать своего пика. Но следует повториться, что заболевания первичной ювенальной фибромиалгией очень редки, а результаты лечения подростков намного лучше.
На сегодняшний день воспалительная этиология заболевания отвергнута, поскольку признаки воспаления, проявления артрита не диагностированы.
Главная особенность недуга — это крайне пониженный уровень соматотропного гормона, который вырабатывается во время фазы глубокого сна. Некоторые ученые отмечают, что фибромиалгию могут спровоцировать боли и стресс центральной нервной системы, при которых происходят изменения в головном мозге, но не наблюдаются заболевания самого мозга.
Проблемы симптоматики
Основной симптом, как и основной повод обращения с жалобами к специалисту — это боль. Она может начаться в плечевых и шейных мышцах, а потом распространится далее. Характер боли — ноющий, вызывающий жжение и быструю утомляемость. Интенсивность болезненных ощущений изменчива и зависит от погодных условий, времени суток, активности или пассивности самого пациента.
Особенности болевых синдромов проявляются в том, что:
- они носят распространенный характер и могут продолжаться полгода и более;
- на их фоне наблюдаются различные вегетативные нарушения и изменения психологической структуры личности;
- нередки задержка жидкости в организме, расстройства работы вестибулярного аппарата, остеопороз, нарушения работы кишечника.
Главным отличием больных фибромиалгией является их повышенная подверженность боли, то есть болевые ощущения могут возникать даже под действием тех раздражителей, которые традиционно не считаются болевыми.
Большинство больных жалуются на:
- быструю утомляемость;
- постоянную усталость организма;
- периодические или частые головные боли;
- «бегание мурашек» по всему телу;
- нарушения сна;
- проблемы с запоминанием информации, невозможность сконцентрироваться;
- депрессивные состояния.
В некоторых случаях пациенты отмечают тот факт, что попросту не могут заснуть или нормально выспаться, поэтому наутро чувствуют себя не отдохнувшими, а еще более усталыми и разбитыми. И порой усталость докучает им больше, нежели сама боль.
Терапия заболевания
Следует сразу же оговориться, что на сегодняшний день не существует специальных методов исследования и лабораторных анализов, которые выявляют именно фибромиалгию.
Само получение диагноза возможно только на основе анамнеза и физикального обследования. Этот процесс в некоторых случаях может растянуться на несколько лет. Вот почему часто многие пациенты годами не могут получить правильный диагноз.
Среди основных критериев для его получения можно выделить:
- у человека наблюдаются диффузная и симметричная боли, возникающие внезапно и длящиеся от полугода и дольше;
- во время обследования выявляются 11 точек из 18-ти общеизвестных и характерных для фибромиалгии;
- не диагностированы симптомы любой первичной патологии.
Вначале пациентам может быть прописан прием антидепрессантов, улучшающих сон и снимающих боли в мышцах. Это лекарства типа Доксепин или Нейронтин. Назначаются также и медикаменты, увеличивающие содержание серотонина и норадреналина, к ним относятся препараты Симбалта и Савела.
Параллельно можно использовать фитотерапевтические препараты, природные адаптогены, например настойки женьшеня, лимонника китайского, элеутерококка и т. д.
В любом случае прием таких препаратов должен быть согласован с лечащим врачом, поскольку многие из них имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.
Современные исследователи отмечают, что умеренные физические упражнения являются одним из наиболее важных и значимых методов в борьбе с этим недугом. Постоянная физическая активность препятствует атрофии мышц и повышает общий эмоциональный тонус человека.
Помимо специальных упражнений, врачи рекомендуют плавание и езду на велосипеде. Очень важно к вопросу физических тренировок подходит градуировано. Ведь серьезные и сложные упражнения на ранних этапах могут, наоборот, спровоцировать боли, и пациент попросту перестанет ими заниматься.
Параллельно больным может быть предписана когнитивно-поведенческая психотерапия. В этом случае они не строят иллюзий относительно заболевания, а научаются управлять им и продолжать жить полноценной жизнью.
Параллельно, людям, страдающим фибромилагией нужно нормализовать свой сон. Для этого не употреблять кофе, крепкий чай и алкоголь за 4-6 часов перед предполагаемым отходом ко сну. Не переедать, не дремать и не пить много жидкости перед сном. Стараться выработать режим засыпания и подъема, которого придерживаться даже в выходные и праздничные дни.
В спальне должна поддерживаться комфортная и постоянная температура. Если не удается заснуть в первые 15-20 минут, не стоит себя насиловать. Лучше выйти в другую комнату и заняться спокойной деятельностью до тех пор, пока не возникнет сонливость.
В некоторых случаях хороший лечебный эффект дает специальный массаж, иглорефлексотерапия, ЛФК, сеансы гипноза.
Больные должны следить и за своим питанием. Животных жиров употреблять меньше, а клетчатки больше. На столе должно быть много свежих овощей, фруктов и продуктов из цельных зерен.
Однако польза чисто вегетарианской диеты при фибромиалгии так и осталась недоказанной. Нет нужды повторять, что больным следует полностью отказаться от курения, а также резко сократить употребление кофе, чая и шоколада.
Любителям сладкого нужно быть внимательнее с кондитерскими изделиями, которые содержат дрожжи, глютен, глютамин натрия, способные спровоцировать усиление болей, равно как и сахарозаменители.
