Диетологические добавки
Существует множество исследований, доказывающих, что кальциевые добавки предупреждают потерю костной массы. Четырехлетнее исследование 84 женщин в возрасте 54‑74 лет, постменопаузный период которых составил уже свыше 10 лет. Женщины принимали в среднем по 2 г кальция в день в период всего исследования, тогда как контрольная группа принимала в среднем по 1 г ежедневно. У группы, принимавшей большее количество кальция, не наблюдалось потери костной массы в бедре и колене, а у женщин контрольной группы ощущалась потеря. Ни одна из групп не потеряла костную массу в позвоночнике.
Исследование, проведенное университетом из Окланда, Новая Зеландия, выявило, что, когда женщины с трехлетним постменопаузным периодом принимали по 1 г кальция в день, ожидаемая потеря костной массы сократилась вдвое.
Многие врачи рекомендуют женщинам постменопаузного периода принимать по 1,5 г кальция ежедневно.
Продукты, от которых следует отказаться:
– кофе и прочие кофеиносодержащие напитки;
– любая диета с высоким содержанием жиров;
– рафинированный сахар, а также продукты и напитки, содержащие его;
– ежедневное потребление алкоголя;
– очень низкая или очень высокая доза протеина.
В традиционной китайской медицине считается, что почки отвечают за силу костей. Поскольку слабые почки могут быть наследственными, такие привычки, как употребление кофе, чрезмерная сексуальная активность, отсутствие отдыха и плохое питание могут значительно ослабить силу костей.
Если почки ослаблены, области организма, за которые они отвечают, будут слабыми – болезненная нижняя часть спины и колени, проблемы со слухом, ранняя седина и слабые кости. Несмотря на то, что западная медицина рассматривает эти симптомы как невзаимосвязанные, традиционная китайская медицина считает их показательным синдромом. Однако, недавнее исследование, проведенное на Западе, показало взаимосвязь между остеопорозом и ранней сединой; наличие ранней седины при отсутствии иных факторов риска показало в четыре раза большую потерю костной массы, чем у женщин с ее отсутствием.
Традиционная китайская медицина лечит остеопороз травами для почек. Китайцы называют траву xu duan, что в переводе означает «восстанавливает то, что сломано».
Как принимать кальций. Лучше всего принимать кальциевые добавки утром и вечером с едой, чтобы максимально увеличить абсорбцию; только так пищеварительный тракт может абсорбировать кальций. Если вы также принимает добавки железа, делайте это раздельно, поскольку кальций может блокировать абсорбцию железа.
Ограничения добавок кальция
Очевидно, что кальций способствует предупреждению остеопороза, а в некоторых случаях может восстановить потерю костной массы у женщин постменопаузного периода. Однако, существуют пределы его эффективности. Для некоторых людей одни формы кальция более действенны, чем другие; отдельные добавки имеют риски или побочные эффекты. К сожалению для женщин в возрасте от 30 лет до менопаузы, способность добавок кальция строить кости или предупреждать потерю костной массы остается недоказанной. Тем не менее, некоторые врачи рекомендуют принимать по 1 г кальция в день женщинам доменопаузного периода. Добавки кальция могут быть противопоказаны, если в почках имеются камни, при наличии гиперпаратироидизма, саркоидоза или заболевания почек. Прием слишком большого количества кальция может вызвать проблемы, включая отвердение мягкой ткани.
Карбонат кальция, обнаруженный во многих добавках, требует большого количества желудочной кислоты для его размельчения. Исследования показывают, однако, что около 40% женщин менопаузного периода имеют дефицит желудочной кислоты и могут абсорбировать лишь примерно 4% такого кальция.
Цитрат кальция хорошо поглощается даже теми, у кого низкий показатель желудочной кислоты, поскольку он сам является кислотой. При наличии значительной желудочной кислоты глюконат кальция, лактат, малат и аспартат также представляют собой хорошо поглощаемые формы. С другой стороны, приобретающий все большую популярность гидроксиапатит кальция, полученный из костной муки, абсорбируется плохо. Кроме того, раковина устрицы, доломит и особенно костная мука содержат значительные количества свинца. Даже у женщин с обычным показателем желудочного сока абсорбция этого типа кальция составляет лишь около 22%. Одним из решений является использование ионизированной формы кальция, например, цитрата кальция, поскольку он легче абсорбируется, чем соли кальция.
Тестирование кальциевой добавки дома. Если кальциевая добавка в виде таблетки, можно провести быстрый тест, чтобы выяснить, сколько требуется времени для размельчения и ассимиляции в пищеварительном тракте. Опустите таблетку в маленький стакан с уксусом и несколько раз перемешайте. Если таблетка полностью растворится в течение 30 минут, значит, большое количество кальция будет абсорбировано.
Другие добавки
Для строительства и сохранения крепких костей важны и некоторые другие питательные вещества. Сюда относятся витамин Д, магний, фосфор и в меньшей степени медь.
Витамин Д помогает желудочно‑кишечному тракту абсорбировать кальций. Взаимоотношения между приемом этих добавок и крепостью костей стали предметом многих недавних исследований. В результате выяснили необходимость дополнительного витамина Д при приеме кальциевых добавок; в одном исследовании было предложено женщинам, принимающим по 500 мг кальция в день, принимать также ежедневно в четыре раза больше витамина Д. В другом исследовании женщин с остеопорозом, страдавших от недавних переломов бедра, обнаружилось, что у многих понижен уровень витамина Д по сравнению с другими женщинами. Исследователи сделали вывод о том, что взаимосвязь витамина Д с крепостью костей настолько важна, что его адекватный уровень для пожилых людей должен стать обязательным.
Оптимальная доза витамина Д – 400‑800 IU, однако, женщинам в послеменопаузном периоде, наличие высокого холестерола или заболевания сердца – все эти проблемы необходимо обсудить со специалистом, чтобы определить соответствующую дозировку. Витамин Д способен увеличить как общий холестерол, так и холестерол LDL, так называемый «плохой» холестерол.
Магний почти также важен, как и кальций. Женщины, у которых развивается остеопороз, более склонны к дефициту магния, чем другие. Мы согласны с диетологами, рекомендующими пациентам принимать магний в два раза больше по сравнению с кальцием.
Такие минералы, как марганец, калий, медь, бор, фторид, стронций и кремний, а также витамины группы С, К и фолиевой кислоты, несмотря на их менее доказанную эффективность для плотности костей и предупреждения остеопороза, также имеют важное значение. Витамин К помогает костям сохранять кальций и играет определенную роль в предупреждении остеопороза. Возможно, это одна из причин, по которой вегетарианцы, употребляющие большое количество витамина К в зеленых, лиственных овощах, имеют меньше случаев остеопороза.
Бор замедляет выведение кальция через урину. Кроме того, он способствует конверсии витамина Д в почках и действиям эстрогена по защите костей. Витамин С необходим при образовании коллагена. Калий снижает выведение кальция из организма.