Боль в промежности
Какие бы роды у вас ни были (кроме кесарева сечения), после них вы будете ощущать некоторый дискомфорт в области влагалища и внизу живота. Это нормальное ощущение, ведь вы рожали 3–3,5-килограммового ребенка. Мышцы промежности испытывали очень мощное напряжение, и сейчас им требуется время, чтобы вернуться в прежнее состояние. Давно подсчитано, что по энергетическим затратам роды приравниваются к работе по разгрузке трех вагонов угля.
Даже если вам повезло и во время родов вы избежали разрывов и вам не сделали эпизиотомию (разрез промежности), эта область в любом случае травмируется. Ведь в течение нескольких часов она растягивалась и сдавливалась так сильно, как никогда. Неприятные ощущения должны окончательно пройти через несколько дней.
Влагалище родившей женщины, как правило, не возвращается к первоначальному состоянию, становясь более емким. Но зато можно вернуть мышцам влагалища их первоначальный тонус. В этом поможет классическое упражнение Кегля.
Если вам делали местную анестезию, чтобы наложить швы после разрыва, эпизиотомии или эпидуральной блокады, то сразу после родов боль чувствуется. Болезненность будет ощущаться, когда закончится действие анальгетиков. При этом ощущение дискомфорта особенно усиливается при чихании, смехе, кашле, дефекации.
Для того чтобы снизить болевые проявления, врачи назначают простую процедуру – прикладывание к области промежности пузыря со льдом, обернутого тканью. Этот способ хорошо снимает отек и уменьшает неприятные ощущения. При значительных разрезах или разрывах проявления болезненности снимают с помощью специальных спреев. На заживление раны в среднем требуется от 7 до 10 дней. Помните, что о своих ощущениях всегда необходимо сообщать доктору и не заниматься самолечением.
В роддоме врач регулярно осматривает ваши швы и проверяет, все ли в порядке, нет ли воспаления или других признаков инфекции. Но при соблюдении правил ухода появление инфекции маловероятно.
Правила гигиены очень просты. Один раз в день принимайте обычный гигиенический душ. В первую неделю после родов после каждого посещения туалета омывайте промежность теплой водой, можно без мыла, а затем – достаточно 2 раза в сутки, утром и вечером, или по необходимости.
Если вам наложили швы, обмывать наружные половые органы нужно водой, обрабатывая при необходимости эту область любым дезинфицирующим раствором (йод, зеленка), и не использовать грелок!
В этот период, пока заживают швы в области промежности, женщине не рекомендуется сидеть. Можно лежать в любой позе, ходить и стоять. Единственный предмет, на котором разрешается сидеть, это унитаз. Его устройство, к счастью, давления на швы не производит. На любые другие предметы, в том числе на жесткий стул, можно присаживаться на пятые сутки, но только на область той ягодицы, где шов отсутствует. На 10?й день врачи разрешают присаживаться на бедро со стороны разрыва. И наконец, через две недели можно садиться как обычно.
Чтобы обеспечить комфорт во время ночного сна в первые десять дней после родов, когда выделения особенно обильны, используйте специальные послеродовые прокладки и одноразовые трусы из сетчатого материала.
Еще одно нормальное последствие родов – это лохии, выделения остатков крови, слизи и тканей из матки. Их главный компонент в первые дни после родов – кровь из матки, поэтому выделения бывают интенсивно красными и довольно обильными. Когда вы встаете или делаете другие движения, выделения обычно усиливаются. Общее количество лохий обычно составляет около 300 мл. Их специфический сладковатый запах – нормальное явление, поэтому не пугайтесь: это не говорит о воспалении.
В разных частях тела женщину может беспокоить мышечная боль. В какой именно области тела она будет ощущаться больше всего, зависит от того, какие мышцы сильнее всего «трудились» и напрягались во время родов. Боль может сосредоточиться в области грудной клетки, плеч, спины, ног. Болезненность обычно проходит в течение нескольких дней, а уменьшить ощущение дискомфорта вы можете с помощью обычного тепла. Для этого врач назначит использование обычной грелки. Также он может при необходимости прописать болеутоляющее.
Вы можете посмотреть на себя в зеркало и увидеть не самое радостное отражение: покрасневшие глазные яблоки, а на лице – многочисленные коричневые точки, похожие на родинки. Это тоже нормально и, к счастью, не навсегда. Из-за сильных потуг во время самого сложного, второго этапа родов нередко происходят разрывы сосудов в области глаз и вокруг них. В результате глаза краснеют, а вокруг них появляются синячки.
Чтобы поскорее избавиться от красноты и синячков, накладывайте холодные компрессы по 10 минут несколько раз в день. Они оказывают успокаивающее воздействие и ускоряют выздоровление. Через 6–10 дней вы сможете смотреть на себя в зеркало спокойно. А еще примерно через неделю пройдут следы кровоизлияния.
Не так редко женщины после родов испытывают головокружения. Чаще всего они возникают у мам с низким давлением и у тех, кто во время родов потерял много жидкости и теперь ощущает сильную слабость. В этом случае очень важно делать все аккуратно, спокойно и избегать любых резких движений.
Многие женщины с удовольствием лежат на животе, ведь во время беременности это было невозможно. После естественных родов это положение не только приятно, но и полезно. Достаточно полежать 2–3 раза в день на животе по 10–15 мин, как матка начинает усиленно сокращаться, а выделения ускоряются.
Схваткообразные боли в области живота, которые усиливаются во время кормления грудью, тоже являются нормой. Этот рефлекс вызывается гормоном окситоцина. С одной стороны, он отвечает за установление лактации, а с другой – способствует сокращению матки и восстановлению до дородовых размеров. Надо отметить, что у тех, кто отказывается от грудного вскармливания, матка восстанавливается медленнее.
Надо сказать, что мамы, у которых роды были первыми, этих ощущений часто даже не замечают. В основном их испытывают женщины, родившие двойню или рожавшие не в первый раз. Это связано с тем, что в подобных случаях мышцы матки растягиваются гораздо сильней, а значит, и сокращаются они интенсивней и более ощутимо, особенно во время кормления ребенка грудью.
Обычно эти болезненные сокращения проходят в первые несколько дней после родов. Но если они слишком сильные, не проходят или не ослабевают по окончании недели, об этом нужно сообщить врачу. При сильных болях выписывают болеутоляющее.
Когда боль становится довольно сильной, необходимо принять обезболивающие средства. Но когда женщина понимает, что эти неприятные ощущения – всего лишь часть восстановительной работы организма, то боль часто отходит на второй план и острая реакция на нее снижается.
Сразу после родов матка весит около 1000 г, ее дно обычно определяется на уровне пупка. Постепенно происходит инволюция матки – она уменьшается в массе и объеме. В первую неделю ее масса уменьшается вдвое.
Матка восстанавливается к концу 6?8?й недели и имеет массу 75–50 г. В период кормления грудью она становится даже меньше, чем была до беременности.
В области груди может ощущаться распирающая боль, словно она «каменеет». Это тоже нормально, ведь первые дни после родов – период начала лактации. Молочные железы становятся очень чувствительными, из них выделяется молозиво – густая желтоватая жидкость. Собственно молоко появляется на 2?3?й день после родов.
«Всем цедить! И сразу!» Вот такого принципа придерживается медперсонал в роддоме при общении с мамами. При избытке молока и значительном нагрубании молочных желез сцеживание просто необходимо, чтобы избежать лактостаза, то есть застоя молока.
Для профилактики трещин сосков и тем более при их появлении необходимо освоить правильную технику кормления и соблюдать гигиену молочных желез. И задавайте медперсоналу как можно больше вопросов на эту тему!
Находясь в роддоме, вам важно проявить всю свою активность, чтобы получить как можно более полную информацию о кормлении грудью, а также освоить правильную практику кормления.
Вам важно задавать медперсоналу как можно больше вопросов, в частности, о том, что и как правильно делать, чтобы не возникло лактостаза, например, как делать массаж и поглаживание молочных желез, как вытягивать соски, если они втянуты. Попросите, чтобы вам показали правильное расположение пальцев рук на груди при кормлении.
Поддерживайте правильный питьевой режим. Если грудь нагрубает очень сильно, врач может рекомендовать меньше пить жидкости. Но сохранение достаточного питьевого режима в любом случае очень важно. Резкое ограничение объема жидкости не рекомендуется. Главный показатель недостатка воды в организме – сухость во рту.
В целом для ухода за молочными железами и одновременно профилактики лактостаза и появления трещин используйте в комплексе самые разные процедуры, а именно:
• массируйте область груди;
• применяйте для сосков специальные профилактические мази типа БЕПАНТЕН, в том числе гомеопатические;
• закаливайте грудь, делайте обтирание влажным полотенцем, обливание прохладной водой, регулярно держите грудь после кормления открытой (воздушные ванны);
• смазывайте соски грудным молоком на время воздушных ванн;
• во время прибывания молока, а затем после каждого кормления сцеживайте обе груди. Больше всего для этой процедуры мамам нравятся обычные механические помповые молокоотсосы.
Мама может спокойно ожидать прихода молока в течение девяти дней после родов, выполняя рекомендации врачей. Чтобы полноценно запустить рефлекс выработки молока, необходимо сцеживать обе груди. В этом случае процесс идет одновременно и равномерно в обеих молочных железах. Но если после 9 суток молоко не приходит, стоит забеспокоиться!
Правильное расположение рук при сцеживании
Трудности с мочеиспусканием. Обычно во время родов, после того как рождается ребенок, врачи выводят мочу из организма матери с помощью катетера, чтобы облегчить третью стадию, ускорив отделение плаценты.
Но некоторым эта процедура не помогает (или ее не провели), и тогда в течение первых суток после родов возникают трудности с мочеиспусканием. Проявляется она по-разному. Одни женщины испытывают боль и жжение при мочеиспускании – об этом обязательно нужно сообщить врачу, потому что эти признаки говорят о воспалении мочеиспускательного канала. Другие испытывают желание помочиться, но не могут это сделать, а у третьих могут даже отсутствовать позывы.
После родов, вне зависимости от желания, нужно мочиться не реже чем один раз в 4 часа.
Несмотря на все эти трудности, необходимо, чтобы мочевой пузырь был опорожнен в первые 6–8 часов после родов. Это важно, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал сокращению матки после родов. В крайнем случае, если его не удастся опорожнить естественным способом, женщине могут поставить катетер. Обычно функция мочевого пузыря нормализуется через 3–7 дней.
Проблемы со стулом могут быть вызваны несколькими факторами, и они тоже обоснованны. Во-первых, сразу после родов кишечник работает не так эффективно. Во-вторых, прямая кишка, как и мочевой пузырь, также испытала давление во время продвижения ребенка по родовым путям, и ей также требуется время, чтобы «прийти в форму».
Кроме того, если во время родов вы потратили много энергии, а после родов из-за усталости или эмоционального возбуждения не принимали пищу, то, прежде чем испытать естественный позыв, следует сначала поесть. Ведь ваша прямая кишка сейчас относительно пуста. А если перед родами женщине сделали очистительную клизму, то в первые 2?3?е суток стула обычно не бывает.
Кроме физиологических причин трудностей с дефекацией, могут быть и психологические. Таким препятствием для послеродовой дефекации является страх, что разойдутся швы. Но бояться не стоит, ничего подобного не произойдет.
Налаживание работы кишечника редко бывает легким и быстрым. Эту важнейшую функцию организма необходимо терпеливо восстанавливать. Поэтому правильно настройте себя на ближайшие несколько дней. И если нет противопоказаний, включите в ежедневный рацион пищу с большим содержанием клетчатки: хлеб с отрубями, сухофрукты и орехи, чернослив, свежие фрукты и овощи, а также обеспечьте достаточное количество жидкости. Но следите, чтобы среди овощей и фруктов и других продуктов не было тех, что запрещены кормящим мамам.
Если самопроизвольный стул задерживается более 3 суток, необходимо сделать очистительную клизму или попросить у медсестры глицериновую свечку. При этом ни в коем случае не рекомендуется длительно тужиться для освобождения кишечника.
Помните, что до прихода молока и установления лактации, которая обычно завершается к 9?м суткам после родов, следует поддерживать правильный питьевой режим, который тоже позволит наладить работу кишечника. При каждой возможности старайтесь больше двигаться, насколько позволяет ваше физическое состояние. Эти простые меры улучшат ситуацию и смягчат стул.
Надо сказать, проблема со стулом очень важная. Дело в том, что в большинстве случаев возникновение геморроя у женщины тесно связано именно с родами, в особенности если она рожала в традиционной позе лежа на спине. Поэтому вам очень важно самой задать все вопросы врачу относительно мер безопасности в послеродовом периоде. В частности, категорически нельзя чрезмерно тужиться во время акта дефекации, так как это провоцирует появление геморроя.
Если возникает запор, иногда лучше сделать клизму. В остальном важно бережно относиться к себе, не носить тяжестей в тот период, когда восстанавливается организм, а также сразу наладить правильное питание, которое будет способствовать регулярному опорожнению кишечника.
Область живота. После родов женщины испытывают чувство радости не только от того, что родился долгожданный ребенок, но и просто потому, что живот стал гораздо меньше. Однако не расстраивайтесь и не удивляйтесь, если это будет происходить не сразу, а постепенно.
В зависимости от вашего возраста и мышечного тонуса, а также размеров ребенка вполне нормально, если на протяжении нескольких дней или недель у вас еще сохранится «животик». Как и матке, его мышцам тоже требуется время, чтобы сократиться, подтянуться и прийти в норму.
Использование послеродового бандажа
Чтобы ускорить процесс возвращения фигуры, а также обеспечить более щадящее восстановление организма после родов, до первого посещения женской консультации можно использовать специальный послеродовой бандаж. У женщин, которые рожали с помощью операции кесарева сечения, бандаж серьезно снижает нагрузку на область послеоперационного шва.
Это средство особенно эффективно, если повседневная жизнь предполагает определенную физическую нагрузку, например, вам необходимо носить ребенка, выходить с ним на прогулку с коляской. Эти повседневные дела присутствуют в жизни большинства женщин. В первые две недели можно носить его каждый день.
Но через две недели носить бандаж постоянно не следует, в противном случае его поддержка не даст возможности активно сокращаться и восстанавливать тонус мышцам живота. Если вы хотите, чтобы фигура быстрее пришла в норму, используйте бандаж только во время физических нагрузок и не носите его подолгу. Также для восстановления тонуса мышц живота эффективны дыхательные упражнения.
Гимнастика для живота
Пока организм восстанавливается после родов, традиционную гимнастику замените дыхательными упражнениями. Упражнение очень простое, но эффективное: на вдохе нужно живот надуть, а на выдохе – сдуть. Повторяйте его 10–20 раз по 4–5 раз в сутки.
