Лихорадка

— защитноприспособительная реакция организма на вредные агенты (так наз. пирогенные агенты), выражающаяся в повышении температуры тела. Пирогены—преимущественно вещества белковой природы (микробы, их яды и другой чужеродный белок, в т. ч. сыворотки, вакцины) и более простые вещества. Пирогены могут образоваться в самом организме, напр, продукты распада тканей при травме, ожоге, при обширных кровоизлияниях и т. п. Они угнетают возбудимость центра терморегуляции, в результате теплопродукция увеличивается, а теплоотдача уменьшается; при этом тепле накапливается, что и приводит к повышению температуры тела. При этом стимулируются защитные силы организма; нередко Л. губительно действует на возбудителей болезни. Все это позволяет оценить Л. как реакцию, полезную для организма. Однако в некрых случаях Л. может оказывать неблагоприятное влияние на сердечнососудистую систему, вызвать бред, галлюцинации. Л. может сопровождать как инфекционные, так и неинфекционные болезни. В развитии лихорадочной реакции различают три стадии: стадию подъема температуры, стадию относительного ее постоянства на повышенном уровне и стадию падения температуры. На первой стадии происходит повышение теплообразования, преимущественно в мышцах, и понижение теплоотдачи за счет спазма кожных сосудов и резкого уменьшения потоотделения. На второй стадии теплоотдача усиливается и уравновешивает повышенное теплообразование, что и прекращает дальнейший подъем температуры тела, удерживая ее на уровне, к-рый был в конце первой стадии. На третьей стадии теплоотдача резко усиливается, превышая теплопродукцию; это приводит к снижению температуры. Снижение температуры тела может быть резким, происходить в течение нескольких ча- сов — критическое падение температуры; при этом происходит резкое расширение кожных сосудов, иногда следствием этого может быть значительное падение артериального давления. Если температура тела снижается постепенно, в течение нескольких дней, то говорят о литическом снижении. Так наз. температурная кривая, т. е. изображение подъема и спада температуры в виде графика, часто имеет большое диагностич. значение. Напр., для малярии типичны резкий подъем температуры тела и такое же резкое падение ее через строго определенные временные промежутки. При сепсисе наблюдаются резкие колебания температуры тела (от 35 до 41°) в течение суток. При воспалении легких, при брюшном тифе температура тела, поднявшись до 39—40°, держится на этом уровне в течение определенного времени. При острых гнойных заболеваниях также отмечаются резкие колебания температуры тела (в пределах 2—3°), но она не падает до нормальных цифр. По степени подъема температуры тела различают: субфебрильную Л. (температура не выше 38°); умеренную, или фебрильную, Л. (в пределах 38—39,5°); высокую, или пиретическую, Л. (39,6— 41°); гиперпиретическую Л. (чрезмерную — больше 41°). Искусственное снижение температуры нецелесообразно, а иногда даже вредно, поэтому без совета врача применять жаропонижающие средства нельзя. Врач, как правило, стремится применить лечение, направленное на ликвидацию основной причины заболевания; при этом и температура тела понизится до нормы.