Все о детском срыгивании
После кормления дитя надо некоторое время подержать вертикально (поносить на руках), чтобы он отрыгнул случайно проглоченный воздух. Класть ребенка на живот сразу после кормления (по рекомендации доброжелательной бабушки, «чтобы усвоилось») категорически запрещено – срыгивания и колики вам будут обеспечены.
Посуда, как известно, любит чистоту. В смысле тщательного ее мытья после каждого кормления, а не заталкивания остатков смеси в неголодного ребенка силой. Бутылочки и соски необходимо вымыть, замочить на 30 минут в горячем (около 50 градусов) 2 %-м содовом растворе для обезжиривания, затем в нем же прокипятить в течение 15 минут. Высушить. Вот теперь чисто.
На одном из форумов, где я задавал глупые вопросы начинающего отца, попалась мне на глаза следующая история. Молодая мама рассказывала, как отец семейства, впервые увидев, что ребенок срыгнул, с криком: «У нашего сына эпилепсия!» бросился вызывать скорую. Тогда это очень подняло мою самооценку: я знал, что дети иногда срыгивают. Однако потом самооценка опять упала – я был не в курсе, что срыгивание не всегда нормально. Если ты сейчас подумал, зачем тебе это знать, отвечу: потому что знания о ребенке не передаются генетически по женской линии. Следовательно, твоя жена не больше тебя осведомлена о том, что и как именно ей делать с дитятей. Вы оба еще некомпетентные родители, поэтому просвещайтесь.
Высший пилотаж
Когда находишься дома, возьми на себя ношение ребенка «столбиком» после кормежки – жена как раз успевает завершить гигиенические процедуры после кормления, а для тебя это еще одна возможность побыть с ребенком наедине – вам обоим необходимо налаживать контакт друг с другом.
Итак, срыгивание у новорожденных может быть симптомом временных «неполадок» или серьезных болезней. Советую намотать на ус следующую информацию: две трети детей первого полугодия жизни срыгивают каждый день. Однако это не есть норма. Вероятно, вы что-то делаете неправильно или же у ребенка имеются проблемы со здоровьем (чаще всего с желудочно-кишечным трактом).
Современные эскулапы не имеют единого мнения о детском срыгивании. Одни пытаются найти объяснения, другие (таких большинство) не относятся к проблеме серьезно: «Ничего страшного, папаша!» С такими зарплатами их безразличие можно понять. Вне зависимости от твоих актуальных доходов безразличие по отношению к собственному чаду ты позволить не можешь, поэтому вот тебе список возможных причин срыгивания у детей. Неистребимый оптимизм подсказывает мне начать с «нестрашных» причин, которые втискиваются в рамки нормы. Среди них:
• беспорядочное кормление или перекорм – это твой закаленный взрослой жизнью желудок может вместить 2 литра пива за 30 минут и при этом не отреагировать «возвратом вкладов», а организм новорожденного руководствуется исключительно рефлексами да инстинктами. Рвотный рефлекс – естественная реакция на переполнение желудка;
• неправильный прием пищи, когда допускается заглатывание воздуха при кормлении. Избежать просто: не пропускать кормлений (чтобы проголодавшийся малыш не хватал жадно еду вместе с воздухом, а медленно, как истинный аристократ, вкушал пищу), следить, чтобы не сосал пустую бутылочку, после кормления немного подержать ребенка вертикально (чтобы пузырь воздуха не попал в желудок);
• очень умный (гастроэзофагеальный, о!) рефлюкс – когда содержимое желудка непроизвольно забрасывается в пищевод;
• обычный метеоризм (колики) – газообразные вещества имеют свойство подниматься вверх, при этом выталкивают немного пищи из желудка;
• неправильно подобранная смесь;
• быстрая перемена положения тела с вертикального в горизонтальное или наоборот, особенно чревата после кормления;
• тугое пеленание, сам-то когда переешь, ремень, небось, расстегиваешь? А ребенка зачем мучишь?
С вариантами нормы определились, перейдем к более грустным органическим причинам патологического срыгивания у детей:
• почечная недостаточность;
• аномалии желудочно-кишечного тракта. Среди них чаще встречается сужение одного из отделов желудка, но может быть и грыжа диафрагмы. Это вы не сможете не заметить – срыгивания при этом частые, ребенок теряет вес;
• поражение центральной нервной системы (после тяжелой беременности и родов, при повышенном внутричерепном давлении – об этом вам скажут врачи). При этом, кроме срыгивания, будут и другие неврологические симптомы: дрожание, беспокойство и прочее;
• генетические причины. Наследственные нарушения обмена веществ в организме;
• инфекционные процессы. Невозможно не заметить! Общее состояние ребенка резко ухудшается: он вялый, постоянно и монотонно плачет, может измениться цвет кожи (при гепатите, например);
• отравление.
Однако все-таки самой распространенной причиной детских срыгиваний на первом году жизни являются родовые травмы или недоснабжение плода кислородом при родах или в течение всей беременности. Эту неприятность ребенок перерастет к полуторагодовалому возрасту. Вы также можете повлиять на проблему со своей стороны. Например, можно попробовать разделить суточную норму питания на больше приемов (не пять, а семь раз в день, но меньшими порциями). Можно не кормить малыша лежа, лучше держать его по диагонали, время от времени переворачивая вертикально.
Или класть ребенка на живот перед едой. Маме стоит перестать употреблять продукты, провоцирующие газообразование. В конце концов, можно приобрести специальное лечебное питание, но это уже только после того, как посоветуетесь с врачом.
Впрочем, большинство родителей вообще не заморачиваются по этому поводу. Ты, конечно, тоже можешь пойти по пути наименьшего сопротивления и не обращать на срыгивания внимания. Лично мое мнение: не так уж и сложно придерживаться вышеупомянутых рекомендаций. Грех не попробовать.
Как вводить прикорм
Человек – существо всеядное. В три-четыре месяца он еще об этом не знает, но ваша задача как родителей ему об этом поведать. Лучший способ рассказать о чем-то – практическая демонстрация. Вот месяца в три-четыре ее уже можно начинать, потому как на одном молоке доброго молодца или красную девицу не вырастишь.
С чего начать? Лучше начать вводить прикорм после консультации у педиатра. В зависимости от состояния здоровья малыша и от типа вскармливания (грудное или искусственное) сроки начала введения прикорма существенно варьируются. Если врач махнул жезлом, дунул в свисток и пожелал счастливого пути, смело начинайте приучать ребенка к новому питанию.
Традиционно первым продуктом, который попробует ваше чадо после молока, становится яблочный сок. Нет, никаких религиозных предрассудков. Теоретически это может быть сок любого фрукта с поправкой на географию: он должен быть традиционным для территории проживания. У нас это яблоко, потому как с вишен сок давить труднее, да и зимой их вряд ли найдешь.
Начинают прикорм в возрасте трех-четырех месяцев от роду с введения сока одного фрукта (яблока) в количестве двух капель, постепенно увеличивая «дозу». После того как ребенок привыкнет к соку яблока, аналогично можно начать вводить сок другого фрукта. Если после дегустации конкретного продукта у ребенка появились высыпания, расстройство пищеварения, рвота и иже с ними, немедленно прекратите докармливать ребенка «этим» и проконсультируйтесь с педиатром. Вводить продукты в прикорм лучше по одному, тогда точно можно будет выявить тот, на который у ребенка отрицательная реакция, и убрать его из рациона.
После двухнедельного «тестирования» пищеварительной системой малыша режима «соки» (в случае, если все хорошо) можно начать вводить фруктовое пюре по тому же принципу. При хорошей переносимости уже с четвертого-пятого месяца можно готовить соки и пюре из других «славянских» фруктов: груш, слив, абрикосов, персиков. Многие сейчас вводят в прикорм в столь раннем возрасте и бананы. Некоторые врачи не рекомендуют кормить ребенка «экзотикой» (не только фруктами) вплоть до трехлетнего возраста. Решать, конечно, тебе.
Начиная с пяти-шести месяцев вслед за фруктовыми можно начать экспериментировать и с овощными пюрешками. Стартовая дозировка – максимум половина чайной ложки. Для начала овощи тоже должны быть «наши»: картофель, морковь, капуста. Когда привыкнет к каждому монопюре (во загнул!), можно делать из них «коктейль», добавляя при этом две-три капли растительного масла.
Полугодовалому ребенку уже можно предложить съесть вместе с отцом кусочек мягкого фрукта. Поначалу он, конечно, здорово измазюкается, но, как я уже говорил, повторение – мать учения: несколько совместных трапез с «предком», и твой карапуз научится достаточно уверенно держать какую-нибудь сливу ручонкой и самостоятельно жевать.
Благодатные «фруктовые времена» заканчиваются для ребенка в семь месяцев, а дальше страшный сон нашего детства – каши. Начать лучше с рисовой, гречневой или кукурузной крупы, сварив ее на разведенном 1:1 водой молоке или смеси, сделав ее полужидкой. При хорошем восприятии дитятей кашу можно будет делать густую, варить на цельном молоке и даже добавлять в нее микрокусочек сливочного масла (лучше деревенского, а не магазинного). Молоко и масло постепенно можно начать добавлять и в овощные пюре, которые никуда не делись из рациона.
Дальше очередь творога. Как только ребенок привык к кашам, можно смело давать творог, естественно, лучше «бабушкин».
В восемь месяцев молодому человеку необходимо попробовать желток. Можно угостить им ребенка в чистом виде, если отказывается – идем на военную хитрость: подмешиваем его в кашу или пюре. В этом же возрасте детеныш впервые пробует хлеб. Для самостоятельного жевания ему необходимо выдать сухарик или печенье (что-то простое, без добавок).
И та-дам! Фанфары! В девять месяцев ребенок впервые попробует мясо. Для начала тоже в виде пюре или лучше начать с бульона (на нем можно приготовить пресловутое пюре из овощей). Дальше пюре из одного вида мяса можно добавить в кашу или овощи, медленно, но уверенно двигаясь прочь от вегетарианства.
В этом же возрасте ребенку можно предложить кусочек полноценного (не сухого) пшеничного хлеба и постепенно вводить кефиры-йогурты.
При хорошей адаптации к прикорму уже к первому году жизни ребенок может питаться с папой за общим столом. Пока ему, конечно, запрещены острые, маринованные, консервированные, копченые, вяленые и другие «бесполезные», но вкусные вещи. Но то ли еще будет!
Примерная схема введения прикорма на первом году жизни ребенка, находящегося на естественном (грудном) вскармливании
Примерная схема введения прикорма на первом году жизни ребенка, находящегося на искусственном вскармливании
