Реакция

Различные тепловые и механические раздражения, действуя на живое тело, влияют на него физически и физиологически и значение этого влияния на жизнь и ее процессы так велико, что можно уверенно сказать: нет жизни тканей без их раздражения; та среда, которая может передавать это раздражение организ­му, этот посредник может быть различен; но наи­удобнейшим оказывается вода во всех ее видах: твер­дом (лед), жидком и газообразном (пар); все ее дей­ствия зависят от t° механического эффекта и химических примесей; но большая часть водяных приемов влияет не своим первичным эффектом, а скорее противодействием организма этим первичным воздействи­ям, т.е. реакцией.

Величина реакции изменяется в зависимости от характера водяного приема, а также от сил организ­ма, обстоятельств и способа применения. Получение правильной и совершенной реакции есть основная и труднейшая задача для лечащего врача, так как здесь многое зависит от величины раздражения, его продолжительности, локализации и чувствительности субъекта; поэтому общих «правил о реакции» быть не может и только наблюдение над каждым отдель­ным человеком во время сеанса и после него может позволить определить ее; по существу, реакция со­стоит из субъективных и объективных симптомов: хорошее самочувствие, приятное чувство теплоты после бывшего озноба, приподнятое настроение духа, увеличение силы — субъективные признаки; однов­ременное расширение сосудов, отдача теплоты и скорое разогревание — суть наиболее легко видимые объективные симптомы.

Определить заранее реактивную способность боль­ного невозможно и потому мы всегда начинаем с подготовительных и как бы диагностических приемов ле­чения: при слабой, вялой и бледной коже — мы назна­чаем короткие и сильные раздражения холодной во­дой; в других, более подходящими оказываются дол­гие применения теплой воды; в 3-х, наконец, мы вы­ключаем целые части тела от всякого раздражения как температурного, так и механического.

Реакция, как противодействие тела тем изменени­ям, которые в него вносит внешнее раздражение, мо­жет быть усилена двумя путями: или сильными пред­варительными движениями или разогреванием в пос­тели; последний прием нами особенно охотно приме­няется там, где способность к движению ограничена (слабость, больные сосуды), или где имеются налицо лихорадочные явления.

Реакция может быть различна, в зависимости от t°, в которой тело было до охлаждения и она тем интенсивнее, чем горячее было тело до приложения воды; на этом основании мы часто перед процедурой, отни­мающей тепло, применяем другую, приносящую тепло, как паровой шкаф, постель и пр. Рунге (Runge) в своей книге: «Природа водолечения» прямо говорит: «всякое тело должно подходить к холодной воде, толь­ко будучи теплым».

Таким образом разогревание тела последователь­ное за отнятием тепла есть самый существенный фак­тор гидротерапии и проявляет у разных лиц вели­чайшее разнообразие; благодаря чему наблюдатель­ный врач может извлечь много данных для лечения, предсказания и даже диагностики; зависит оно от следующего:

От абсолютной величины отнятия тепла: чем боль­ше, в известных границах, понижение t°, тем боль­ше ее реактивное повышение.

Чем быстрее и энергичнее происходит отнятие тепла, тем быстрее происходит вторичное подня­тие t°: долго длящееся, постепенное отнятие теп­ла имеет следствием более медленную и менее интенсивную реакцию, чем короткое охлаждение водой низкой t°.

Состояние телесной теплоты до охлаждения влия­ет на реактивное повышение t°: тело, бывшее предварительно более теплым, реагирует сильнее хо­лодного.

Соединение холода вместе с механическим воз­действием усиливает реакцию, но излишнее ох­лаждение ведет к замедленной или несовершен­ной реакции; первая проявляется лихорадочным состоянием, а вторая — зябкостью и обмороком.

Поведение больного после отнятия тепла также имеет влияние на быстроту появления реакции: спокойствие ее замедляет, а работа и движение усиливают и ускоряют.

Основным признаком правильности всякого во­дяного приема является получение быстрой и совершенной реакции и тогда мы будем избавлены от всякого риска и нежелательных осложнений.

Работы последнего времени внесли в понятие о реакции большие улучшения и упрощения: так, Гольдшейдер полагает, что физические деятели являются силами чуждыми, иногда враждебными организму, от которых он всячески старается отделаться; эта борь­ба, это противодействие и есть та реакция, от кото­рой зависит весь лечебный успех; таким образом каж­дое воздействие на живой организм влечет за собой 2 рода изменений: чисто физико-химические, при кото­рых организм ведет себя пассивно, и активные, за которыми следует реакция; и эта реакция является основой всех жизненных процессов, начиная с однок­леточного оплодотворения, вплоть до смерти слож­ных организмов.

Несомненно, что реакция зависит от интенсивнос­ти и качества раздражения; но еще важнее ее зависимость от самого реагирующего организма: его пред­расположение, следы прежних реакций, еще не успевших разровняться, — определяют течение цепи процессов, первым звеном которой было раздражение; формы реакций у лимфатических и невропати­ческих больных очень отличаются от таковых у здо­ровых людей.

Последовательное течение процессов, составляющих реакцию, зависит от их распространения и длительности, от прохождения по спинномозговым путям, от сосудодвигательных и других явлений, которые под­чинены вегетативной нервной системе; чрезмерно чув­ствительный орган является местом излишней и удли­ненной реакции, которая может повести к болезни; таким образом болезнь оказывается реакцией на раз­дражение такой силы или качества, которые не могли быть скоро и полностью устранены, и тогда сила и течение реакции определят выздоровление, смерть или переход болезни в хроническую форму; особенно ясны эти явления при физических приемах: холодная вода, тепло, массаж и др. — все действуют, производя раз­дражение, за которым следует выравнивающая и регу­лирующая реакция; но чтобы работа приспособления и регулирования подействовала, необходимо развитие в больном теле достаточной реакции; так, лечение хо­лодной водой — закаляет, т.е. вызывает такое сопро­тивление, которое защищает тело от охлаждения; след­ствием теплового лечения является утоляющая боль гиперемия и т.д.

Поэтому можно рассматривать все физические воз­действия, как искусственные, чуждые телу влияния, которые оно старается выравнять своим противодей­ствием; но при сложном отношении реактивных процессов к процессам больного тела часто бывает трудно предсказать, будет ли полезна или вредна вызываемая нами реакция для естественных целебных процессов тела; поэтому искусство лечения раздражением лежит в дозировке, необходимой как при аптечном, так и при физическом лечении.

На основании этого необходимо начинать всякое приложение с более слабых реакций, немогущих истощить запасные силы организма своей резкостью и быстротой.