Чем ребенок болеет

Чем ребенок болеет

Режется зуб

«У тебя маленькая зарплата? Так это у тебя зубы режутся!» – примерно так выглядит образец мыслительной деятельности наших сограждан, имеющих хоть какое-то отношение к детям полугодовалого возраста. На прорезывание зубов списывают все от поноса до золотухи, и попробуй разберись, где зарыта эта пресловутая собака. Попробую прикинуться археологом-собаковедом и поискать знание, стремящееся к истине, относительно роста зубов у младенцев.

Итак, в среднем первый зуб прорезывается у дитяти на протяжении седьмого месяца жизни. Но разные легендарные симптомы начала этого процесса могут проявиться намного раньше, иногда уже на четвертом месяце. Вообще, сроки прорезывания зубов очень индивидуальны и зависят от наследственности. Так что не стоит бежать к врачу, если зубы лезут не по книжке – вплоть до 12 месяцев это не трагедия, то есть входит в пределы нормы.

Высший пилотаж

Прохладные и твердые вещи приносят облегчение малышу, который страдает от будущей клыкастости. Пока эти самые клыки еще не прорезались, вместо резинового кольца детенышу можно давать грызть очищенную морковку. Она прохладнее. Но как только появится первый зуб, с этим необходимо заканчивать – еще откусит кусочек овоща и поперхнется.

Режется. Как понять

Пробегусь по симптомам. К достоверным относятся следующие.

• Слюноотделение. Интенсивное. Я даже сказал бы – очень обильное. Ты сам увидишь. Вследствие такой сырости вокруг рта и на подбородке может появиться покраснение. Все, что можно предпринять, – вытирать почаще да смазывать покраснения кремом.

• Повышенная кусачесть. Ребенок тянет в рот все, что попадает ему в руки. Лучше сделать так, чтобы ему попало в руки специальное резиновое кольцо-прорезыватель – продается в аптеке.

• Покашливание. Не надрывный кашель, а именно покашливание. Возникает от обилия слюны, которая нет-нет и попадает в дыхательные пути. Какой сироп? От чего? От слюноотделения? Не смеши.

• Воспаление или гематома на деснах. Естественная реакция ткани десны на прорезывание зуба. У некоторых детей она довольно болезненна. Помочь может холодный компресс на десну или специальные препараты (посоветует врач). Обычно труднее всего прорезываются первые резцы и первые коренные.

• Изменение поведения. Естественно, не в сторону послушания и здорового сна. Появляется раздражительность (у тебя зубы мудрости больно прорезывались? Если да, то тебе не нужно объяснять почему), плохой сон, привычка тереть щеки и дергать себя за уши. Но если до зубов еще долго, а ребенок теребит уши – поговори с доктором, такой симптом бывает еще при отите.

• Снижение аппетита. Вернее, аппетит у ребенка теперь постоянный, но как только дело доходит до кормления, дитя отказывается от еды. Зуд во рту заставляет ребенка вести себя так, словно он хочет есть, но сосание усиливает неприятную щекотку во рту, и он бросает грудь или соску. Ребенок все-таки поест, когда действительно проголодается, а чтобы не чесалось, вручи ему прорезыватель. К «бабушкиным» сомнительным симптомам прорезывания зубов относятся следующие.

• Диарея. Ну не могут врачи найти связи между поносом и ростом зубов. Разве что большое количество слюны, попадающей в желудок, разжижает стул. Но фантастично как-то это предположение… у Повышенная температура. Воспаление на деснах слишком мало, чтобы заставить температуру подскочить, но все же это более вероятно, чем предыдущий симптом. При наличии высокой температуры или диареи сообщите об этом своему педиатру, даже если вы уверены, что это от зубов. Так спокойнее.

Кроме покупки кольца-прорезывателя родители могут помочь страдающему младенцу, еще и предложив вместо прикорма комнатной температуры слегка охлажденное фруктовое пюре, йогурт или питье. Привычная теплая каша в этот период доставляет массу неприятных ощущений.

Из обязательного при прорезывании зубов нельзя не напомнить о регулярном обрезании ногтей и мытье рук, которые теперь гораздо больше времени, чем обычно, проводят у ребенка во рту. Из необязательного можете попробовать делать массаж десен. Но сразу предупрежу, что далеко не все дети воспринимают эту процедуру на ура. Если детенышу неприятно – не стоит настаивать, ему и без вас плохо.

Уже говорил, что грудное вскармливание нужно практиковать как можно дольше. С точки зрения стоматолога, это утверждение также верно. Оказывается, что движения, которые совершает младенец во время сосания груди, уникальны в своем роде. Они способствуют развитию правильного прикуса и формированию здоровых зубов.

Для читателей с математическим складом ума приведу примерную формулу скорости прорезывания зубов у среднестатистического (не вашего, ваш – исключительный!) младенца. Она звучит примерно так: количество зубов, которое должен иметь ребенок, равняется количеству исполнившихся ему месяцев минус четыре. То есть к первому году их должно быть восемь, а к двум – все 20 молочных зубов. Если со сроками у вашего ребенка что-то сложилось не по формуле, то читай выше в скобках об исключительности.

На самом деле не стоит беспокоиться: отставание/опережение развития определяется отнюдь не по зубам и уж тем более не по ним одним. До двух лет вообще нечего думать о «запоздалом» росте зубов. Ты еще будешь не рад, что их так много!

Прорезался. Что дальше

Теперь их нужно чистить. Или его. Ибо процедуру чистки зубов стоит начинать с появлением дентопионера.

Чистить, так чистить! Чем и как? На первый вопрос во времена дефицита педиатр дал бы тебе весьма однозначный ответ: пальцем. Наматываешь на него марлечку (она же бинтик) и вперед. Сейчас все не так просто. На рынке средств для очищения первых младенческих зубов конкуренцию мамы-папиным пальцам составляют грозные оппоненты: силиконовые щетки-массажеры всех возможных форм, цветов и конфигураций. Хотя без пальцев все же не обойтись. Дело в том, что такая щетка представляет собой прозрачный колпачок, который надевается на палец (почувствуй себя кукловодом в театре!). На конце этого агрегата расположены мелкие силиконовые (латексные) волоски или пупырышки, посредством которых и осуществляется акт гигиены.

И все бы, конечно, ничего и даже интересно на первых порах, если бы не затруднительность очищения самих этих щеток (чистить щетки для чистки – этот мир сошел с ума!). После каждой плановой процедуры (два раза в день) эту щетку следует тщательно вымыть с мылом и прополоскать под струей теплой воды. Чтобы не возникало соблазна отлынивать от качественной промывки щетки, ее специально делают прозрачной – так загрязненность заметнее, просто в глаза бросается проходящему мимо отцу – хочешь не хочешь, а берешь и моешь… Купить такую щетку можно в аптеке или специализированном детском магазине.

Высший пилотаж

Не факт, что младенец с первых дней всей душой полюбит процедуру чистки полости рта (сказал бы зубов, но язык не поворачивается так назвать единственный резец). Для этого родителю необходимо использовать некую военную хитрость – заболтать ребенка. Твой отпрыск должен быть свято уверен, что это у вас с ним такая ежедневная игра (папина любимая). Говори, говори, говори. Рассказывай о «космических кораблях, бороздящих просторы вселенной» или, как я, – о клиенте, проехавшемся по коммуникатору мотоциклом. Главное, нести всю эту ахинею радостным и бодрым голосом, доказывая неимоверную вдохновенность процедуры чистки своему младенцу. Помогает – слушает с открытым ртом!

Теперь по поводу второго вопроса: как? Чистить зубы столь юному созданию нужно без использования зубной пасты. Проще всего будет усадить ребенка на колени спиной к себе и в такой позиции производить движения пальцем сверху-вниз и обратно по поверхности того единственного зуба. Перед использованием саму щетку можно слегка смочить в теплой кипяченой воде. После процедуры щетку вымыть и поставить для просушки. Менять такую щетку нужно по мере износа. Вот и все.

Запор

Если твоя супруга задается вопросом: «Может, у него запор?», поздравляю, это значит, что у вашего дитяти запора еще никогда не было. Если бы он у него был, то об этом знали бы все более-менее недалеко находящиеся люди, а не только вы. Слишком уж явные симптомы, не заметить невозможно. Если стул у грудного ребенка случается реже одного-двух раз в сутки, но при этом ребенок спокоен и счастлив – не надо лететь в аптеку за разрекламированным детским слабительным. Когда у ребенка действительно запор, то кроме нечастого стула у него еще вздутие живота, беспокойство, отсутствие аппетита, он кричит, сучит ножками, не может нормально уснуть. При наличии стольких симптомов даже человек, впервые видящий младенца, догадается, что с ним что-то не так.

На вопрос: «Почему?» – отвечаю, что причинами запора у младенцев могут быть:

• несвоевременное или неправильное введение прикорма (разбалансированный рацион);

• недостаточное употребление жидкости ребенком или матерью;

• неправильное питание матери;

• неправильно подобранная смесь;

• болезни ребенка (рахит, гипотиреоз).

Не стоит паниковать и использовать радикальные методы лечения (в виде слабительного) раньше времени. Конечно, если ребенку плохо сейчас, поставьте ему свечку или дайте капли – незачем мучиться. Но если запоры у ребенка – проблема хроническая, то следует задуматься о коррекции рациона малыша и матери. В какую сторону корректировать? По пунктам:

• достаточный для актуального возраста дитяти прием жидкости;

• своевременное введение прикорма с содержанием пищевых волокон (фруктовое, овощное пюре, соки);

• ограничение продуктов с крепящим действием (творог, рис, мучное, чай).

Аналогично следует исправить диету молодой мамы:

• заставить ее кушать больше кисломолочных продуктов;

• животные жиры в рационе попытаться заменить растительными;

• постараться налегать на продукты, содержащие пищевые волокна (овощи, фрукты, крупы, хлеб с отрубями).

В качестве дополнительных к диете мер предотвращения запоров у ребенка отлично подойдет массаж, физические упражнения с дитятей – активное движение улучшает перистальтику кишечника. Соблюдение режима дня – также хорошая профилактическая мера.

Если вы все стараетесь делать правильно, ухаживая за своим чадом, то никаких запоров у него не будет. Болезнь ребенка – это последствие лени или неосведомленности (читай безразличия) родителей в отношении живого результата собственной деятельности на любовном фронте. Дать таблетку проще всего. Жаль, что не существует аналогичных таблеток для воспитания моральных качеств или личного счастья (хотя что-то о таблетках счастья я слышал). Тогда бы воспитание человека стало легкодостижимым (а следовательно, малоинтересным) благом.

Колики

О, благословенная эпоха телевидения и рекламы! Благодаря ей число родителей, твердо уверенных, что ребенок страдает кишечными коликами, стремится к ста процентам. Хорошо от этого только изготовителю некоторых детских лекарств. Легче ли от этих лекарств ребенку – здесь еще стоит разобраться.

Высший пилотаж

Лучшее средство успокоения ребенка при коликах – объятия родителя. Почему-то младенцу легчает, если прижать его к себе, немного поутешать и поносить на руках. Попробуй – делать-то все равно что-то нужно…

Что же такое колики и есть ли они у вашего чада? Сейчас принято считать, что кишечные колики беспокоят каждого пятого новорожденного. Причиной их возникновения становятся сбои в пищеварительном процессе. Дело в том, что ребенок, не так давно перенесший переход из стерильной среды в нестерильную, учится в ней жить. Теперь он питается не околоплодными водами, а молоком и смесями. Это нормально, нет необходимости стерилизовать все вокруг ребенка в радиусе километра. Просто ваш малыш понемногу адаптируется к нашему миру, и иногда в процессе этой адаптации у него возникают трудности. Какая-то новая бактерия, попавшая к нему с едой, вызывает мелкую неполадку пищеварения в виде метеоризма. Отсюда и колики.

Не только такой опытный папа, как я, но и педиатры уверены, что колики не есть болезнь, поэтому не требуют медицинского вмешательства. Тем более что побочным эффектом большинства препаратов от колик будут запоры (еще не известно, что для ребенка хуже). Однако это совсем не означает, что малышу нельзя помочь. Облегчить его состояние можно и нужно, но походом в аптеку для очистки совести здесь не обойтись. Возможно, нужно сменить питание, отказаться от коровьего молока, не допускать перекармливания (особенно актуально для мам, подверженных влиянию бабушек) – посоветуйтесь со своим педиатром. Поищите удобное положение для вашего ребенка. Придется экспериментировать: теплая ванна, прогулка в коляске по брусчатке, вертикальное положение ребенка после кормления до отхождения воздуха, мамы-папы объятия – что-то одно обязательно поможет успокоить приступ колик.

Ребенка нужно любить и хотеть быть с ним при решении его проблем, а не просто добиваться, чтобы он не плакал. «Дай ему лекарство, пусть он побыстрее замолчит» – это тупиковая политика при заботе о ребенке, зато очень выгодная для изготовителей совсем необязательных лекарств. Не позволяй манипулировать собой, используя отцовские чувства. Неприятно знать, что ты являешься «целевой аудиторией: м/ж, до 40 лет, образование среднее». Может, оно и среднее, это образование, но автоматически не отменяет присутствия собственной работоспособной головы на плечах. Вот ею и надо пользоваться. Здоровый скептицизм при просмотре телевизора здорово экономит семейный бюджет. Проверено.

Диарея

Пресловутый понос у грудничков бывает довольно-таки часто. По закону преобладания положительных событий, который действует в нашей жизни (а он действует! Ты не замечал только потому, что вместе с ним работает и не менее фундаментальный закон человеческой неблагодарности, который и заставляет нас каждую удачу считать нормальной, а вот из неудач делать трагедии и драмы), большинство случаев расстройства пищеварения у детей до года не патологично. Это означает, что скупать пол-аптеки в поисках крепящего не надо, а вот после предварительной консультации с педиатром попробовать изменить режим питания либо самого ребенка, либо кормящей мамы в сторону оптимизации оного стоит.

Обо всем по порядку. В том, что касается здоровья грудного ребенка, лучше иметь пошаговую инструкцию с подробными описаниями подпунктов – так спокойнее.

Итак, когда же можно сказать, что грудничок, который в нормальном состоянии может опорожнять кишечник после каждого кормления, а то и чаще, страдает диареей. Оказывается, в грудном возрасте значение имеет не столько частота, сколько консистенция и цвет стула (прости за излишний натурализм – дети!). Так вот, быть настороже надо, если в кале была замечена слизь, кровь или он ну слишком жидкий. Если по внешнему виду испражнений научный консилиум в лице тебя, жены и (необязательно) прочих домочадцев (соседей, и такое бывает) постановил, что у ребенка все-таки понос, следует позвонить своему врачу. Тем временем ребенка необходимо поить (диарея для грудничков опасна повышенной потерей жидкости, что сильно влияет на обмен веществ в организме). Для восполнения «нормальной влажности» можно использовать простую воду или специальную детскую смесь (которой, скорее всего, в хозяйстве еще нет, но обязательно появится сегодня после ухода врача).

Полезно знать

При легком расстройстве желудка, вызванном погрешностями в диете (что случается чаще всего), первым делом необходимо исключить из рациона матери и ребенка продукт-раздражитель. Дальше продолжаем следить за «ситуацией на местах», то бишь поведением ребенка, консистенцией стула, температурой, чтобы в случае необходимости вовремя вызвать врача. Не забываем также о профилактике обезвоживания. Чаще всего на следующий день после нормализации диеты ребенку уже становится легче.

Понос у грудного младенца чаще всего возникает:

• при даже незначительной погрешности в диете как самого малютки, так и кормящей матери;

• непереносимости детским организмом отдельного продукта питания (возможно, виноват прикорм);

• кишечной инфекции или отравлении;

• патологии желудочно-кишечного тракта (сопровождается приступами боли и температурой).

Лечат понос у грудничков в зависимости от выявленных причин. В любом случае восполнение потерянной влаги – необходимая составляющая лечения. Родители чаще всего сами виноваты в проблемах со здоровьем своего ребенка: кормить его просто надо попроще, согласно возрастным требованиям, а не рекламным роликам. По поводу крепящих препаратов: прием не рекомендован. Дело в том, что понос – это естественная защитная реакция организма, целью которой есть скорейшее выведение вредных веществ, незачем их там задерживать искусственными методами. Поите, просто поите.

Насморк

С попой более-менее разобрались. Не отличаясь особой последовательностью мыслей, сразу же перескочу на противоположный полюс человеческого тела и расскажу о самой распространенной детской болячке – о насморке.

В тему

Я в свое время сильно испугался, услышав странные и громкие хрипы у ребенка, такое явственное «похрюкивание». Говорю жене:

– Ты что, не слышишь? Он простужен!

Как оказалось, такие хрипы – одна из особенностей младенцев, возникает при попадании молока в верхние дыхательные пути ребенка. Это нормально. Анатомические особенности строения юного организма тому виной. В случае чего – я предупредил.

Эта неприятность настолько часто встречается, что является просто одним из символов детства, чем и заслужила честь быть вынесенной мною в отдельную статью настоящей главы. Итак, сопли. Почему-то в народе принято считать, что если кормить ребенка грудью, то никакие простуды-ОРЗ ему не грозят. Отнюдь, товарищи! Это все равно, что утверждать: если твоя машина оборудована подушками безопасности, то ты никогда не попадешь в аварию. Почему это? Можешь попасть, но при этом твои шансы выжить значительно выше, чем если бы подушек не было. То же самое и здесь. Грудное вскармливание обеспечивает малышу отличный иммунитет, но не защищает от инфекций. Он обязательно рано или поздно подхватит насморк, но то, насколько легко он его перенесет, и зависит от «качества» иммунной системы. Если сопли переносятся малышом относительно легко (без температуры или других осложнений), то это только дополнительная тренировка организма, который учится постоять за себя перед вирусами и бактериями.

Насморк может быть вызван не только попавшей в организм инфекцией (хотя так случается чаще всего), но и другими причинами. А именно:

• аллергенами (у детей преимущественно пищевыми);

• проблемами с сосудами (у детей бывает крайне редко, диагностируется лором);

• инородными телами в носу;

• попаданием молока или смеси в верхние дыхательные пути при сосании;

• прорезыванием зубов.

Две последние причины детских соплей в лечении не нуждаются. В любом другом случае все равно лучше проконсультироваться с врачом. Когда болеете (а тем более ребенок), вообще лучше советоваться с доктором, а то самолечение приводит только к размножению аптек, а не к уменьшению числа болеющих. Из того, что можно сделать самостоятельно:

• купить специальную «пипетку» для освобождения носа от слизи;

• облегчить рацион дитяти (если уже прикармливаете, вернуться на некоторое время только к грудному молоку или смесям);

• увлажнять воздух в помещении;

• почаще прикладывать к груди (заставляет дышать носом);

• использовать для дезинфекции и очищения носа подсоленную воду (одна чайная ложка на стакан воды) или специальные солевые препараты (но не сосудосуживающие капли: они вредны для слизистой оболочки детского носа).

Если все разумные щадящие меры не дали требуемого результата и насморк затянулся (больше недели), обратитесь к врачу повторно. Насморк у грудных детей чреват осложнениями на уши.

Сыпь

Напоследок обращусь ко второй части небезызвестной пословицы о предрасположенности славянских народов искать оправдания собственной бездеятельности в мнимых заболеваниях: не понос, так золотуха, а именно к кожным заболеваниям новорожденных. Не столько само появление, сколько обнаружение слабонервной мамочкой сыпи на теле ребенка может послужить поводом для распивания валерьянки и долгих причитаний. Во избежание подобного лучше быть в курсе видов сыпи при разных болезнях, чтобы, в случае чего, быстро успокоить женщину или не менее быстро лететь за врачом.

Итак, сыпь бывает разная – факт. Какая? Давай разбираться.

• Потница. Божий одуванчик среди дерматологических проблем. Возникает в местах повышенного потоотделения вследствие закупорки пор. Чаще всего такая опрелость встречается под подгузником (каким бы дышащим он ни был) и на складочках. Лечится соблюдением правил личной гигиены младенца, регулярными воздушными ваннами и детским кремом.

• Диатез. Аллергическая реакция организма младенца на конкретный пищевой продукт (или не один). Чаще появляется на щеках. Бывает «сухой» и «мокрый». Первый характеризуют покраснения кожи с шелушением, второй – с водяными пупырышками, напоминающими герпес. Лечится исключением продукта-аллергена из рациона детеныша и матери.

В тему

Реклама. Покупайте советское банное мыло. Оно таки моет, а не просто увлажняет грязную кожу, сохраняя кислотно-щелочной баланс.

• Ветрянка. Вы поймете, что это уже болезнь, потому как начинается она с резкого повышения температуры (выше 38 градусов). У очень маленьких детей могут присутствовать рвота и понос. Потом все тело, включая слизистые оболочки, покрывается бледно-красными пятнами, из которых через несколько часов получатся пузырьки, заполненные жидкостью. Лечится смазыванием зеленкой и бескомпромиссным соблюдением гигиены (особенно тщательно требуется следить за ногтями, чтобы не было чем расцарапывать прыщи, а то еще занесет инфекцию). Купать при ветрянке ребенка лучше в растворе марганцовки. Помни, передается воздушно-капельным путем – убери от больного всех родственников и доброжелателей, не переболевших ранее.

• Краснуха.

• Скарлатина. Сыпь сначала появляется на шее и груди, а потом распространяется на лицо и конечности. Прыщики мелкие с красной точкой посередине. Характерная черта, позволяющая сразу определить скарлатину, – сыпь не покрывает треугольник кожи между носом и губами, он остается белым и резко, но гордо сверкает на полностью красном лице. При этом заметны общая слабость и повышение температуры. Немедленно вызывай врача: промедление чревато осложнениями.

• Корь. Начинается, как и простуда, с резким повышением температуры. Развивается светобоязнь. Сыпь появляется только на вторые-третьи сутки, вначале за ушами, а потом распространяется на лицо, грудь и живот. Прыщ выглядит как розовый бугорок с красным окаймлением, позже прыщи сливаются в одно сплошное пятно. В отличие от скарлатины, высыпка покрывает и треугольник между губами и носом. Заболевание вирусной природы – срочно вызывай врача.

Что добавить в завершение «кожной» темы: гигиена и профилактика – основа здоровья. Большинство перечисленных болезней передаются воздушно-капельным путем или возникают вследствие «недомытости». Работай над этим.

В этой книге пропущу информацию о переломах и травмах, потому что не люблю повторений – до меня эту книгу уже написали и называется она Уголовный кодекс. Добавлю только пару десятков слов о температуре. Это будет своеобразная ода повышению температуры человеческого тела при болезнях, гимн тому, что такая существует, потому что, вовремя сунув градусник ребенку, можно избежать многих осложнений при любых болезнях. Если ты заметил (или кто-то другой), что у ребенка повышена температура, позвони врачу, доложи о намеряных градусах, подробно расскажи о сопутствующих симптомах и в точности следуй полученным указаниям, если среди них не значится «сплюнуть через плечо три раза», то есть они вызывают доверие.

Здоровья вам.