Никто в жизни не застрахован от несчастных случаев, падений, в результате которых могут возникнуть переломы различных частей тела. Наиболее часто у детей происходит перелом костей предплечья или локтевого сустава. У детей и взрослых людей костная система отличается по различным характеристикам, поэтому методы лечения и диагностика имеют некоторые особенности.
Особенности переломов у детей
В костной ткани детей находится большое количество белка, у них толстая надкостница и хорошее снабжение кровью. У малышей небольшая масса тела, ткань отличается хорошей эластичностью и развитым жировым покровом. Поэтому при падении сила удара не такая значительная, как у взрослого человека. Ввиду этого переломы у детей имеют свои особенности.
Часто они по внешнему виду напоминают надломленную ветку. Объясняется это тем, что детские кости отличаются гибкостью. Чаще всего перелом происходит в средней части трубчатой кости (диафиза), внутри которой имеется полость с костным мозгом. При этом нарушается анатомическая целостность кости. Это может произойти под действием удара или при падении на твердую поверхность.
Чаще чем у взрослых у детей наблюдаются переломы в области костных выростов – место, в котором крепятся мышцы. То есть такие переломы, по сути, представляют собой отрыв связок и мышц от кости.
Нередко перелом происходит по линии роста костной ткани, расположенной рядом с суставами. Это может привести к тяжелым последствиям, таким как образование искривлений или укорочений ввиду роста детей.
Особенности переломов у детей проявляются еще и в том, что у них быстрее происходит срастание костей. Осуществляется это благодаря хорошему кровообращению и более быстрому образованию костной ткани.
Перелом ключицы у детей
Наиболее распространенным переломом у детей считается травма ключицы. Она может произойти во время падения ребенка на локоть или руку, находящуюся в согнутом или вытянутом состоянии. При этом происходит сильное сдавливание плечевых суставов, в результате чего образуется перелом.
Классифицируют переломы по различным признакам. В зависимости от качества кожного покрова перелом может быть открытого типа, при котором нарушается целостность ткани. Если этого не произошло, перелом относится к закрытому виду. От того, как направлены линии переломов, они бывают: продольными, поперечными, косыми, скольчатыми и винтовыми. Кроме того, перелом ключицы у детей может быть со смещением и без него.
Симптомы при переломе ключицы у детей:
- в месте повреждения наблюдается припухлость и кровоизлияние;
- при открытом переломе будет виден торчащий отломок кости;
- ребенок держится за больное место, он не в состоянии поднять руку, а при ее движении слышан характерный звук.
Иногда трудно определить перелом визуально и может показаться, что это обычный ушиб. Поэтому обязательно при получении ребенком травмы его следует отвезти в клинику, где врач назначит рентген. Не сделав этого вовремя, может случиться так, что ключица неправильно срастется.
Лечение переломов у детей
При переломе у детей ключицы, прежде всего, оказывают первую помощь. Нужно под прямым углом зафиксировать руку ребенка. Для этого можно использовать пояс, косынку, бинт. Если травма произошла у малыша 2-3 лет, при этом врач не обнаружил смещение, на плече делается фиксирующая повязка.
Детям старшего возраста врач накладывает гипсовую повязку. Если перелом со смещением, производят восьмиобразную гипсовую повязку. Существуют и другие варианты накладывания повязок, которые определяет лечащий врач, он также решает, сколько дней ребенку придется носить гипс. Это во многом зависит от степени травмы. В редких случаях необходимо оперативное вмешательство.
Операция показана в тех случаях, если произошло сильное смещение и невозможно правильно зафиксировать ключицу или же при открытом переломе, когда возникает опасность повреждения легкого, плевры, нервов или сосудов. Операцию проводят под общим наркозом, а для фиксации отломков применяют металлические штифты или специальные спицы.
Компрессионный перелом у ребенка
Такой вид травмы происходит в результате сжатия позвоночника. Это может привести к расплющиванию, деформации и образованию трещин на одном или нескольких позвонках. При значительной компрессии (сжатии) может быть поврежден спинной мозг.
Компрессорный перелом у детей – очень серьезная травма. При этом могут наблюдаться характерные признаки:
- перелом сопровождается болью, которую ребенок ощущает в месте повреждения;
- виден отек мягких тканей;
- нарушается нормальная работа таза и конечностей;
- появляется затрудненное дыхание.
В некоторых случаях ребенок может испытывать боль в области живота.
Лечение компрессионного перелома
Для того чтобы избежать осложнений, следует прежде всего, хорошо зафиксировать поврежденный объект. Ребенку нужен покой, поэтому врач прописывает ему постельный режим. Для обезболивания назначаются специальные медицинские препараты. Иногда используются корсеты или ортопедические реклинаторы (корректоры осанки). Их обычно назначают в случае перелома нескольких позвонков и сложных повреждениях.
Через некоторое время больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, которые предупредят процесс образования пролежней. Для этого используют современное медицинское оборудование. Все лечение можно поделить на три этапа.
Ребенку блокируют боль и снимают напряжение с позвоночника. Рекомендуется лежать в течение 5 дней на жесткой поверхности с небольшим уклоном.
В течение двух недель на пострадавшем участке восстанавливают нарушенный кровоток. Ребенку назначают электрофорез или магнитотерапию. Все также соблюдается постельный режим.
Этот этап длится 10 дней. На нем происходит формирование мышечного корсета. Врач назначает вытяжку и массаж.
В последующие дни укрепление позвонков осуществляется с помощью различных процедур ЛФК, гимнастики, массажа. Постепенно происходит восстановление поврежденных тканей.
