Каждая женщина мечтает родить здорового малыша.
Но чтобы такие мечты сбывались, необходимо заблаговременно, до наступления беременности обратить внимание на свое здоровье.
Если раньше женщина могла себе позволить не обращать внимания на «сиюминутное покалывание в боку», кратковременные головные боли и т. п., то теперь, при планировании беременности, она должна думать прежде всего о будущем малыше, и делать все, чтобы безболезненно его выносить и родить.
Наличие хронических заболеваний способно серьезно осложнить течение беременности и родов. Беременность сама по себе серьезное испытание для организма женщины, т. к. все органы и системы работают с двойной нагрузкой, чтобы обеспечить плод питательными веществами и кислородом. В таком режиме даже здоровая беременная женщина не всегда получает все необходимое, а уж при наличии экстрагенитальной (не связанной с беременностью) патологии и подавно.
Наличие заболеваний, которыми страдала женщина до беременности, формирует высокий риск развития проблем при беременности, и таким женщинам необходимо более тщательное наблюдение у специалистов (терапевты, кардиологи, эндокринологи).
Кому нужно задуматься
Бывают ситуации, при которых беременность и роды могут очень сильно навредить здоровью женщины, а в некоторых случаях даже привести к летальному исходу. Поэтому при наличии определенных заболеваний врачи могут настоятельно рекомендовать отказаться от беременности и родов, как бы женщине ни хотелось иметь ребенка.
К таким опасным заболеваниям и состояниям организма относятся:1. Пороки сердца, сопровождающиеся одышкой, нарушением ритма сердца, отеками.
2. Артериальная гипертензия тяжелой степени.
3. Хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.
4. Заболевания легких с выраженной дыхательной недостаточностью.
5. Системные заболевания - ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка.
6. Эндокринные заболевания - тиреотоксикоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность.
7. Злокачественные новообразования.
8. Эпилепсия.
9. Наследственные нарушения обмена веществ.
10. Цирроз печени.
При наличии таких заболевании женщине лучше отказаться от идеи вынашивания ребенка.
Кроме этих опасных и абсолютных противопоказаний для беременности существуют и так называемые временные противопоказания, такие, которые легко устраняются терапевтическими способами. К таким временным факторам «запрета» на беременность можно отнести обострение хронических заболеваний, инфекционные болезни, первый год после полостных операций, после лучевой и химиотерапии, после лечения определенными медикаментами.
Беременность и артериальная гипертензия
Высокое артериальное давление может стать преградой для беременности, но не всегда. При давлении до 200/115 мм рт. ст. кардиолог может «дать зеленый свет» для беременности и родов. Но вот при артериальном давлении выше указанных цифр о беременности нужно забыть. При таком высоком давлении высок риск развития гестоза (токсикоза), отслойки плаценты, внутриутробной задержки развития плода, развития хронического кислородного голодания плода. А эти состояния способны серьезно навредить здоровью как матери, так и плода, вплоть до его внутриутробной гибели.
Беременные женщины с артериальной гипертензией находятся под пристальным вниманием специалистов в течение всей беременности. Они должны регулярно подвергаться плановым госпитализациям (каждый триместр), при которых решаются вопросы дальнейшей тактики ведения родов (самостоятельные роды или кесарево сечение). Зачастую при высоком давлении женщины могут рожать сами, но необходима эпидуральная анестезия.
Беременность и пониженное артериальное давление
Низкое артериальное давление тоже плохо, но беременность и роды возможны. При такой патологии необходимо принимать медикаменты, стабилизирующие давление.
Для плода низкое давление у матери грозит формированием гипоксии (кислородное голодание), а это приведет к задержке внутриутробного развития плода и увеличению риска выкидыша. Рожать женщина также может самостоятельно, при условии применения анестезии.
Сахарный диабет и беременность
Наличие сахарного диабета грозит как самой беременной, так и плоду. Диабет способен усилить рост и развитие плода, что сделает роды весьма сложными.
Быстрый рост плода обусловлен тем, что высокий уровень инсулина в крови беременной ускоряет усвоение сахара, что ведет к накоплению жира и как следствие — росту плода.
Развитию сахарного диабета у беременной могут способствовать лишний вес женщины, большая масса предыдущего ребенка при появлении на свет (более 4 кг), наследственность, гестационный диабет во время предыдущей беременности.
Сахарный диабет при беременности (гестадионный) иногда не имеет определенных симптомов, но зачастую можно заметить частое и обильное мочеиспускание, снижение остроты зрения, слабость, жажду, усиление чувство голода.
Но такие признаки могут присутствовать и при нормально протекающей беременности. Как же разграничить норму и патологию? Помогут лабораторные тесты: исследование крови и мочи.
Нужно пройти скрининговый глюкозотолерантный тест (ГТТ). Беременная выпивает раствор глюкозы, а через час берется кровь из вены для определения уровня сахара в крови. При неудовлетворительном результате делается диагностический ГТТ. Для этого сначала из вены берется кровь, затем беременная выпивает раствор глюкозы, а потом через каждый час в течение трех часов снова берется кровь на анализ. При положительном результате в каждом анализе ставится диагноз сахарный диабет.
При обнаружении повышенного уровня сахара в моче паниковать еще рано. Возможно, это произошло из-за того, что вечером было съедено много сладостей. Основное в постановке диагноза сахарный диабет — ГТТ.
При обнаружении у беременной сахарного диабета нужно ограничить прием сладкого, снизить калорийность пищи, следить за массой тела, контролировать уровень сахара при помощи экспресс-тестов. При отсутствии эффекта прибегают к «тяжелой артиллерии»: назначают препараты инсулина.
После родов сахарный диабет, развившийся на фоне беременности, исчезает.
При последующем планировании беременности нужно учесть, что диабет может развиться снова. Но если правильно питаться и вести активный образ жизни, возможно избежать подобной участи.
Беременность и болезни пищеварительной системы
Обычно заболевания пищеварительного тракта не являются противопоказанием для беременности. Но определенные меры все же нужно принять. Так, некоторые медикаменты, принимаемые при язвенной болезни желудка или гастритах, могут навредить плоду. Поэтому во время беременности данные препараты противопоказаны. Но лучше не допускать обострения данных заболеваний и соблюдать противорецидивную диету (не кушать провоцирующие обострение продукты).
А вот при остром гепатите (при вирусемии, когда вирус в крови) беременность противопоказана. Сначала нужно пройти курс лечения до нормализации результатов анализов и исчезновения вирусемии.
Если же женщина является носителем вируса гепатита С или В, то беременность возможна при соблюдении определенных условий, и плод сможет развиваться и появиться на свет вполне здоровым.
При хронических панкреатитах, желчнокаменной болезни беременность не противопоказана, нужно лишь соблюдать диету, чтобы избежать обострений.
Беременность и бронхиальная астма
Беременность при бронхиальной астме не противопоказана, и течение беременности может быть обычным. Но если бывают частые приступы и формируется астматический статус, беременность нужно отложить до медикаментозной компенсации состояния. Данный вопрос решает врач аллерголог-пульмонолог. Чтобы облегчить течение бронхиальной астмы при беременности, возможно, понадобится сменить климат, посетить специальный санаторий для астматиков.
Прием обычных противоастматических медикаментов в ингаляторах не представляют опасности для развития плода. Гипоаллергенная диета, частые уборки помещения, устранение раздражающих веществ помогут снизить частоту приступов бронхиальной астмы.
Если астма характеризуется легкой и средней степенью тяжести, женщина рожает самостоятельно, а при тяжелой форме решение остается за врачом-аллергологом.
При соблюдении рекомендаций лечащего врача, даже при наличии хронических заболеваний, возможно благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша.
