Кормление ребенка
В первое время режим все еще может быть несколько хаотичным, спонтанным, а кормления – частые. Но чаще всего к этому времени здоровый малыш сам устанавливает график кормлений с интервалом в 3–3,5 часа. Однажды вы с удивлением обнаружите, что рекомендованные врачами периоды установились естественным образом.
Малыш интенсивно растет и его потребность в пище увеличивается. К концу месяца он высасывает примерно 750–850 граммов грудного молока в сутки.
Но если такой режим не установился или, наоборот, интервал между кормлениями снова начал сбиваться, укорачиваться, например до 2,5 часов и меньше, маме нужно проконсультироваться по этому поводу с педиатром. Причинами этого могут стать не распознанные мамой явления, связанные с нарушениями здоровья ребенка, в частности текущий рахит, кишечные колики, проявления дизбактериоза, повышение внутричерепного давления, при которых поведение малыша часто становится беспокойным – и мама в этом случае сразу дает ему грудь. Но все же одной из наиболее частых причин того, что ребенок перестал выдерживать интервалы между кормлениями, является недостаток молока у мамы.
Пока режим хаотичен, маме надо запастись терпением и подождать, когда ваши ритмы с малышом придут в норму. Кормления по требованию необходимы прежде всего для его и вашего психологического комфорта.
Но учитывайте, что помимо этого свою роль могут сыграть и простые бытовые причины. Ведь обычно для мамы сигналом для кормления становится плач малыша. А поэтому вам важно исключить любые другие причины, не требующие кормления. Проверьте, не мокрый ли подгузник у ребенка. Может быть, его пора сменить и малыш плачет от того, что ему некомфортно лежать в грязном подгузнике?
Возьмите ребенка на руки. Возможно, ему нужно просто успокоиться, потому что его напугал какой-то звук, который вы не услышали. И тогда, почувствовав теплые и заботливые мамины руки, он перестанет плакать и его можно будет снова положить в кроватку, а накормить в положенное время по режиму.
Кроме этого обратите внимание и на свое психологическое состояние. Абсолютно любые эмоции (грусть, тревога, радость) передаются от мамы к малышу, поэтому вместе с вашей растущей уверенностью в себе он тоже успокаивается, и кормления становятся полноценными.
Практически все малыши нуждаются в прикладывании к груди после утреннего пробуждения и перед сном. Чтобы выстроить для себя относительно спокойный график, старайтесь использовать эти естественные ритмы и потребности ребенка в качестве ориентиров для кормления.
Что касается ночного кормления, то ребенок может установить его сам, если в течение дня он не набрал необходимый объем питания. В этом случае вам постепенно нужно помочь малышу прийти к шестичасовому ночному перерыву между кормлениями. Этот длительный перерыв дает возможность маме и малышу полноценно отдохнуть и набраться сил перед следующим днем. Однако не стоит все же жестко исключать ночные кормления, если ребенок до сих пор испытывает в них необходимость, – вспомните о том, что именно ночью в организме женщины наиболее активно вырабатывается гормон пролактин, который очень важен для поддержания полноценной лактации в течение следующего дня.
В первые месяцы жизни совместный сон с мамой в сочетании с беззаботным непрерывным досасыванием груди вызывает у ребенка чувство безопасности, которое необходимо ему для формирования уравновешенной психики.
Для более спокойного сна и упорядочивания ночных кормлений, которые обычно приходятся между 3 и 8 часами утра, вы можете спать рядом с малышом. Если такой возможности нет, поставьте детскую кроватку или колыбель как можно ближе к своей постели (подробнее см. главу «Сон в послеродовой период»).
Необходимость докармливания молочной смесью
Бывает так, что у мамы все-таки вырабатывается недостаточное количество молока, чтобы удовлетворить аппетит ребенка. Это может происходить, несмотря на все усердие женщины и выполнение всех рекомендаций врача по стимуляции лактации.
В таких случаях необходимо докармливать ребенка молочной смесью. Сегодня пищевая промышленность выпускает достаточное количество адаптированных, т. е. приближенных по составу к женскому молоку, смесей на основе коровьего молока как для здоровых, так и для ослабленных малышей. Существуют также специальные лечебные смеси для тех детей, у которых есть аллергия на коровье молоко, непереносимость углеводов, дизбактериоз, рефлюкс и т. п.
Какой именно смесью докармливать малыша, вы решите вместе с врачом, который порекомендует на выбор несколько вариантов. На молочных кухнях также есть возможность получать молочную смесь «Микамилк», однако она подходит не всем детям и, если вы хотите кормить ребенка более современными смесями, придется покупать самостоятельно то, что нужно.
Также на кухнях бесплатно выдают кисломолочные смеси с рождения ребенка, творог – с 6, с 8 месяцев – кефир и молоко. Кисломолочная смесь подходит для докармливания ребенка при нехватке молока у матери, однако переводить малыша полностью на вскармливание данной смесью не рекомендуется.
Кисломолочная смесь и кефир – принципиально разные по способу приготовления продукты, кефир вводить желательно только после 8?го месяца жизни, кисломолочную смесь – можно с рождения.
Не покупайте смеси самостоятельно без рекомендации педиатра. Учитывайте и место покупок. Это должны быть магазины, где соблюдаются все правила хранения и качества товара. И не забывайте всегда проверять сроки годности, наличие штрихового кода и целостность упаковки.
Общее правило таково: смесь дается ребенку после того, как он пососал грудь.
Кроме того, есть еще ряд правил:
• для приготовления смеси нужно использовать только чистую, профильтрованную и прокипяченную воду;
• прежде чем дать смесь ребенку, ее разводят в бутылочке водой около 40 градусов, затем слегка остужают до 36–37 градусов, то есть температуры тела, и встряхивают. Смесь лучше разводить изначально более теплой водой, чтобы она полноценно растворилась (есть смеси, которые разводятся при температуре 70? – и на содержание витаминов это не влияет);
• при сниженной лактации для сохранения грудного молока сначала мама дает грудь, чтобы ребенок смог съесть молока в том объеме, который есть на данный момент и чтобы его выработка не прекращалась. В этом случае непосредственно перед каждым кормлением готовьте молочную смесь в объеме 30–50 мл. Прибавка объема смеси делается на каждый четвертый день по 10 мл и постепенно доводится до возрастной нормы. Таким образом вы замените одно грудное кормление смесью;
• после кормления пронаблюдайте за реакцией ребенка на новую пищу. Если вас смущают какие-то изменения со стороны стула или аллергические реакции, посоветуйтесь с врачом, чтобы скорректировать питание;
• при полном переводе на искусственное вскармливание ребенку можно давать пресные и кисломолочные продукты (в разные кормления), если ребенок их хорошо переносит.
