Этот кашель особенный, его не спутаешь ни с каким другим. Он сигнализирует о том, что вашему ребенку срочно нужна помощь.
Наступила зима, самая первая в жизни шестимесячного Илюши.
Увы, папа как раз подхватил грипп, следом за ним слегли и бабушка с мамой.
Когда же эти неприятности остались позади, все с облегчением вздохнули и подумали: „Слава Богу, обошлось. Главное, ребенок не заболел…» И как раз тут малыш начал кашлять, с каждым днем все сильнее и сильнее. Казалось, будто в доме поселилась маленькая собачка — таким «лающим» был этот кашель. Диагноз поставила бабушка: «У него ларингит. Вызываем врача».
Как развивается Ларингит у детей
Итак, ларингит у детей, или воспаление гортани, — это по существу одно из проявлений респираторных (поражающих дыхательные пути) вирусных инфекций. С некоторыми из них ларингит буквально ходит «рука об руку»: это грипп, аденовирусная инфекция, парагрипп (чаще других сопутствует ларингиту). Однако заболевание может развиваться и самостоятельно, например, в случае переохлаждения ребенка. Если ребенок немного приболел (насморк, кашель дают отек слизистой), то затруднение дыхания возникает очень быстро и необходимо своевременное лечение.
Каждый из вирусов поражает свой отдел дыхательных путей.
Точка приложения гриппа — эпителий трахеи и бронхов.
Вирус парагриппа сразу «отправляется» в гортань. Если у малыша аденовирусная инфекция, покраснеет зев, и появится сильный насморк.
Строение гортани у детей
Попробуем представить себе, какой путь проходит воздух, которым дышит ребенок. Сначала он попадает в нос, затем в глотку, гортань, трахею, бронхи и, наконец, в легкие. У малыша на первом году жизни особенно активно растет гортань. По форме она напоминает воронку, которую образуют хрящи. Голосовая щель, или вход в гортань, достаточно короткая и защищена от попадания пищи хрящом, который называется „надгортанник». Голосовые связки расположены в гортани горизонтально, а пространство под ними имеет сужение. Слизистая оболочка здесь очень нежная, рыхлая, в ней много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Когда малыш заболевает ларингитом, слизистая отекает, просвет гортани еще больше сужается.
Если в организм попадает вирусная инфекция, она очень быстро может перейти в ларингит или даже круп (более тяжелая стадия). Различают истинный круп (он наблюдается при дифтерии) и ложный (развивается при ОРВИ). По существу круп — это воспаление гортани, ее сужение. Вирус, попав на слизистую, начинает размножаться. Его атакуют наши защитные клетки. Возникающие в «процессе борьбы» вещества вызывают спазм гортани, отек слизистой (особенно в подсвязочном пространстве), и вы видите, что малыш задыхается.
Симптомы и причины ларингита
Какие же основные симптомы ларингита и главные его причины? Ларингит у детей достаточно коварен. Варианты развития этого заболевания таковы:
• внезапное начало, чаще вечером или ночью, хотя еще днем малыш выглядел абсолютно здоровым;
• остро или постепенно — как продолжение ОРВИ. Например, при парагриппе ларингит может обнаружить себя в первые двое суток от начала болезни. Чаще всего симптомы ларингита нарастают до определенного момента, затем плавно спадают, и ребенку становится легче. К сожалению, у части детишек заболевание может протекать и волнообразно. Только вы вздохнули спокойно, как ребенок снова начинает задыхаться. Не удивительно, что мама и папа растеряны, особенно если ребенку всего несколько месяцев.
Важно знать, что нормальная частота дыхания у новорожденного составляет 40-60 в минуту (наберитесь терпения и считайте ровно минуту), к году она постепенно снижается до 30-35. Помните, что эти цифры могут увеличиваться при волнении, повышении температуры тела, испуге. Ларингит у ребенка может перейти в круп, и тогда ему становится тяжело дышать, особенно делать вдох, у него нарастает одышка. Сначала слышен сухой навязчивый кашель. Но если тембр его изменился (он стал грубым, «лающим»), значит, в процесс вовлечена гортань, и его состояние требует особого внимания и консультации врача.
Лечение ларингита у детей
Прежде всего ребенку надо обеспечить покой. Если он капризничает, постарайтесь его успокоить. Ведь плач — это дополнительная нагрузка для голосовых связок.
При первой степени крупа — затруднение дыхания на вдохе, сиплый голос — лечение ларингита можно начинать дома.
• Если у ребенка нормальная температура (нет жара), сделайте ему горячие ножные ванны или общую горячую ванну (но ненадолго).
• Если температура выше 38,5°С, дайте жаропонижающее (только с парацетамолом, уберите из аптечки таблетки и свечки с анальгином!).
• Очень важно уменьшить сухость слизистых оболочек горла, которая возникает при ларингите. Именно по этой причине кашель не прекращается.
• Увлажните воздух в комнате. Можно поставить около кровати на безопасном расстоянии кипящий электрический чайник или повесить на кровать мокрое полотенце. Даже если кашель уменьшился и ребенок заснул, не забывайте об этих простых, но весьма эффективных мероприятиях.
• Как можно чаще проветривайте детскую комнату.
• Некоторым детям хорошо помогают от ларингита ингаляции в виде пара отварной картошки или содовой ванночки.
• «Скорая помощь» при затрудненном дыхании. Откройте кран с горячей водой в ванной комнате и отнесите туда ребенка. Пусть он как можно дольше глубоко подышит воздухом при повышенной влажности, как в тропиках.
• Ребенка при ларингите необходимо чаще поить щелочными напитками. Давайте ему молоко с боржоми или раствор соды (2 грамма на 100 мл воды). Это уменьшит интоксикацию и хорошо поможет разжижению мокроты. Если кроха отказывается от такого питья, дайте ему то, что он любит, но обязательно теплое! Через некоторое время повторите попытку дать щелочное питье.
• Отхаркивающие средства (микстура от кашля для детей или бромгексин) помогут отойти мокроте, которая мешает дыханию, оседая на стенках гортани и бронхов. Поскольку в развитии крупа участвуют и аллергические факторы, то лучше не применять сиропы, содержащие эфирные масла. Можно дать ребенку супрастин.
Не стоит бояться больницы
Если у малыша появилась одышка (в состоянии покоя), дыхание стало шумным, кожа у носа и губ посинела, значит, круп перешел во вторую, более серьезную стадию.
Как будут развиваться события дальше, предугадать практически невозможно. При ухудшении состояния малышу может потребоваться интубация трахеи, когда дышать помогает специальный аппарат. Поэтому ребенка с ларингитом необходимо везти в больницу, иначе можно упустить драгоценное время. Только здесь ему смогут оказать серьезную помощь и профессиональное лечение. Хорошими противовоспалительными и противоаллергическими свойствами обладают гормональные аэрозоли. Они обычно назначаются при ларингите коротким курсом и быстро облегчают состояние ребенка.
Также используются аэрозоли для снятия спазма гортани и бронхов (атровент, беродуал).
Малышу обязательно дают дышать кислородом. А 29 помогут справиться с вирусами, а значит, устранить и саму причину ларингита.
Осторожность при ларингите не помешает
Даже вылеченный ларингит может вернуться снова на фоне аллергической реакции. Например, если ваш ребенок съел «недружественный» продукт питания или выпил какое-то новое лекарство. К сожалению, у деток-аллергиков существует предрасположенность к некоторым болезням. Ларингитом чаще других болеют дети, проживающие в экологически неблагоприятных районах. По данным статистики, мальчики сталкиваются с этой проблемой чаще, чем девочки. Наиболее опасным для развития ларингита и ложного крупа у тех и других врачи считают возраст от 6 месяцев до 2 лет.
Ларингит протекает особенно тяжело, если ребенок заболел после прививки. Поэтому, если малыша пора прививать, то здоровым должен быть не только он, но и все домашние.
Причины кашля у детей
К сожалению, кашель у маленького ребенка могут вызывать не менее серьезные причины, чем ларингит. Приступы спазматического кашля отмечаются при коклюше. Как малыш может заразиться? Если в семье заболели старшие брат или сестра (скорее всего они вакцинированы против коклюша), коклюш у них будет протекать не так ярко, как обыкновенная ОРВИ. Вначале мама может заметить, что малыш несколько вял, у него появились насморк и кашель, который постепенно усиливается.
Приступ кашля может закончиться рвотой. Это особенно опасно у детей первого года жизни, так как приступы кашля могут сопровождаться апноэ — остановками дыхания и судорогами. Причина в том, что коклюшная палочка вырабатывает токсин, раздражающий нервные рецепторы слизистой. В результате в головном мозге формируется стойкий очаг возбуждения, и приступообразный кашель может возникать только лишь от того, что малыш сильно возбужден.
Иногда кашель вызывают механические повреждения, хотя по своим последствиям он менее опасен для здоровья. Так, ребенок мог поперхнуться или вдохнуть мелкую часть игрушки. В этом случае характерно внезапное начало кашля при полном отсутствии температуры и интоксикации.
Ребенку всегда необходима своевременная помощь.
Лечение ларингита у детей с охотой
При ларингите очень важно снять сухость слизистых оболочек. Значит, вашему малышу просто необходима парная ингаляция.
А где же ее лучше всего устроить, как не в ванной комнате?! Крохе она понравится еще больше, если создать соответствующие тропическому климату «декорации». Пусть его окружают игрушечный крокодил, утята и яркая рыбка, притворившаяся мочалкой. Не помешают даже большие папины ласты — чем бы дитя ни тешилось, лишь бы не плакало.
Ведь нам не нужна дополнительная нагрузка на голосовые связки.
