Высокая температура
В первые несколько дней жизни температура тела новорожденного может быть 37,0–37,4°С (в подмышечной впадине). К 3 месяцам она устанавливается в пределах 36,0–37,0°С (чаще 36,6°С).
Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша.
Повышенная температура тела (лихорадка) – реакция организма на заболевание или повреждение.
Чаще всего мы сталкиваемся с проявлениями инфекционной лихорадки. Она развивается в результате реакции центра терморегуляции головного мозга на действие особых веществ – пирогенов (греч. pyros – огонь). Некоторые пирогены синтезируются самим организмом (лейкоцитами, клетками печени) в ответ на внедрение чужеродных агентов (бактерий, вирусов и т. п.). Они называются внутренними, или эндогенными. Другие пирогены называются внешними, или экзогенными. Они образуются в результате жизнедеятельности возбудителей инфекций.
Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности.
Повышенная температура при инфекционных заболеваниях – защитная реакция. На ее фоне синтезируются антитела, стимулируется способность лейкоцитов поглощать и уничтожать чужеродные клетки, активизируются защитные свойства печени.
Признаки жара у малыша
Прикоснитесь тыльной стороной кисти или губами ко лбу или вискам малыша. Этот простой и проверенный временем способ поможет оценить температуру тела ребенка.
По внешнему виду ребенка часто бывает сложно определить, что у него жар. Некоторые малыши, несмотря на повышенную температуру, остаются активными и жизнерадостными. Однако если наблюдаются следующие симптомы, родителям сразу же следует измерить температуру:
• нетипичная раздражительность;
• нетипичная вялость;
• ребенку жарко;
• беспричинный плач;
• учащенное дыхание;
• сонливость;
• тельце и лобик горячие.
Что нужно делать при повышенной температуре
Каждый ребенок по-разному переносит повышение температуры. Бывают малыши, спокойно продолжающие играть при 39°С, но иногда при всего-навсего 37,5°С малыш чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор нужно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Общеизвестно, что основными путями потери тепла являются испарение пота и согревание вдыхаемого воздуха. Поэтому при повышенной температуре необходимы:
• обильное питье (чтобы было чем потеть);
• прохладный воздух в комнате (оптимально 17–20°С).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм малыша не справится с температурой, очень невелика.
Чего делать нельзя
• В домашних условиях нельзя использовать так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. Дело в том, что при контакте нашего тела с холодом происходит спазм поверхностных сосудов кожи (капилляров). При этом в коже замедляется кровоток, уменьшаются образование пота и отдача тепла. Температура кожи снижается, а температура внутренних органов увеличивается. И это очень опасно! Другое дело, если это назначит врач, предварительно дав лекарства, которые устранят спазм сосудов.
• Нельзя растирать малыша спиртом, водкой, уксусом. Температура, возможно, и снизится, но к болезни добавится отравление спиртом или кислотой.
• Нельзя ставить рядом с голеньким малышом включенный вентилятор. Поток прохладного воздуха также вызовет спазм сосудов.
Когда и как давать жаропонижающее
Родителям необходимо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:
• исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;
• при температуре выше 38°С детям с болезнями центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;
• при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;
• при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.
Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.
Жаропонижающие препараты не лечат. Они только уменьшают выраженность конкретного симптома – повышенной температуры тела. Эти препараты не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Повторную дозу препарата дают только после нового повышения температуры, но не раньше чем через четыре часа.
Для снижения температуры у малыша врачи рекомендуют препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще вызывают побочные эффекты – боли в животе, тошноту, рвоту, нарушение стула, кровотечения).
• Для быстрого снижения температуры дайте малышу парацетамол в виде сиропа. Эффект наступит приблизительно через 30 минут.
• Парацетамол в виде свечей лучше использовать на ночь. Препарат начнет действовать позже, но эффект будет более продолжительным. Свечи незаменимы в тех случаях, когда малыш отказывается пить сироп или у него рвота.
Какие препараты давать нельзя
Детям нельзя давать анальгин, он вызывает повреждения кроветворной системы. Всем известный аспирин (ацетилсалициловая кислота) может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга.
По решению Фармкомитета РФ анальгин и ацетилсалициловая кислота не показаны детям до 16 лет.
Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома.
Обращайте внимание на срок годности лекарства.
Как давать ребенку жидкое лекарство
Не секрет, что дети не любят принимать лекарства. Они изо всех сил закрывают ротик, крутят головой, выплевывают то, что вам удалось влить в них.
Если ребенку всего несколько месяцев, положите его на пеленальный столик или возьмите его в левую руку. Немного приподнимите голову малыша, поднесите ко рту ложку и осторожно влейте лекарство. Обязательно нужно запить лекарство. Дайте немного воды из бутылочки или из ложки.
Если малыш уже умеет сидеть, посадите его себе на одно колено и зажмите его ножки между своими ногами. Туловище ребенка крепко прижмите к себе и дайте лекарство из ложки.
Если малыш не хочет принимать лекарство:
1. Можно слегка надавить на подбородок.
2. Легонько нажать на щечки, чтобы ребенок открыл рот.
3. Осторожно вложить ложку в рот малыша и слегка повернуть ее.
Лекарства должны назначаться врачом. Только врач может подобрать нужный препарат, дозировку, количество приемов.
Всегда внимательно читайте инструкцию по применению препарата на листке-вкладыше.
Как вводить свечу
Свеча вводится после того, как малыш покакал.
Свечу необходимо достать из холодильника заранее, чтобы она успела согреться до комнатной температуры.
Перед введением нужно смазать свечу маслом или вазелином.
Ребенка уложите на спинку, приподнимите его ножки, введите свечу острым концом в задний проход и на несколько секунд сожмите малышу ягодицы.
