Насколько опасны кровотечения из укуса пиявки
Что касается наружных кровотечений, то они обычно не требуют наложения жгутов. Дело в том, что крупные вены и артерии пролегают в защищенных местах, где почти никогда не присасываются паразитические черви. Вдобавок пиявка не может прокусить толстые стенки артерии и крупной вены. Тем не менее повреждения мелких вен, венул и обширные травмы капилляров иногда случаются. Эти травмы приводят к обильному кровотечению, отягчающему последствия гирудиноза. Остановка венозного и капиллярного кровотечения, вызванного укусом пиявки, проводится аналогично случаям с порезами. К ранке можно приложить чистую ватку, смоченную спиртом или антисептиком, после чего забинтовать поврежденную часть тела. В случае венозного кровотечения, обусловленного разрывом сосуда в области укуса, обязательно наложение большого ватного или тряпочного тампона на эту область.
Поверх тампона накладывается давящая повязка, причем концы марли (тряпочки) завязываются между собой закруткой. Одновременно закрутка не слишком туго стягивает повязку, делая ее еще более плотной. Получить закрутку можно, если завязать концы повязки, после чего посредством палочки, проведенной под узелком, свить их один вокруг другого и затянуть готовую закрутку.
Нельзя не сказать и о дерматозоонозе, т. е. кожных болезнях (дерматозах), появляющихся как реакция кожного покрова человека на укусы пиявок. Типичным дерматозоонозом, возникающим по вине кровососов, является крапивница. Это аллергическая реакция кожи на любые укусы, химические раздражители, пищевые аллергены, климатические и погодные факторы, соприкосновение с растениями, медицинские препараты (пенициллин).
Часто значительную роль в патогенезе играют внутренние болезни, такие, как диабет, заболевания печени и почек, гинекологические нарушения, гельминтозы, расстройства нервной системы. Пиявки, действуя на кожу, выступают в качестве сразу 3 патологических факторов: во-первых, они раздражают кожные покровы укусом; во-вторых, воздействуют на них биологически активными веществами слюны; в-третьих, провоцируют аллергическую реакцию кровоизвлечением.
В результате совместного действия этих трех факторов на коже в области укуса появляются красноватые или белые волдыри разного размера, на верхушке которых иногда имеются пузыри. Пораженная зона определяется также по локализации здесь чувства сильного зуда и жжения. Иногда отмечается повышение температуры и общее недомогание. Течение заболевания острое, причем локализация высыпаний периодически меняется, т. е. сыпь отмечается то в одном, то в другом месте. Обычно крапивница охватывает все тело.
Длительность болезни составляет несколько суток. Внешне высыпания напоминают волдыри от ожога листьями крапивы, отчего заболевание и получило свое название. Лечение болезни сводится в первую очередь к устранению раздражителя, т. е. паразитического червя.
Врач в качестве лечения может назначить антигистаминные препараты, эфедрин, никотиновую кислоту, инъекции адреналина. В случае сильного ночного зуда показан прием легких снотворных. Эффективны теплые ванны. В целом же больному рекомендуется сменить на время обстановку.
В заключение остается упомянуть рожистые воспаления, наблюдаемые иногда при укусах пиявок. Этиологически рожа связана не с самими пиявками, но с нездоровой в гигиеническом отношении средой. Воспаление кожного покрова при этом недуге вызывается болезнетворными микроорганизмами из сообщества бактерий - стрептококками, которые проникают через плохо обработанную ранку от укуса челюстного червя и попадают в поверхностную лимфатическую сеть кожи.
Зона укуса становится очагом воспаления. Внутри раны протекает гнойный процесс, кожа в периферической области краснеет, по краю красноты располагается валикообразный инфильтрат, который представляет собой наиболее болезненное место.
При правильном и своевременном лечении под наблюдением врача рожистые явления очень быстро исчезают. Курс терапии включает в себя прием стрептоцида, инъекции пенициллина, иногда ультрафиолетовое излучение (облучение кожи УФ-лучами в количестве, носящем название эритемной дозы).
