Наверное, каждый человек в детстве задавался вопросом, откуда же у него на плече появился странный маленький шрамик. Нет, вроде бы и не падал, да и в драки не лез… И почему у всех друзей он тоже есть? А ведь именно этот незаметный рубец – знак выработки нашим организмом специфической защиты против страшной болезни. Давайте разберемся в особенностях и сложностях вопроса о прививании от туберкулеза.
Что это такое?
Туберкулез — бактериальная инфекция, чаще всего начинающаяся в лимфоузлах грудной клетки или в легких и нередко поражающая другие органы и системы человека. Чаще всего он наблюдается у людей молодого возраста и старше 60 лет. Мужчины заболевают примерно в 3 раза чаще женщин. В последние годы доказано, что для заболевания имеют значение и генетические факторы. Факторами риска являются неблагоприятные условия жизни, неполноценное питание, курение, алкоголизм, наркомания, хронические стрессы, некоторые болезни (сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, различные психические заболевания).
На сегодняшний день туберкулез входит в первую тройку мест в мире по заболеваемости и смертности.
Ежегодно на планете от него умирают около 3 млн. человек.
У нас же цифры достигают почти 30 тысяч (а это 82% от общего числа умерших от инфекционных заболеваний). К счастью, за последние годы в России от туберкулеза не умер ни один ребенок.
Причины заражения
Чаще всего заражение туберкулезом происходит от больного человека, который, чихая или кашляя, распространяет большое количество возбудителей болезни, так называемых палочек Коха. Крайне редко заразиться можно при употреблении молочных продуктов от больных животных.
Как уберечь ребенка?
Наиболее оптимальным и на сегодняшний день единственным способом защитить своего ребенка от туберкулеза является прививание.
Когда речь идет о прививках от туберкулеза, на сегодняшний день единственный ее вариант во всем мире — это БЦЖ. Необходимо отметить, что она не обеспечивает стопроцентную гарантию от заболевания туберкулезом, но в случае его возникновения болезнь протекает в более легкой форме. В нашей стране были попытки отменить эту прививку, но в результате заболеваемость туберкулезом резко возросла и ее снова ввели. Во многих странах, где заболеваемость невысокая, от прививки отказались, поскольку вероятность осложнения от нее там выше, чем вероятность заболевания. Для России же это пока не актуально».
Что такое БЦЖ?
БЦЖ — это живая вакцина.
Дети прививаются ей на 4-й день жизни. Вакцинация проводится в ранние сроки после рождения из-за сильной восприимчивости грудничков к инфекциям. Действие ее обычно продолжается в течение 7 лет. После этого, в случае если ребенок остается неинфицированным, необходима повторная иммунизация.
Через 5-6 месяцев на месте прививки у большинства детей остается маленький поверхностный рубчик, который к году принимает окончательный вид. Появление рубца — это свидетельство о том, что организм выработал защиту против микобактерий туберкулеза.
Способы профилактики
Ежегодно каждый ребенок диагностируется на туберкулез пробой Манту. Цель пробы — выяснить, инфицирован ли ребенок туберкулезом или нет, и отобрать детей, которые еще не инфицировались, для проведения повторной вакцинации.
До 4 лет у детей в норме положительная реакция — вокруг места укола наблюдается небольшое покраснение размером до 17 мм. Это говорит о том, что после прививки БЦЖ выработался иммунитет. При отрицательной реакции, когда покраснение менее 5 мм или вообще его нет, следует повторить прививку БЦЖ в 7 и 14 лет.
Благодаря современным способам диагностики мы своевременно выявляем больных детей с самыми ранними стадиями туберкулеза, а это позволяет начать лечение вовремя. Родители получают уверенность, что его ребенок будет защищен от тяжелых форм заболевания.
Заразиться и заболеть туберкулезом — принципиально разные вещи: «Заболевает туберкулезом максимум 1% из ста заразившихся. Сегодня всем детям проводится реакция Манту. Если возникают какие-либо сомнения, то в этом случае в противотуберкулезном диспансере проводится «Диаскинтест». Принципиальное отличие его от реакции Манту — более высокая точность. Классическая реакция Манту дает уверенность от 50 до 70 % случаев (по разным данным), точность «Диаскинтеста» же превышает 90 %. Сейчас обсуждается вопрос, чтобы его могли делать не только в узких специализированных учреждениях, но и в детских поликлиниках».
Противопоказания
Противопоказаний к пробе Манту практически нет. Ее нельзя делать сразу после того, как ребенок переболел острыми респираторными заболеваниями (гриппом, пневмонией и др.). Стоит подождать хотя бы месяц для того, чтобы организм восстановился. Недопускается также она и при обострении некоторых кожных заболевании.
Что делать, если…
Если у ребенка был контакт с больным туберкулезом, необходимо своевременно провести полноценное обследование, включая рентгено-компьютерную томографию в необходимых случаях, и профилактическое лечение противотуберкулезными препаратами.
Это позволит не допустить развития этого заболевания.
