Средний объем эритроцита (MCV – Mean Corpuscular Volume)
MCV – средний корпускулярный объем – средняя величина объема эритроцитов, измеряемая в фемтолитрах или мкм3 (fl, фл). Его вычисляют путем деления гематокритной величины (суммы клеточных объемов) на общее количество эритроцитов в крови. На основании значений MCV дифференцируют анемии (микроцитарные, нормоцитарные и макроцитарные) для выбора терапии. Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов, однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с измененной формой.
Изменения MCV могут дать полезную информацию о нарушениях водно-электролитного баланса. Повышенное значение MCV свидетельствует о гипотоническом характере нарушений водно-электролитного баланса, тогда как понижение – о гипертоническом характере.
Значения MCV в норме: 75–95 фл.
Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением MCV:
Значения MCV < 80 fl:
1) Микроцитарные анемии:
• железодефицитные анемии;
• талассемии;
• сидеробластные анемии.
2) Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:
• гемоглобинопатии;
• нарушения синтеза порфиринов;
• отравление свинцом.
Значения MCV > 80 fl и < 100 fl:
1) Нормоцитарные анемии:
• апластические;
• гемолитические;
• гемоглобинопатии;
• анемии после кровотечений.
2) Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:
• регенераторная фаза железодефицитной анемии.
Значения MCV > 100 fl:
1) Макроцитарные и мегалобластные анемии:
• дефицит витамина В12, фолиевой кислоты.
2) Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:
• миелодиспластические синдромы;
• гемолитические анемии;
• болезни печени.
