Определение хлебной единицы (ХЕ)

Определение хлебной единицы (ХЕ)

Учет углеводов проводится по так называемым хлебным единицам. Одна ХЕ равна 12 г углеводов или 1 куску хлеба. Надо отрезать ломоть толщиной 1 см от «кирпичика» ржаного и разрезать ломоть еще пополам. Такой кусок хлеба весом 25 г и есть эквивалент 1 ХЕ. А для утилизации 1 ХЕ необходимо приблизительно 1–2 ЕД инулина. Следовательно, зная, сколько вы съели ХЕ за завтраком, обедом и ужином или дополнительно, можно легко рассчитать необходимую дозу инсулина.

Существуют подробные таблицы содержания ХЕ в продуктах питания. Вот некоторые соответствия.

Один кусок любого хлеба (и черного, и белого, только не сдобного) равен 1 ХЕ. То же самое будет, если этот кусок хлеба высушить до состояния сухаря или если этот сухарь измельчить в крошку (панировочные сухари). Эта же 1 ХЕ содержится в 1 столовой ложке муки или крахмала.

В 3 столовых ложках сваренных макарон содержатся 2 ХЕ.

1 тонкий блинчик или оладья – 1 ХЕ.

2 вареника – 1 ХЕ.

2 столовых ложки любой вареной крупы – 1 ХЕ.

7 столовых ложек бобовых (горох, фасоль, чечевица) – 1 ХЕ.

1 стакан молока – 1 ХЕ.

В сливочном масле, сметане, твороге ХЕ нет.

1 столовая ложка сахарного песка – 1 ХЕ.

3 – 4 кусочка сахара-рафинада – 1 ХЕ.

1 порция мороженого (65–70 г) – 1,5–2 ХЕ.

В мясе и рыбе ХЕ нет.

ХЕ надо учитывать в тех продуктах, где к мясу прилагается тесто или мука в качестве панировки. Например, 4 пельменя – 1 ХЕ. Пирожок с мясом – 2 ХЕ. 1 средняя котлета, если туда добавлен хлебный мякиш, – 1 ХЕ. Сосиски, вареная колбаса (из-за различных добавок типа крахмала) в 150–200 г – 1 ХЕ.

В 1 средней картофелине – 1 ХЕ.

В 3 крупных морковках – 1 ХЕ.

В 1 крупной свекле – 1 ХЕ.

1 ХЕ содержится: в половине грейпфрута, банана, початка кукурузы; в одном яблоке, апельсине, персике, одной груше, хурме; в 3 мандаринах; в одном ломтике дыни, ананаса, арбуза; в 3–4 абрикосах или сливах.

1 чайное блюдце без верха клубники, вишни, черешни – 1 ХЕ.

1 чайная чашка малины, земляники, голубики, черники, брусники, смородины, ежевики и т. п. – 1 ХЕ.

3 – 4 крупных виноградины – 1 ХЕ.

В сухофруктах: 20 г кураги, чернослива, изюма – 1 ХЕ.

? стакана виноградного сока, 1 стакан кваса или пива, ? стакана яблочного сока – 1 ХЕ.

Минеральная вода и диетические газировки не содержат ХЕ.

Сладкие газированные напитки и лимонад 150 мл – 1 ХЕ.

На упаковке купленных в магазине продуктов пишется состав. Нужно посмотреть количество углеводов. Как выше было сказано, 12 г углеводов равны 1 ХЕ.

Больным диабетом следует помнить некоторые правила питания:

– пища – это не только полноценные блюда, но и любой перекус, и все это может содержать ХЕ;

– нельзя быть голодным; если не удалось нормально поесть, нужно съесть хотя бы кусочек хлеба из муки грубого помола, картофель или другие овощи;

– если человек проголодался между основными приемами пищи, можно перекусить сырыми овощами или фруктами или кусочком хлеба из муки грубого помола;

– не обязательно покупать только специальные диабетические продукты питания, они могут содержать большое количество жиров, а подсластители, содержащиеся в этой пище, могут иметь слабительное действие;

– алкоголь – это дополнительные калории.

В сутки в организм человека должно поступить от 10 до 30 ХЕ в зависимости от типа физической нагрузки, возраста и массы тела.

Если человек занимается тяжелым физическим трудом (что вообще-то при сахарном диабете нежелательно), то в сутки он должен получать 25–30 ХЕ.

При средней физической нагрузке (при нормальной массе тела) – 20–21 ХЕ.

Физически активные молодые люди на сидячей работе (при нормальной массе тела) – 17 ХЕ.

Люди старше 50 лет на сидячей работе (при нормальной или слегка повышенной массе тела) – 14 ХЕ.

Люди любого возраста с ожирением II–III степени – 10 ХЕ.

За один прием пищи, на одну инъекцию короткого инсулина, рекомендуется съедать не более 7 ХЕ. Если предстоит съесть больше, то следует сделать дополнительную инъекцию инсулина. Под словами «один прием пищи» подразумевается завтрак (первый и второй вместе), обед или ужин. Если человек голоден, то можно съесть продукты, содержащие только белки и жиры.

Голодание абсолютно противопоказано для пациентов с сахарным диабетом, так как оно вызывает непредсказуемые изменения сахара крови.

У больных с избыточным весом надо ограничивать калорийность пищи, о чем будет сказано ниже.

На 1 ХЕ человеку требуется приблизительно 1–2 ЕД короткого инсулина, однако эта цифра может меняться в зависимости от сезона, времени суток, образа жизни. Вычислить индивидуальную потребность в инсулине на 1 ХЕ можно только опытным путем, ведя дневник пищевого самоконтроля. В нем нужно каждый день сопоставлять сахар крови перед завтраком и обедом. Если сохраняется нормогликемия с разницей в 1,5–2 ммоль/л, то доза инсулина оптимальна.

Как правило, утром на 1 ХЕ требуется 2 ЕД, в обед – 1,5 ЕД, в ужин – 1 ЕД инсулина. Однако это все очень индивидуально, и точно для каждого человека потребность в инсулине на 1 ХЕ можно определить лишь по расчетам.

Кроме того, что потребность в инсулине на каждую ХЕ меняется в течение суток, она меняется еще и в зависимости от времени года: доза инсулина снижается осенью и возрастает весной.

Одна ХЕ содержится в следующих продуктах:

– сахарный песок – 1 столовая ложка,

– сахар кусковой – 2,5 куска (12 г),

– мед – 1 столовая ложка,

– квас – 1 стакан (200 мл),

– лимонад – ? стакана (130 мл),

– сок яблочный – менее ? стакана (80 мл),

– сок виноградный – ? стакана (100 мл),

– хлеб и булка – любые, кроме сдобных, по 1 куску,

– крахмал – 1 столовая ложка,

– мука любая – 1 столовая ложка (с горкой),

– тесто сырое дрожжевое – 25 г,

– пирожок с мясом – менее половины пирожка,

– сухари – 20 г,

– панировочные сухари – 1 столовая ложка (15 г),

– оладья – одна средняя,

– вареники – две штуки,

– пельмени – четыре штуки,

– каша (любая сухая крупа) – 2 столовые ложки,

– котлета (с примесью булки) – одна средняя,

– яблоко – одно среднее (100 г),

– груша – одна средняя (90 г),

– банан – половина плода (90 г),

– апельсин, грейпфрут – один средний (170 г),

– мандарины – три мелких (170 г),

– арбуз – 400 г с кожурой,

– дыня – 300 г с кожурой,

– абрикос – три средних (110 г),

– персик – один средний (120 г),

– сливы синие – четыре средних (100 г),

– ананас – 90 г с кожурой,

– гранат – один крупный (200 г),

– хурма – одна средняя (80 г),

– курага, чернослив, изюм – 20 г,

– ягоды (клубника, земляника, ежевика, смородина, черника, малина, крыжовник, брусника) – одна чашка (150 г),

– картофель – один небольшой клубень,

– картофельное пюре – 1,5 столовых ложки,

– картофель жареный – 2 столовые ложки (12 ломтиков),

– чипсы (картофель сухой) – 25 г,

– бобовые – 5 столовых ложек,

– кукуруза – половина початка (160 г),

– зеленый горошек – 110 г (7 столовых ложек),

– капуста – 300–400 г,

– тыква, огурцы – 600–800 г,

– помидоры – 400 г,

– свекла, морковь – 200 г,

– молоко, кефир – 1 стакан (250 мл),

– сырники – один средний,

– мороженое – 65 г,

– сок грейпфрута или апельсина – ? стакана (130 мл).