Периферическая невропатия
Тогда как церебральная атаксия вызвана иммунной реакцией в мозге, спровоцированной пшеницей, параллельно с этим может развиваться болезнь нервов ног, таза и других органов, которая называется периферической невропатией.
Распространенной причиной периферической невропатии является диабет. Повышенный уровень сахара в крови на протяжении нескольких лет приводит к повреждению нервов нижних конечностей и снижению чувствительности (из-за этого диабетики могут наступить на канцелярскую кнопку и даже не почувствовать этого), повышенному кровяному давлению, сбою сердечного ритма и замедленному опустошению кишечника (диабетический гастропарез), наряду с другими проявлениями того, что с нервной системой что-то не так.
Танцы без пшеницы
Когда я впервые встретил Мередит, она была вся в слезах. Она пришла ко мне на прием из-за небольшой проблемы с сердцем (ЭКГ не выявила ничего серьезного).
«У меня все болит! Особенно нога, – сказала она. – Они давали мне всевозможные лекарства. Я ненавижу их из-за множества побочных эффектов. Из-за лекарства, которое я начала принимать два месяца назад, у меня такой зверский аппетит, что я ем без остановки. Я набрала 7 кг!»
Мередит рассказала мне, что, будучи школьным учителем, она больше не может стоять перед классом из-за мучительной боли в ступне. Недавно она начала сомневаться в своей способности ходить, так как теряла координацию. Даже одеваться по утрам становилось все сложнее и сложнее – из-за боли и растущей неуклюжести, которая мешала ей быстро выполнить такую простую задачу, как надевание штанов. В свои пятьдесят шесть ей не оставалось ничего другого, кроме как использовать трость.
Я поинтересовался, нашел ли ее невролог какое-либо разумное объяснение. «Нет. Они все говорят, что нет никакой видимой причины. Мне просто нужно научиться жить с этим. Они дают мне лекарства, чтобы бороться с болью, однако, скорее всего, все будет еще хуже». – На этих словах она окончательно сломалась и снова начала плакать.
Одного взгляда на Мередит было достаточно, чтобы предположить, что дело в пшенице. Помимо очевидных затруднений, которые она испытывала во время перемещения по комнате, я отметил, что ее лицо было красным и распухшим. Она рассказала, что ее беспокоит кислотный рефлюкс, спазмы и вздутие живота, которые врачи объясняли как синдром раздраженного кишечника. У нее было порядка 25 кг избыточного веса и незначительные отеки в икрах и лодыжках.
И я предложил Мередит попробовать отказаться от пшеницы. К этому моменту она была готова на что угодно. Я также рискнул записать ее на нагрузочный тест, в ходе которого ей нужно было подниматься с умеренной скоростью по наклонной беговой дорожке.
Мередит вернулась ко мне две недели спустя. Я поинтересовался, справится ли она с беговой дорожкой. «Да запросто! Сразу после нашего разговора я полностью перестала есть пшеницу. Понадобилась целая неделя, однако боль начала постепенно уходить. Теперь у меня все болит на 90 % меньше, чем всего пару недель назад. Я бы сказала, что боль практически полностью ушла. Я уже перестала принимать одно болеутоляющее и думаю, что позже на этой неделе откажусь и от второго», – сказал Мередит. Трость была ей больше не нужна. Она рассказала, что кислотный рефлюкс и симптомы синдрома раздраженного кишечника также исчезли. И за две недели она похудела на 4 кг.
Мередит справилась с беговой дорожкой – 14 % уклона и 5,8 км – без особых проблем.
Мой опыт подсказывает мне, что и тут не обошлось без пшеницы. Средний возраст развития спровоцированной глютеном периферической невропатии – пятьдесят пять лет. Подобно церебральной атаксии, у большинства пациентов не наблюдается кишечных симптомов, по которым можно было бы предположить целиакию.
В отличие от клеток Пуркинье, которые неспособны к регенерации, у периферических нервов есть ограниченная возможность восстанавливаться после того, как человек откажется от вредоносной пшеницы и содержащегося в ней глютена, и у большинства людей наблюдается как минимум частичное избавление от невропатии. В результате исследования с участием тридцати пяти больных периферической невропатией, страдающих чувствительностью к глютену, анализы крови на антиглиадиновые антитела у всех из них оказались положительными, а состояние двадцати пяти участников через год безглютеновой диеты заметно улучшилось, в то время как десять пациентов контрольной группы, продолжавших питаться пшеницей, испытали ухудшение своего самочувствия. Было также проведено формальное исследование нервной проводимости, которое показало ее улучшение в группе, отказавшейся от глютена, в то время как у контрольной группы проводимость нервов снизилась.
Так как нервная система человека представляет собой сложнейшую систему нервных клеток и соединений, то вызванная воздействием пшеницы периферическая невропатия может проявлять себя различными способами в зависимости от того, какие именно нервы оказались повреждены. Самым распространенным проявлением является потеря чувствительности в обеих ногах и плохой контроль мышц ног. Такой вариант болезни получил название сенсомоторная аксональная периферическая невропатия. Намного реже поврежденной оказывается только одна сторона тела (асимметричная невропатия) или вегетативная нервная система – часть нервной системы, которая ответственна за кровяное давление, сердцебиение, контроль кишечника и мочевого пузыря. При поражении вегетативной нервной системы могут наблюдаться такие симптомы, как потеря сознания, головокружение из-за плохо контролируемого кровяного давления, затруднения с опорожнением кишечника или мочевого пузыря, а также недопустимо высокий сердечный ритм.
Периферическая невропатия, независимо от того, как она себя проявляет, является прогрессирующим заболеванием. Это значит, что состояние больного будет становиться все хуже и хуже, пока он полностью не откажется от пшеницы и глютена.
