Появление в семье ребенка — радостное и одновременно волнительное событие. И первое, что интересует родных и друзей семьи — сколько весит новорожденный. Вес ребенка является предметом гордости его родителей, бабушек и дедушек. Это и понятно, ведь вес и рост малыша — одни из основных показателей его здоровья.
Каким должен быть вес новорожденного и как правильно кормить ребенка, чтобы его вес оставался в норме?
Какова норма веса ребенка при рождении?
Нормой веса доношенного ребенка считается 2,8-4,0 кг. Для оценки того, соответствует ли вес ребенка доношенной беременности, существует индекс Кетле. Индекс Кетле — это соотношение веса ребенка и его роста. В норме этот показатель должен составлять от 60 до 70. Учитывая, что средний рост ребенка при рождении находится в пределах 50-55 см, при делении веса (в граммах) на рост ребенка (в сантиметрах) и получаем этот индекс. Индекс Кетле — это первоначальный критерий, на который могут ориентироваться родители, и в случае если индекс получается меньше, необходима консультация специалиста.
Каковы нормы ежемесячной прибавки веса ребенка?
В таблице указаны нормы веса и роста, а также нормы прибавки веса и роста ребенка с рождения и до года по месяцам.
Родителям не стоит пугаться, если их малыш набирает вес не так быстро, как, например, ребенок их знакомых. Каждый ребенок развивается по-своему. Нужно лишь стараться не пропускать консультации своего педиатра и соблюдать его рекомендации.
Возможно ли перекормить ребенка при грудном вскармливании?
В последние годы вопросам грудного вскармливания уделяется огромное внимание. Сегодня уже не отрицается, что оно является одним из оптимальных способов кормления грудного ребенка, для того чтобы он нормально рос и развивался. Согласно результатам многочисленных научных исследований в этой области, защитные иммунные свойства грудного молока очень высоки. Уникальное по своему составу, оно содержит оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов. Колораж грудного молока идеально соответствует каждому конкретному ребенку и создает запас жизненных сил для малыша.
Относительно грудного вскармливания существуют рекомендации Всемирной организации здравоохранения. Многие родители слышали о таких понятиях, как «кормить по требованию», «кормить по потребности».
Но то, что вкладывается в понятия «кормить по требованию» и «кормить по потребности», имеет существенную разницу.
Обычно родители и врачи трактуют кормление по требованию следующим образом: прикладывать ребенка к груди сразу, как только ребенок открывает рот. Такие же рекомендации часто встречаются и у специалистов по грудному вскармливанию. Дело в том, что сосательные рефлексы — это очень древние рефлексы орального автоматизма, которые в принципе обеспечивают жизнедеятельность ребенка и перспективу его жизни. Порой даже прикоснувшись к щечке ребенка, мы можем вызвать данный рефлекс. Но это не означает, что ребенок в данный момент хочет есть.
Часто родители ориентируются на плач ребенка. Но плач тоже нужно дифференцировать.
Ребенок может плакать не только тогда, когда хочет есть, но и когда он мокрый, когда его что-то беспокоит, когда он хочет общаться и плачет для того, чтобы привлечь внимание.
Не всегда молочко, которое мама дает ему без ограничений, способно решить проблему ребенка.
В период грудного вскармливания перекормить ребенка практически невозможно, поскольку количество вырабатываемого молока у мамы примерно соответствует потребности ребенка.
Кроме того, сосание — это достаточно трудоемкий процесс. Грудное молоко, как известно, делится на две части: переднее молоко и заднее молоко. Переднее молоко обогащено ферментами, полезными бактериями, а заднее более калорийное. Переднее молоко малыш сосет легко, заднее — прилагая усилия. Молочко у мамы приливает тогда, когда ребенок начинает сосать.
Рекомендация кормить ребенка по требованию очень актуальна в первые 28 дней после его рождения, когда идет становление лактации. Если мама оставляет эту норму поведения и далее, велика вероятность возникновения вторичной лактазной недостаточности, когда постоянное поступление молока в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ребенка приводит к напряженному процессу пищеварения, постоянному расходу ферментов, которые не успевают восстановиться.
В этом случае можно по-разному подходить к режиму дня ребенка, но до тех пор, пока ребенку нужен небольшой объем молока (5-50 мл) на одно кормление, кормление по требованию позволительно.
Следующий важный момент, касающийся грудного вскармливания.
Многие эксперты советуют не давать ребенку водичку, поскольку, по их мнению, этим можно снизить аппетит ребенка. Дело в том, что у детей аппетит пропадает не так, как у взрослых, когда понижается уровень глюкозы в крови, а когда наполняется их желудок. Такая рекомендация актуальна, если в помещении, где находится малыш, соблюдается температурный режим и поддерживается оптимальный уровень влажности воздуха.
Кожа ребенка обладает способностью быстро выводить поступающую в организм жидкость на свою поверхность, и если малыша не поить, то его беспокойство и частое прикладывание к груди будет вызвано не голодом, а жаждой.
Поэтому к данным рекомендациям нужно относиться вдумчиво, осторожно и правильно. И желательно получать рекомендации относительно питания ребенка только у доктора.
Как не перекормить ребенка при искусственном вскармливании?
Как правило, дети в большинстве сами приходят к определенному режиму кормления. В среднем интервалы между кормлениями составляют не меньше 2,5, иногда 3 часов. Одной из особенностей кормления детей является то, что более активное сосание происходит в первую половину дня. И это необходимо учитывать, особенно при искусственном вскармливании.
На втором приеме доктор должен рассчитать суточный объем молока, потребляемого ребенком. Этот объем делится на число кормлений, в результате чего определяется количество смеси, которое маме необходимо дать ребенку за одно кормление. Но, учитывая эту особенность, в первой половине дня разовый объем пищи можно увеличить на 10 %, а во второй половине дня дать ребенку столько, сколько он сам захочет.
Не следует заставлять его съедать до конца всю порцию. В общей сложности, как правило, ребенок выдерживает норму.
Несмотря на существующие нормы прибавки веса, некоторые дети в течение первых двух-трех месяцев могут значительно прибавить в весе, а затем показывать очень низкую прибавку веса. Порой родителей это пугает, но оценивать весовые прибавки следует в целом, то есть они должны соответствовать как нормам прибавки за месяц, так и за определенный промежуток времени. Это связано с вопросами ассимиляции питательных веществ, т.е. усвоения пищи. Вполне возможно, что в первые месяцы процессы ассимиляции ускорены, а в дальнейшем их скорость снижается, и здесь нет повода для волнений.
Доктор должен иметь возможность полностью оценить состояние ребенка, учитывая возможные жалобы родителей на прибавку веса. Решить вопрос о каких-либо лечебных мероприятиях может только доктор.
Мама может ориентироваться на таблицу, приведенную выше, лишь в случае, если у нее нет никаких жалоб относительно кормления, никаких пожеланий к ребенку. Перекормить ребенка при искусственном вскармливании гораздо вероятнее, чем при естественном грудном вскармливании. Мало того, когда родители насильно докармливают ребенка из соски, они формируют у него неправильные стереотипы.
Казалось бы, ребенок совсем маленький — могут ли у него в таком возрасте уже начать формироваться какие-то стереотипы? Тем не менее, в стереотипном доедании пищи, когда у него нет потребности в ней, в последующем он будет подвержен тенденции к избыточному поглощению пищи, которое в дальнейшем может привести к ожирению.
Почему большая прибавка в весе бывает именно в первом полугодии жизни ребенка, а во втором она значительно меньше?
В начальный период для ребенка очень важно иметь запас энергии, поскольку в дальнейшем ему предстоит активное физическое развитие: нужно держать головку, пытаться садиться, переворачиваться, вставать. На все это нужно большое количество энергии.
Небольшой запас, который формируется в первые полгода после рождения, позволяет ребенку делать это безболезненно. Но если у ребенка развивается так называемая паратрофия — расстройство питания, характеризующееся избытком веса, это может стать причиной задержки физического развития. В данном случае важна пассивная гимнастика, занятия с ребенком, чтобы он мог дополнительно расходовать те запасы, которые создал.
Маме нужно помнить, что лучшая пища для грудного малыша — это ее грудное молоко. Только серьезная причина (отсутствие молока или его недостаток у мамы) может стать поводом для искусственного вскармливания. Но вопрос о переходе на смесь должен решаться только при участии врача-педиатра, который либо даст рекомендации по улучшению лактации, либо назначит молочную смесь, наиболее подходящую для малыша, а также научит, как правильно вводить прикорм.
