Неорганические вещества и витамины
Железо
Железо (Fe) помогает крови насыщать органы и ткани кислородом. Ионы железа входят в состав гемоглобина и миоглобина, окрашивая кровь в красный цвет. Железо поступает в организм человека с пищей, усваивается в кишечнике, разносится по кровеносным сосудам и попадает в костный мозг, где образуются эритроциты. Нормальное количество железа в организме человека зависит от его пола и возраста (табл. 25), а также от уровня гемоглобина, веса и роста.
Повышение уровня железа в крови наблюдается при:
• гемохроматозе;
• отравлении препаратами железа;
• гемолитической анемии;
• гипо- и апластической анемии;
• дефиците витаминов В6 и В12;
• нефрите;
• талассемии;
• гепатите;
• отравлении свинцом;
• острой лейкемии;
• приеме эстрогенов и оральных контрацептивов.
Пониженный показатель
Понижение уровня железа в крови наблюдается при:
• железодефицитной анемии;
• острых и хронических инфекционных болезнях;
• лейкозе;
• миеломе;
• кровотечении;
У женщин потребность в железе в 2 раза выше, чем у мужчин, так как значительное его количество теряется во время менструаций. Беременным необходимо потреблять железа с пищей в 1,5 раза выше нормы.
• заболеваниях желудка и кишечника;
• гипотиреозе;
• гепатите;
• циррозе;
• неполноценном питании (молочно-растительной диете);
• приеме андрогенов, аспирина, глюкокортикоидов.
Калий
Калий (K), наряду с натрием и хлоридами, обеспечивает электрические свойства клеточных мембран.
Уровень калия в крови зависит от возраста (табл. 26).
Повышение уровня калия — гиперкалиемия — наблюдается при:
• гемолизе;
• длительном голодании;
• тяжелых травмах;
• обезвоживании организма;
• острой почечной недостаточности.
Пониженный показатель
Понижение уровня калия — гипокалиемия — наблюдается при:
• длительном голодании;
• неукротимой рвоте;
• продолжительной диарее;
• нарушении функции почек;
• муковисцидозе.
Натрий
Натрий (Na), наряду с калием и хлоридами, обеспечивает электрические свойства клеточных мембран. Нормальный уровень натрия в крови — 280-1000 мкг/кг.
Повышенный показатель
Повышение уровня натрия — гипернатриемия — наблюдается при:
• избыточном потреблении соли;
• некротимой рвоте;
• продолжительной диарее;
• усиленном мочеотделении;
• несахарном диабете;
• патологии гипоталамуса.
Пониженный показатель
Понижение уровня натрия — гипонатриемия — наблюдается при:
• патологии почек;
• злоупотреблении мочегонными препаратами;
• сахарном диабете;
• хронической сердечной недостаточности;
• циррозе печени;
• нефротическом синдроме.
Хлориды
Хлориды входят в состав желудочного сока и играют большую роль в процессе пищеварения. Уровень хлоридов в крови зависит от возраста (табл. 27).
Повышение уровня хлоридов наблюдается при:
• обезвоживании организма;
• острой почечной недостаточности;
• отравлении салицилатами;
• несахарном диабете;
• повышенной функции коры надпочечников.
Пониженный показатель
Понижение уровня хлоридов наблюдается при:
• неукротимой рвоте;
• промывании желудка;
• избыточном потоотделении.
Кальций
Кальций (Ca) принимает участие в проведении нервных импульсов, как и калий, натрий и хлориды удерживает жидкость в сосудах, препятствуя развитию отеков. Кальций входит в состав костной ткани и зубной эмали, он необходим для мышечного сокращения и свертывания крови.
Уровень кальция в крови регулирует витамин D и гормон паращитовидных желез. Нормальный показатель кальция — 2,15—2,5 ммл/л.
Повышенный показатель
Повышение уровня кальция в крови — гиперкальциемия — наблюдается при:
• усилении функции паращитовидной железы;
• онкологических заболеваниях с поражением костей;
• саркоидозе;
• избытке витамина D;
• обезвоживании организма;
• тиреотоксикозе;
• туберкулезе позвоночника;
• острой почечной недостаточности.
Пониженный показатель
Кальций поддерживает нормальный ритм сердцебиения, участвует в обмене железа, регулирует ферментную активность, способствует нормальной работе нервной системы, участвует в сокращении мышц, поддерживает в нормальном состоянии кости и зубы.
Понижение уровня кальция в крови — гипокальциемия — наблюдается при:
• ослаблении функции щитовидной железы;
• рахите;
• хронической почечной недостаточности;
• нехватке магния;
• гипоальбуминемии;
• остеопорозе;
• остеомаляции;
• панкреатите;
• кахексии;
• механической желтухе;
• хронической бессоннице;
• длительном голодании;
• продолжительной рвоте;
• продолжительной диарее;
• ацидозе;
• муковисцидозе.
Неорганический фосфор
Неорганический фосфор (P) входит в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем обеспечения клеток энергией. Его уровень (табл. 28) регулируется параллельно с уровнем кальция.
Повышение уровня неорганического фосфора наблюдается при:
• саркоидозе;
• лейкозе;
• избыточном накоплении витамина D;
• заживлении переломов;
• снижении функции паращитовидных желез;
• почечной недостаточности;
• остеопорозе;
• ацидозе;
• циррозе печени.
Пониженный показатель
Понижение уровня неорганического фосфора наблюдается при:
• рахите;
• неукротимой рвоте;
• длительной диарее;
• гиперкальциемии;
• пародонтозе;
• подагре;
• лечении сахарного диабета;
• повышенной функции паращитовидных желез.
Магний
Магний (Mg) участвует в синтезе белка. Он необходим для нормальной работы сердца, участвует в работе нервной и мышечной ткани. Нормальное количество магния — 0,65-1,05 ммл/л.
Повышенный показатель
Повышение уровня магния в крови — гипермагниемия — наблюдается при:
• обезвоживании организма;
• почечной недостаточности;
• миеломе;
• передозировке препаратов магния.
Пониженный показатель
Понижение уровня магния в крови — гипомагниемия — наблюдается при:
• неполноценном питании;
• неукротимой рвоте;
• продолжительной диарее;
• диабетическом ацидозе;
• рахите;
• остром панкреатите;
• алкоголизме;
• снижении функции паращитовидных желез;
• беременности;
• туберкулезе легких;
• раке печени;
• приеме диуретиков.