Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH – Mean Corpuscular Hemoglobin)
Этот показатель отражает абсолютное содержание гемоглобина в одном эритроците, выражаемый в пикограммах (пг). Его определяют путем деления концентрации гемоглобина на число эритроцитов в одинаковом объеме крови. Это истинный показатель дефицита железа в организме или неусвоения железа эритробластами и нарушения синтеза гема (сидеробластные анемии). МСН самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV и МСНС. На основании этих показателей различают нормо-, гипо– и гиперхромные анемии.
Снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците (гипохромия) наблюдается вследствие уменьшения объема эритроцитов (микроциты) или понижения содержания гемоглобина в нормальном по объему эритроците.
Нормохромия (нормальное содержание гемоглобина в эритроците) обычно имеет место у здоровых людей, но может отмечаться и при некоторых анемиях (острых постгеморрагических, гемолитических и апластических).
Содержание гемоглобина в эритроците в норме: 27–31 пг.
Cнижение МСН (гипохромия):
• гипохромные и микроцитарные анемии (железодефицитная, анемия при хронических болезнях);
• талассемия;
• некоторые гемоглобинопатии;
• свинцовое отравление;
• нарушение синтеза порфиринов.
Повышение МСН (гиперхромия):
• расстройства обмена витамина В12 или его дефицита (мегалобластные анемии);
• многие хронические гемолитические анемии;
• гипопластическая анемия после острой кровопотери;
• гипотиреоз;
• заболевания печени;
• метастазы злокачественных новообразований;
• прием цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.
