Как использовать эстроген-гестагенные препараты?
Если ваш выбор пал на таблетированные эстроген-гестагенные препараты (КОК), то следует учитывать, что они принимаются каждый день желательно в одно и то же время на протяжении 21 дня, после чего делается перерыв – 7 дней. В этот период как реакция на отмену препарата у женщины возникают кровяные выделения, которые обычно называют менструацией, но таковой они не являются.
ВОПРОС: Я принимаю гормональные таблетки. Нужно ли предохраняться в семидневный перерыв?
Во время 7-дневного перерыва дополнительно предохраняться не нужно, контрацептивный эффект распространяется и на эти дни.
ВОПРОС: Недавно я сделала аборт, но оральные контрацептивы начала принимать не в первый день после операции, а только на четвертый. В инструкции написано, что их следует принимать на 5-й день менструального цикла. Что же мне теперь делать? Как их пить дальше?
Для получения надежного контрацептивного эффекта уже в первый месяц приема первую таблетку необходимо выпить в первый день менструации или в день аборта, далее – по схеме. Если вы первый прием начали позже (на 5–7-й день цикла), то в этот месяц придется дополнительно предохраняться, используя другие методы, например барьерные. После истечения 7-дневного перерыва прием таблеток следует возобновить и начать следующий блистер. Начиная со второго месяца использования КОК возникает устойчивый контрацептивный эффект.
ВОПРОС: Я хотела бы получить больше информации о гормональных таблетках. В упаковке, помимо 21 одинаковой таблетки, есть еще 7 других таблеток. Но я прочитала, что комбинированные таблетки принимаются с перерывами. Мне не совсем понятно, делать перерыв или нет.
Некоторые оральные контрацептивы в одной упаковке содержат 21 активную таблетку с гормонами (то есть на 3 недели) и 7 неактивных таблеток с препаратом железа. В этом случае делать перерыв не нужно. Многие женщины предпочитают такие упаковки из 28 таблеток, так как именно непрерывность приема помогает им избежать пропуска таблеток – формируется привычка их пить.
Если женщина забывает вовремя выпить таблетку, контрацептивный эффект снижается. Если вы пропустили прием одной противозачаточной таблетки, то примите ее сразу, как только вспомните о ней, а следующую – в обычное время, даже если придется выпить две таблетки за день. Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения от беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации. Если вы опоздали с приемом таблетки не более чем на 12 часов, то дополнительных мер предосторожности не требуется.
Контрацептивный эффект снижается при наличии расстройств желудка или кишечника. Если у вас в ближайшие 2–3 часа после приема контрацептивной таблетки возникли рвота или понос, примите дополнительную таблетку в этот же день.
Может снизить эффективность КОК прием некоторых антибиотиков, а также лекарственных препаратов, используемых для лечения эпилепсии, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Во время применения подобных медикаментов предохраняйтесь дополнительно до наступления следующей менструации после прекращения приема данного препарата.
ВОПРОС: У меня туберкулез, и я принимаю оральный контрацептив. Слышала, что его эффективность в таких ситуациях снижается. Так ли это?
При лечении туберкулеза используются мощные антибиотики, которые ускоряют распад гормональных препаратов в организме, что снижает их контрацептивный эффект. Более того, и гормоны, и антибиотики оказывают негативное влияние на печень, которая их перерабатывает и выводит. Поэтому, учитывая необходимость в назначении антибиотиков, больным туберкулезом я бы рекомендовала использовать другой способ контрацепции, например барьерный.
Всегда сообщайте гинекологу, рекомендующему вам КОК, какие лекарства вы уже принимаете. Также оповещайте любого врача, назначающего вам другие препараты, что вы принимаете гормональные контрацептивы.
Противозачаточные пластыри и вагинальные кольца, содержащие эстроген и прогестерон, используются на протяжении 21 дня, а затем удаляются на 7 дней.
Во время использования пластыря нет никаких ограничений: можно заниматься спортом, активно двигаться, принимать ванну или душ, плавать в бассейне, посещать сауну и т. д.
Комментарий с форума
Пользовалась пластырем года четыре назад. Достаточно неудобная вещь: постоянно отклеивается, в душ нормально не сходишь. Так что я бы их не советовала.
Ужасно! Мало того, что пластырь отклеивается, так еще и жуткий черный ободок вокруг: помыться нормально нельзя! Не советую.
Мне 25 лет. Вчера наклеила второй пластырь из первой упаковки. Вначале наклеила на предплечье, было не очень удобно. Пластырь отклеивался по краям из-за подвижности и терся о рукава обтягивающей одежды. Сейчас наклеила на спину, на лопатку, и забыла о нем! Очень удобно.
Самый удобный из всех методов контрацепции! От кольца – молочница замучила, КОКи забываешь постоянно. Пластырь не отклеивается! Самое главное – жирными маслами и кремами не мазаться в той области. Я в восторге!
При правильном использовании гормональный пластырь обладает достаточно высоким контрацептивным эффектом – таким же, как и противозачаточные таблетки.
Однако стоит заметить, что в некоторых случаях, например, у женщин с избыточным весом, эффективность противозачаточного пластыря может быть снижена.
Пластырь удобен для визуального контроля. Так как гормоны поступают через кожу, эффективность контрацептивной системы не зависит от состояния желудочно-кишечного тракта.
ВОПРОС: Мне почти 30 лет, два кесаревых, матка двурогая. Сейчас пью чистые гестагены, но уже не кормлю 4 месяца, хочу попробовать пластырь. Как правильно перейти? Ждать ли месячных?
Все эстроген-гестагенные контрацептивы взаимозаменяемые. Если вас по каким-либо причинам не устраивает один препарат, можно перейти на другой: допиваете 21 таблетку, после перерыва (от 0 до 7 дней) вместо своего противозачаточного средства наклеиваете пластырь или начинаете использовать другое. Главное – соблюдать схему: 21 день вводим гормоны, затем 7 дней делаем перерыв, потом все повторяем.
В последнее время стало очень популярно гормональное кольцо. Оно содержит оба компонента: эстрогенный и прогестиновый. Кольцо вводят во влагалище и оставляют на 3 недели. Спустя этот срок кольцо вынимают и делают перерыв на 1 неделю, после чего вводят следующее кольцо.
ВОПРОС: Начала пользоваться кольцом, пока все устраивает. Только мучает один вопрос: во время недельного перерыва необходимо дополнительно предохраняться или контрацептивный эффект сохраняется?
ВОПРОС: Пользуюсь кольцом 3-й месяц. Мы с мужем довольны полностью. Ни одного минуса пока не нашли. В момент перерыва (7 дней) можно заниматься сексом?
Контрацептивный эффект ВСЕХ комбинированных эстроген-гестагенных препаратов сохраняется и во время 7-дневного перерыва. Занимайтесь сексом спокойно: вы надежно защищены от нежелательной беременности, если применяете гормональную контрацепцию строго по схеме!
Гормональные кольца имеют стандартный размер. Как правило, контрацептив не ощущается ни женщиной, ни ее партнером во время полового контакта. Каждый месяц необходимо использовать новое кольцо. Женщина меняет его самостоятельно, не обращаясь к врачу.
Комментарий с форума
Я пользуюсь кольцом год, довольна. Главное – никак не влияет на настроение, вес попрыгал первые 2 месяца, пока привыкала, я его удержала. Теперь не заморачиваюсь. Вставлять надо глубоко, но это дело привычки, я без врачей обхожусь.
Кольцом пользуюсь первый месяц, все устраивает. Изменения веса нет, настроения тоже, либидо не изменилось. Месячные пришли прямо по инструкции: ровно через 2 дня (на 3-й) после вынимания. Если глубоко вставить, оно не выпадет, даже когда ходишь в туалет. Лично я его вообще не чувствую – и во время секса тоже. Партнер тоже не чувствует. В общем, очень довольна!
Преимущества и недостатки применения противозачаточных пластырей и вагинальных колец такие же, как и у оральных контрацептивов, за одним только исключением: КОК нужно принимать каждый день.
![Дочки-матери [Все, о чем вам не рассказывала ваша мама и чему стоит научить свою дочь]](https://img-lib.med-tutorial.ru/3386939452/cover.jpg)
