Лечебный массаж

Лечебный массаж является эффективным средством для лечения различных заболеваний и травм. Он помогает восстановлению нормальной деятельности всего организма и входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в больницах, санаториях, поликлиниках, лечебно-профилактических учреждениях, а также в домашних условиях под наблюдением специалиста.

Лечебный массаж классифицируется в зависимости от характера заболевания. Например, выделяют массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, массаж при болезнях органов дыхания и пищеварения и т. д.

Специфика выполнения лечебного массажа может меняться в зависимости от характера того или иного недуга. Для каждого заболевания существует своя методика массажа, которая зависит от причины, патогенеза, клинических форм проявления болезни, а также специфики действия тех или иных приемов массажа на организм. Поэтому, например, методика выполнения массажа спины при сколиозе отличается от методики массажа спины при остеохондрозе позвоночника, а методика массажа при гипертонии – от методики массажа руки при шейно-грудном остеохондрозе. Кроме того, нужно учитывать, что методика массажа меняется на различных стадиях одного и того же заболевания.

Одно и то же заболевание у разных людей протекает неодинаково, поэтому методика выполнения массажа должна разрабатываться не только с учетом самого заболевания, но и конкретно для определенного пациента.

Техника и методика выполнения приемов в лечебном массаже те же, что и в гигиеническом массаже, и, как правило, включают поглаживание, разминание, выжимание, вибрацию и растирание.

Выбор того или иного приема зависит от конфигурации мышц, характера заболевания, а также участка, на котором производится массаж.

Виды лечебного массажа

Лечебный массаж подразделяется на общий и частный. Первый проводят на всех частях тела, но особое внимание уделяется тем зонам, которые связаны с конкретным заболеванием. Общий массаж делают ежедневно или через день. Сеанс такого массажа должен продолжаться не менее 50 – 70 минут.

При частном массаже воздействию подвергаются только отдельные части тела, например, рука, нога, спина, кисть, сустав и т. д. Продолжительность сеанса зависит от того, какая часть тела подвергается массажу, и составляет от 3 до 30 минут.

Подготовительные мероприятия

Перед проведением сеанса лечебного массажа необходимо выполнить следующие требования:

? придать телу пациента такую позу, при которой его мускулатура и связочный аппарат суставов будут в расслабленном состоянии;

? накрыть тело массируемого простыней, оставив открытыми только те его участки, которые должны подвергнуться массажу;

? исключить присутствие посторонних лиц, яркий свет, шум.

Противопоказания к проведению лечебного массажа

При проведении массажа следует учитывать противопоказания, которые иногда носят временный характер.

Лечебный массаж имеет следующие противопоказания:

? различные заболевания крови;

? острый воспалительный процесс в организме;

? высокая температура тела и острые лихорадочные состояния массируемого;

? кровотечения и предрасположенность к ним;

? гнойные процессы;

? цинга;

? различные кожные заболевания, заболевания ногтей, волосистой части головы инфекционного, грибкового или неясного происхождения, а также бородавки, повреждения кожного покрова, кожные высыпания, раздражения кожи, гнойничковые и острые воспалительные процессы на поверхности кожи, герпес, экзема, гирсутизм, контагиозный моллюск и т. п.;

? наличие ссадин, трещин и других кожных повреждений;

? наличие трофических язв, гангрена;

? тромбоз, варикозное расширение вен с трофическими нарушениями;

? тромбангиит, осложненный атеросклерозом сосудов мозга, атеросклероз периферических сосудов;

? ангиит;

? воспаление лимфоузлов и сосудов, болезненные, увеличенные лимфоузлы, спаянные с кожей;

? аневризмы сердца, аорты, сосудов;

? обострения заболеваний вегетативной нервной системы (ганглионит, диэнцефальный криз);

? кровоизлияния в кожу, аллергия с геморрагическими и прочими воспалениями;

? активная форма туберкулеза;

? кровотечения, связанные с язвенной болезнью, заболеваниями женской половой сферы и травмами;

? остеомиелит в хронической форме;

? каузалгический синдром вследствие травмы периферических нервов;

? злокачественные и другие опухоли любой локализации до хирургического лечения;

? сильное физическое или психическое утомление массируемого;

? психические заболевания, сопровождающиеся сильным возбуждением;

? декомпенсация кровообращения в конечностях у людей, больных тромбангиитом и атеросклеротическими окклюзиями;

? гипотонический или гипертонический криз;

? острая ишемия миокарда;

? склероз сосудов мозга со склонностью к кровоизлияниям и тромбозам;

? отек Квинке;

? острые респираторные заболевания (ОРЗ);

? бронхоэктатическая болезнь в период тканевого распада;

? III степень легочно-сердечной недостаточности;

? заболевания органов брюшной полости со склонностью к кровотечению;

? рвота, тошнота и болезненные ощущения при пальпации живота;

? острые венерические заболевания, сифилис I и II стадии.

При незначительных повреждениях кожи или при локальных аллергических высыпаниях можно проводить массаж области, находящейся на значительном расстоянии от места поражения.

Без хирургического вмешательства при миомах допускается массаж рук, стоп, голеней и воротниковой зоны.

В период после операции общий массаж нельзя проводить при следующих состояниях пациента:

? печеночная, почечная недостаточность;

? эмболия легочной артерии;

? острые аллергические кожные реакции.

области и бедер исключается:

? при желчнокаменной болезни;

? при мочекаменной болезни;

? при острых заболеваниях почек;

? при миоме.

? острая сердечнососудистая недостаточность, например инфаркт миокарда, снижение коронарного кровоснабжения, кровопотеря, отек легких;

Массаж живота, поясничной

? в период беременности; 11

? в течение 2 месяцев после родов;

? в течение 1,5 месяцев после прерывания беременности;

? во время менструации;

? при грыже;

Массаж при заболеваниях кожи лица

Различные заболевания кожи – избыточное или недостаточное сало-отделение, рубцы на коже, нарушение ее эластичности, хроническая экзема, псориаз, ихтиоз, склеродермия и некоторые другие – можно вылечить с помощью массажа.

Массаж кожи и мышц лица – сложная процедура, которая требует специальных знаний и опыта. Кожа лица отличается хорошей растяжимостью, поэтому неправильное применение массажных приемов может привести к появлению, а не устранению морщин, образованию кожных складок и т. д.

Особенно осторожно нужно проводить массаж лица у людей пожилого возраста, кожа которых уже не так эластична, как в молодости. Осторожно следует относиться и к смазывающим веществам, выбор которых зависит от типа кожи (сухая или жирная).

Область лба

Выполняют плоскостное поверхностное линейное, плоскостное поверхностное волнообразное и круговое спиральное поглаживание. Прием

Лечебный массаж

— AD —

производят всеми пальцами, кроме большого, в направлении от середины лба к вискам.

В височной области выполняют круговое спиральное поглаживание (рис. 107). Прием повторяют 4 раза.

Поглаживание в области лба делают в направлении снизу вверх то правой, то левой рукой ладонной частью всех пальцев, кроме большого (рис. 108).

Лечебный массаж

Выполняют спиралевидное или полукружное растирание в направлении от середины лба к вискам. Затем сжимают кожу двумя пальцами, производя надавливание или щипки. Заканчивают массаж лба поглаживанием. Область глаз

Массаж проводят при закрытых глазах пациента. Сначала выполняют линейное и кольцеобразное поглаживание в направлении от височной части по нижнему краю круговой мышцы до внутреннего угла глаза. Прием осуществляют средними пальцами (рис. 109).

Лечебный массаж

Поглаживание начинают от бровей и производят по верхней части глазниц в направлении висков указательным (над бровью) и средним (под бровью) пальцами. Затем в том же направлении движение повторяют по нижнему краю

-------------------------  круговой мышцы глаза до его внутреннего угла.

Прием повторяют 3 – 4 раза. Затем делают прерывистую вибрацию. Прием выполняют в области подглазничного нерва. Заканчивают массаж области глаз поглаживанием. Область подбородка

Рекомендуется выполнять по массажным линиям, которые указаны на рисунке 110.

Лечебный массаж

Поглаживание проводят в направлении из-под нижнего края нижней челюсти к ямке подбородка, к углам рта.

Круговое растирание выполняют в направлении из-под нижнего края нижней челюсти к ямке подбородка, к углам рта. Фалангами среднего и безымянного пальцев левой руки фиксируют кожу у левого угла рта и от этого места безымянным и средним пальцами правой руки попеременно производят растирание в направлении правого угла рта. Прием повторяют 3 – 4 раза, затем меняют руки и фалангами среднего и безымянного пальцев правой руки фиксируют кожу у правого угла рта. От этого участка безымянным и средним пальцами левой руки попеременно выполняют растирание от правого угла рта к левому.

Лечебный массаж

Заканчивают массаж области подбородка поглаживанием.

Нос

Поглаживание выполняют подушечками пальцев. Растирание производят подушечками указательных пальцев. Сдавливание осуществляют в области крыльев носа (рис. 111) в направлении от кончика носа к переносице. Вибрацию производят в области висков. Заканчивают массаж носа поглаживанием.

Щеки

Лечебный массаж

Для выполнение поглаживание большие пальцы рук располагают под подбородком пациента, а остальные пальцы кладут на его нос. Затем скользящими движениями передвигают большие пальцы к углам нижней челюсти массируемого, а ладонями производят нежное поглаживание кожи щек по направлению к вискам и снова к углам рта. Прием повторяют 3 – 4 раза.

Растирание круговыми движениями производят средними и концевыми фалангами четырех пальцев в направлении от нижней челюсти к носу (рис. 112). Прием повторяют 3 – 4 раза.

Для разминания указательным и большим пальцами захватывают кожу в области щек и сжимают ее. Прием выполняют в быстром темпе.

Лечебный массаж

Сотрясение выполняют сжатыми в кулак пальцами (рис. 113).

Прерывистое надавливание производят большим и указательным пальцами. Поколачивание осуществляют концевыми фалангами указательного, среднего и безымянного пальцев. Заканчивают массаж щек поглаживанием.

Область ушей

Поглаживание выполняют указательным и большим пальцами. Указательным пальцем поглаживают область мочки уха, затем перемещаются вверх и проходят поочередно по всем углублениям внутренней поверхности уха. Большим пальцем осуществляют поглаживание в области задней поверхности уха.

Лечебный массаж

Разминание выполняют в форме прерывистого сдавливания. Заканчивают массаж области ушей поглаживанием. Нервные окончания Как правило, массированию подвергают надглазничный и подглазничный нервные окончания лица.

Для воздействия на надглазничный нерв массируют надбровную дугу. Подглазничный нерв массируют так, как показано на рисунке 114.

Массаж при сколиозе

Массаж рекомендуется проводить при любой степени сколиоза. Он способствует коррекции искривления позвоночника, нормализует тонус мышц спины и укрепляет их, увеличивает скорость лимфо- и кровообращения, снимает усталость и уменьшает боль. Спина

Массаж спины осуществляется на обеих сторонах. Сначала выполняют прямоугольное и попеременное поглаживание. Выжимание основанием и ребром ладони проводят по тем же линиям, что и поглаживание. После

Лечебный массаж

этого выполняют кругообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, щипцевидное разминание, кругообразное разминание подушечками больших пальцев (рис. 115), кругообразное разминание бугром большого пальца, сжатие и двойное кольцевое щипцеобразное разминание.

Затем приступают к разминанию широчайших мышц спины, проводя ординарное, двойное кольцевое, комбинированное разминание, а также кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, кругообразное разминание основанием ладони или бугром большого пальца.

Далее проводят разминание межреберных промежутков, делая прямолинейное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, прямолинейное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, прямолинейное разминание подушечкой среднего пальца, кругообразное разминание подушечкой среднего пальца.

Затем производят разминание в области ромбовидных мышц и мышцы," поднимающей лопатку, выполняя прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а также щипцевидное разминание. Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Шея и трапециевидная мышца

Выполняют поглаживание подушечками пальцев. Производят ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, кругообразное разминание лучевой стороной кисти.

Заканчивают массаж шеи поглаживанием.

Нижнюю часть трапециевидной и ромбовидной мышц (напротив выпуклости дуги изгиба) нужно массировать особенно тщательно, потому что это способствует полному расслаблению этих мышц.

Лечебный массаж

Грудь

Выполняют поглаживание всей ладонью (рис. 116). Затем производят разминание мышц груди, делая ординарное, двойное пальцевое, комбинированное разминание, а также двойной гриф.

Далее выполняют разминание на межреберных промежутках, производя прямолинейное, кругообразное разминание, а также разминание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого и среднего пальцев. Заканчивают массаж груди поглаживанием.

Живот

Выполняют круговое поглаживание кончиками пальцев. Затем делают разминание на прямых мышцах живота (рис. 117), производя ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев одной и обеими руками.

Лечебный массаж

После этого приступают к разминанию на косых мышцах живота, осуществляя ординарное, двойное, кольцевое, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а также кругообразное клювовидное разминание. Заканчивают массаж живота поглаживанием. Тазовая область

Выполняют прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное поглаживание. Затем производят клювовидное выжимание, а также выжимание ребром ладони. Осуществляют ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание двумя кулаками, кругообразное клювовидное разминание, а также двойной гриф.

После выполнения массажных приемов на спине и тазовой области необходимо оказать воздействие на выпуклую часть позвоночника концевыми фалангами пальцев, стараясь сдвинуть ее на место.

Лечебный массаж

Далее приступают к разминанию на крестце, делая кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев (рис. 118), бугром большого пальца, а также сжатие.

Затем переходят к разминанию на гребне подвздошной кости, выполняя кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, гребнем кулака и ребром ладони. Заканчивают массаж тазовой области поглаживанием.

Массаж при шейно-грудном остеохондрозе

В острой стадии болезни делать массаж не рекомендуется. Необходимо при выполнении массажных приемов учитывать наличие у пациента заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме этого, нужно помнить о том, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поражаются и затылочные нервы.

Перед выполнением массажных приемов нужно выбрать участок, который наиболее подвержен заболеванию. Массаж руки и спины следует проводить при наличии сильных болей в спине, руке, натяжении мышц спины, гипотрофии мышц руки.

При сильных болях в области груди применяют массаж груди, при болях в области шеи – массаж шеи. Массаж шейно-грудного отдела рекомендуется практически при любом течении остеохондроза.

Спина

Лечебный массаж

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание. Делают продольное и клювовидное выжимание (рис. 119). Прием проводят по линиям поглаживания.

Затем осуществляют разминание на длинных мышцах спины, производя кругообразное разминание подушечкой большого пальца, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев, буграми больших пальцев, а также щипцевидное разминание.

Далее делают разминание на широчайших мышцах спины, осуществляя ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное разминание основанием ладони.

При односторонне/и остеохондрозе в первую очередь необходимо делать массаж здоровой половины спины.

При двустороннем остеохондрозе нужно массировать ту половину спины, на которой болезненные ощущения более слабые.

После этого переходят к разминанию на фасции трапециевидной мышцы, выполняя прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, а также щипцевидное разминание. Затем проводят растирание межреберных промежутков, делая прямолинейное растирание подушечками пальцев попеременно одной и другой рукой, подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца и кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Заканчивают массаж спины поглаживанием.

Шея

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание. Делают продольное выжимание. Производят ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев.

Шею необходимо массировать с обеих сторон. Далее проводят растирание мышц вдоль позвоночного столба, осуществляя прямолинейное растирание подушечками больших пальцев и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж шеи поглаживанием. Затылочная область головы

Выполняют граблеобразное поглаживание. Делают прямолинейное клювовидное выжимание. Осуществляют кругообразное растирание подушечками пальцев и фалангами согнутых пальцев, а также клювовидное растирание.

Точечную вибрацию проводят в месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку.

Заканчивают массаж затылочной области головы поглаживанием.

Лечебный массаж

Грудь

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем переходят к разминанию большой грудной мышцы, осуществляя ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, кругообразное разминание фалангами больших пальцев у мужчин и ординарное, двойное кольцевое, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев (рис. 120) у женщин.

После этого делают растирание межреберных промежутков. Заканчивают массаж груди поглаживанием.

Руки

Массаж руки рекомендуется делать в следующей последовательности: сгибатели предплечья, дельтовидная мышца, трехглавая мышца, тыльная сторона ладони, больная часть спины, плечевой сустав. Массаж сгибателей предплечья

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем осуществляют разминание, делая ординарное, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца, а также клювовидное разминание. Заканчивают массаж сгибателей предплечья поглаживанием.

При выполнении массажа в области кожной гиперестезии необходимо все приемы выполнять в щадящем режиме.

Массаж дельтовидной мышцы

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем делают разминание, осуществляя ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж дельтовидной мышцы поглаживанием.

Массаж трехглавой мышцы

Выполняют поглаживание и выжимание. После этого производят разминание, делая ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное клювовидное разминание. Заканчивают массаж трехглавой мышцы поглаживанием.

Массаж тыльной стороны ладони

Лечебный массаж

Выполняют поглаживание (рис. 121), а затем растирание, осуществляя прямолинейное и кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и подушечкой большого пальца. Заканчивают массаж тыльной стороны ладони поглаживанием.

Массаж больной стороны спины

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, затем выжимание ребром ладони. Заканчивают массаж прямолинейным поглаживанием.

При гипотонии мышц руки массажные приемы нужно проводить в быстром темпе с небольшой амплитудой. При гипотрофии мышц руки – интенсивно, с включением большого количества ударных приемов и чередованием их с потряхиванием и поглаживанием.

Массаж плечевого сустава

Выполняют концентрическое поглаживание, затем переходят к растиранию, делая кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, гребнями кулака, ребром большого пальца, а также клювовидное растирание. Заканчивают массаж плечевого сустава поглаживанием.

Массаж при растяжении связок и ограниченной подвижности суставов

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава.

При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 часа после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание.

Перед массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. Так, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава – бедро, при повреждении лучезапястного сустава – предплечье и т. д.

При растяжении связок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (1 – 2 раза в день по 5 – 10 минут), а затем основной массаж травмированного участка.

Массаж при тугоподвижности и контрактурах суставов обеспечивает их нормальное функционирование, способствует улучшению крово- и лимфооттока в области травмы.

Голеностопный сустав

Выполняют концентрическое поглаживание, затем щипцевидное прямолинейное и спиралевидное растирание, при котором движения должны быть направлены вниз, вдоль голеностопной щели. Далее снова делают поглаживание и переходят к клювовидному растиранию сначала одной, а потом другой рукой, поглаживанию голени и ее выжиманию.

Затем осуществляют концентрическое поглаживание и щипцевидное прямолинейное и спиралевидное растирание голеностопного сустава. Заканчивают массаж концентрическим поглаживанием голеностопного сустава.

Плечевой сустав

Лечебный массаж

Выполняют поглаживание и выжимание верхней части спины, осуществляя приемы сначала на здоровой части спины, а потом на больной. Затем переходят к ординарному, двойному кольцевому и комбинированному разминанию на широчайших мышцах спины (рис. 122). Далее снова делают поглаживание и приступают к растиранию на фасции трапециевидной мышцы, выполняя прямолинейное растирание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев. Выполняют поглаживание и разминание шеи, после чего переходят к поглаживанию, выжиманию и разминанию трехглавой мышцы больного плеча.

Пассивные и активные движения нужно использовать по мере восстановления деятельности сустава.

Затем осуществляют концентрическое поглаживание и кругообразное растирание плечевого сустава, выжимание верхней части спины и растирание плечевого сустава. Заканчивают массаж концентрическим поглаживанием плечевого сустава.

Локтевой сустав

Сначала осуществляют массаж мышц-разгибателей и мышц-сгибателей плеча, выполняя прямолинейное и попеременное поглаживание, поперечное и клювовидное выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова прямолинейное поглаживание.

После этого приступают к массажу мышц предплечья, осуществляя прямолинейное поглаживание, клювовидное выжимание, ординарное и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Далее делают массаж локтевого сустава (рука пациента свисает вдоль тела), выполняя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Следующим этапом выполняют массаж локтевого сустава (пациент держит руку перед собой), осуществляя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное, растирание подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца и бугром большого пальца, а затем снова поглаживание.

Массаж при артрозе

Массаж не рекомендуется выполнять в период обострения заболевания.

Тыльная поверхность кисти

Выполняют прямолинейное поглаживание. Затем осуществляют прямолинейное и зигзагообразное растирание подушечками четырех пальцев, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, локтевой поверхностью ладони поперек кисти, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, локтевой поверхностью мизинца, а также спиралевидное растирание основанием ладони. Заканчивают массаж тыльной поверхности кисти поглаживанием.

Пальцы руки

Выполняют прямолинейное поглаживание. Затем делают растирание каждого пальца, осуществляя щипцевидное прямолинейное и зигзагообразное растирание, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, подушечкой указательного пальца, локтевой поверхностью ладони, а также спиралевидное растирание основанием ладони. После этого производят встряхивание кисти и ее поглаживание.

Приемы следует выполнять в направлении от кончиков пальцев.

Лечебный массаж

Нижняя часть спины

Выполняют поглаживание и выжимание, затем – кругообразное разминание подушечкой большого пальца, фалангами согнутых пальцев (рис. 123), подушечками больших пальцев, а также щипцевидное разминание. Заканчивают массаж нижней части спины поглаживанием.

Поясничная область

Выполняют прямолинейное поглаживание, затем – прямолинейное растирание подушечкой большого пальца и бугром большого пальца, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев и ладонной поверхностью кисти. После этого снова делают поглаживание.

Ягодично-крестцовая область

Лечебный массаж

Выполняют массаж большой и средней ягодичных мышц, осуществляя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев разминание, а также двойной гриф и снова поглаживание.

Затем производят массаж мышц крестца, делая поглаживание, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, а также клювовидное разминание. Заканчивают массаж мышц крестца поглаживанием.

Далее приступают к массажу мышц тазобедренного сустава, выполняя поглаживание, кругообразное растирание основанием ладони, подушечками четырех пальцев (рис. 124) и фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Бедра

Выполняют поглаживание, выжимание, разминание (ординарное, двойной гриф, двойное кольцевое, ординарно-продольное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, клювовидное) и снова поглаживание.

Коленные суставы

Выполняют кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, а также клювовидное растирание. Заканчивают массаж коленных суставов поглаживанием.

Икроножные мышцы

Выполняют кругообразное поглаживание основанием ладони, выжимание, потряхивание, ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова потряхивание и поглаживание.

Ахиллово сухожилие

Выполняют поглаживание, прямолинейное щипцевидное и зигзагообразное растирание, прямолинейное растирание подушечками больших пальцев и кругообразное растирание подушечками всех пальцев. Затем делают потряхивание, поглаживание, кругообразное клювовидное растирание и снова поглаживание.

Подъем стопы

Выполняют поглаживание, прямолинейное растирание подушечками пальцев и подушечкой большого пальца, прямолинейное кругообразное растирание подушечками четырех пальцев и подушечкой большого пальца, а также кругообразное растирание ребром ладони. Заканчивают массаж подъема стопы поглаживанием.

Лечебный массаж

Голеностопный сустав

Выполняют концентрическое поглаживание, затем прямолинейное щипцевидное растирание (рис. 125), прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев, выжимание и поглаживание на берцовых мышцах, растирание мышц голеностопного сустава и снова концентрическое поглаживание.

Верхняя часть спины

Выполняют прямолинейное поглаживание, растирание фасции трапециевидной мышцы (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, бугром большого пальца), а затем снова поглаживание.

Массаж верхней части спины проводится в направлении от нижних углов лопаток до надплечья.

Шея

Выполняют поглаживание и выжимание. Затем приступают к разминанию, осуществляя кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а также ординарное и двойное кольцевое разминание. Заканчивают массаж шеи поглаживанием.

Массаж шеи выполняют вдоль позвоночника от границы роста волос до седьмого шейного позвонка.

Плечи

Выполняют массаж дельтовидной и трехглавой мышцы, осуществляя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое разминание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание.

Далее делают массаж двуглавой мышцы, производя поглаживание, выжимание, ординарное и двойное кольцевое разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а затем снова поглаживание. Предплечье

Выполняют поглаживание, выжимание, разминание на мышцах-сгибателях (ординарное и кругообразное разминание фалангами согнутых

Лечебный массаж

пальцев), разминание на мышцах-разгибателях (кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев), а затем снова поглаживание. Локтевой сустав

Выполняют массаж внутренней части локтевого сустава, осуществляя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев (рис. 126), основанием ладони, а затем снова поглаживание.

Массажные приемы необходимо выполнить на внешней и внутренней частях локтевого сустава.

Делают массаж внешней части локтевого сустава (рука пациента согнута в локтевом суставе и располагается перед грудью), выполняя кругообразное поглаживание основанием ладони, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца, основанием ладони, а также клювовидное растирание. Заканчивают массаж локтевого сустава поглаживанием.

Массаж при плоскостопии

Массаж является прекрасным лечебным средством при плоскостопии. Он уменьшает боли, улучшает лимфо- и кровообращение, укрепляет ослабленные мышцы.

Икроножная мышца

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, клювовидное и поперечное выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное и кругообразное клювовидное разминание, а затем снова прямолинейное поглаживание.

Для выполнения массажных приемов на икроножной мышце массируемого следует положить на живот, а под его голеностопные суставы подложить валик.

Ахиллово сухожилие

Выполняют поглаживание, затем прямолинейное растирание подушечками и буграми больших пальцев, кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев и ребром большого пальца, прямолинейное щипцевидное растирание, а затем снова поглаживание.

Внешняя сторона голени

Выполняют прямолинейное поглаживание, кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев, подушечками четырех пальцев и ребром большого пальца, а затем снова поглаживание.

Тыльная сторона стопы

Выполняют прямолинейное поглаживание в направлении от кончиков пальцев до голеностопного сустава, прямолинейное растирание межплюсневых промежутков подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, кругообразное растирание по душечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца и ребром ладони. Далее делают поглаживание и выжимание задней поверхности голени. Заканчивают массаж прямолинейным поглаживанием.

 

Лечебный массаж

Подошва

Выполняют поглаживание подошвы тыльной стороной кисти, растирание в направлении от пальцев к пятке (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, гребнем кулака и прямолинейное кулаком поперек и вдоль) и разминание пальцев (рис. 127). После этого осуществляют сдавливание стопы и снова поглаживание.

Массаж при гипертонии

Лечение гипертонии массажем можно проводить вне зависимости от того, в какой стадии находится заболевание. Массаж при гипертонической болезни способствует уменьшению головной боли и головокружения, снижению артериального давления и улучшению психоэмоционального состояния.

Верхняя часть спины

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, клювовидное выжимание и выжимание основанием ладони, затем вновь прямолинейное поглаживание.

Для проведения массажа пациента следует положить на живот, а под его голеностопные суставы подложить валик.

Лечебный массаж

После этого переходят к массажу длинных мышц спины, осуществляя поглаживание, гребнеобразное разминание (рис. 128), кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, подушечками больших пальцев и снова поглаживание.

Далее делают массаж широчайшей мышцы спины, выполняя поглаживание, ординарное и двойное кольцевое разминание и вновь поглаживание.

Затем производят массаж области между позвоночником и лопаткой, а также надлопаточной области, осуществляя поглаживание, прямолинейное растирание бугром большого пальца и подушечкой большого пальца, кругообразное растирание бугром большого пальца и вновь поглаживание.

После этого выполняют массаж вдоль позвоночника, делая поглаживание, прямолинейное растирание подушечками указательного и среднего пальцев (позвоночный столб должен находиться между пальцами) и снова поглаживание.

Шея

Выполняют поглаживание, выжимание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев, ординарное и двойное кольцевое разминание и снова поглаживание.

Массаж шеи нужно проводить одновременно с массажем трапециевидной мышцы с левой и с правой стороны.

Волосистая часть головы

Сначала выполняют массаж при положении пациента на животе. Осуществляют поглаживание подушечками разомкнутых пальцев в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям, растирание в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям (зигзагообразное подушечками пальцев, кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное) и снова поглаживание.

Затем производят массаж при положении пациента на спине, выполняя прямолинейное поглаживание подушечками пальцев в направлении от середины лба, вдоль волосяной границы к вискам, зигзагообразное и кругообразное растирание подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и снова поглаживание.

Передняя поверхность грудной клетки

Выполняют спиралевидное поглаживание, выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц (ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное), потряхивание и снова поглаживание.

Массаж при гипертонии (12 – 14 сеансов по 15–20 минут) следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Массаж можно делать ежедневно или через день.

Лечебный массаж

Массаж затылочной области головы и болевых точек

Выполняют поглаживание, выжимание, ординарное разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Лечебный массаж

Затем переходят, как правило, к воздействию методом пальпации на болевые точки, располагающиеся в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бровями (рис. 129), на висках (рис. 130), в центре теменной области и снова делают поглаживание.

Массаж при гипотонии

Массаж – эффективное средство для лечения гипотонии. Он предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состояние больного. Нижняя часть спины Выполняют поглаживание в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток (прямолинейное, попеременное, спиралевидное), выжимание основанием ладони в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток, разминание на длинных мышцах спины (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца, основанием ладони с перекатом).

Лечебный массаж при гипотонии можно дополнить водными процедурами, которые состоят из кратковременного охлаждения ступней ног, и упражнениями лечебной физкультуры.

Затем осуществляют растирание на поясничной области (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, лучевой стороной кисти, основанием ладони), растирание вдоль позвоночного столба от области крестца к нижним углам лопаток (прямолинейное подушечками указательного и среднего пальцев, кругообразное подушечкой указательного пальца и подушечкой среднего пальца). Заканчивают массаж нижней части спины прямолинейным поглаживанием.

Область таза

Сначала выполняют массаж ягодичных мышц, осуществляя прямолинейное и попеременное поглаживание, клювовидное выжимание, ординарное, двойное кольцевое и кругообразное (обеими кулаками) разминание. Затем делают разминание на крестце (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев и ребром большого пальца).

После этого производят кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и фалангами согнутых пальцев на гребне подвздошной кости. Заканчивают массаж области таза поглаживанием.

Ноги

Лечебный массаж

Массаж выполняют сначала на задней, а затем на передней поверхности ног в следующей последовательности: бедро, икроножная мышца, подошва.

Осуществляют поглаживание, выжимание (рис. 131), прямолинейное разминание подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и ребром большого пальца, а затем снова поглаживание.

Живот

Выполняют поглаживание ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки, подковообразное выжимание, разминание (ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, фалангами согнутых пальцев) на прямых мышцах живота, снова поглаживание, затем растирание зоны солнечного сплетения и опять поглаживание.

При гипотонии необходимо провести 12 – 14 сеансов лечебного массажа.

Массаж при межреберной невралгии

При межреберной невралгии массируют спину и грудную клетку.

Спина

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание в направлении от крестца до надплечья, клювовидное выжимание основанием ладони в направлении от крестца до надплечья. Затем переходят к разминанию на длинных мышцах спины, осуществляя кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками согнутых пальцев и основанием ладони с перекатом.

После этого приступают к разминанию на широчайших мышцах спины, осуществляя ординарное, двойное кольцевое и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев, а также двойной гриф.

Далее делают разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области, выполняя кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца и бугром большого пальца.

При выполнении приемов массажа не следует переходить болевой порог массируемого.

Затем производят разминание на межреберных промежутках, осуществляя прямолинейное разминание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, кругообразное разминание подушечкой большого пальца и штрихообразное разминание подушечкой среднего пальца. Заканчивают массаж спины прямолинейным поглаживанием.

Грудная клетка

Лечебный массаж

Сначала делают массаж больших грудных мышц, выполняя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное разминание, а также двойной гриф и кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Затем выполняют массаж межреберных промежутков грудной клетки, осуществляя граблеобразное поглаживание (рис. 132), прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев, подушечкой большого пальца, подушечкой среднего пальца, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, штрихообразное растирание и снова поглаживание.

При межреберной невралгии рекомендуется провести 8 – 10 сеансов массажа по 15 – 20 минут каждый.

Далее осуществляют массаж подреберного угла, выполняя поглаживание, растирание и снова поглаживание.

Массаж при пояснично-крестцовом радикулите

Массаж при радикулите не рекомендуется делать при обострении заболевания.

Спина

Выполняют прямолинейное и попеременное поглаживание, продольное и клювовидное выжимание, разминание (кругообразное подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, подушечками больших пальцев, буграми больших пальцев) на длинных мышцах спины и снова прямолинейное поглаживание.

Тазовая область

Лечебный массаж

Сначала делают массаж ягодичных мышц, выполняя поглаживание (рис. 133), выжимание, ординарное и двойное кольцевое разминание, кругообразное клювовидное разминание, а также двойной гриф и снова поглаживание.

После этого осуществляют массаж крестца, делая поглаживание, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, ребром ладони, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца и снова поглаживание.

Далее выполняют массаж мышц спины от поясничной области до нижних углов лопаток, производя поглаживание, выжимание и снова поглаживание.

Поясничная область

Выполняют поглаживание, кругообразное растирание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, прямолинейное растирание подушечкой большого пальца по трем линиям, а также кругообразное клювовидное растирание и снова поглаживание.

Нога на стороне поражения

Сначала делают массаж мышц задней поверхности бедра, выполняя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое, комбинированное, ординарно-продольное и кругообразное клювовидное разминание, вибрацию и снова поглаживание.

Затем массируют икроножную мышцу, осуществляя поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Лечебный массаж

Далее производят массаж передней поверхности бедра, выполняя поглаживание, выжимание (рис. 134), ординарное, двойное кольцевое, двойное ординарное, двойное кольцевое продольное, кругообразное клювовидное разминание и снова поглаживание.

После этого делают массаж передних мышц голени, осуществляя поглаживание, выжимание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев и основанием ладони, вибрацию и снова поглаживание. Затем массируют голеностопный сустав, выполняя концентрическое поглаживание, щипцевидное прямолинейное растирание, кругообразное растирание подушечками четырех пальцев, прямолинейное растирание буграми и подушечками больших пальцев сверху вниз и снова поглаживание.

Проводя массаж при радикулите, особое внимание следует уделять болевым точкам и нервным стволам. Болевые точки можно выявить с помощью пальпации паравертебральных зон, межостистых промежутков, а также области гребней подвздошных костей и бедра по ходу седалищного нерва.

На заключительном этапе выполняют массаж тыльной части стопы, делая поглаживание, растирание (прямолинейное подушечками пальцев, подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками пальцев, подушечкой большого пальца) в направлении от основания пальцев к голеностопному суставу и снова поглаживание.

Массаж при невралгии затылочного нерва

Массаж при невралгии затылочного нерва значительно уменьшает болевые ощущения, обеспечивает нормальную проводимость периферического нерва, устраняет воспалительный процесс.

Спина

Выполняют поглаживание, выжимание, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца на длинных мышцах спины, разминание (прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное подушечкой

Лечебный массаж

большого пальца, подушечками четырех пальцев, ребром большого пальца, бугром большого пальца) мышц спины между позвоночником и лопаткой. Далее делают поглаживание и выжимание по всей спине и снова поглаживание.

Шея

Выполняют поглаживание, выжимание, ординарное, двойное кольцевое (рис. 135) разминание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Затылочная часть головы

Выполняют поглаживание, выжимание, ординарное разминание, кругообразное разминание фалангами согнутых пальцев и снова поглаживание.

Массаж при пневмонии

Массаж при пневмонии назначают на заключительном этапе лечения для устранения остаточных явлений заболевания. В этом случае он улучшает общее состояние больного, укрепляет его дыхательную мускулатуру, увеличивает крово- и лимфообращение в легких.

Передняя поверхность грудной клетки

Выполняют поглаживание в направлении снизу вверх к подмышечным лимфоузлам, выжимание, ординарное, двойное кольцевое, кругообразное клювовидное разминание, потряхивание и снова поглаживание.

Выжимание нельзя производить в области грудной железы у женщин и в области соска у мужчин.

Лечебный массаж

Затем производят прямолинейное разминание межреберных промежутков подушечками пальцев рук (попеременно), подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев и зигзагообразное растирание подушечкой большого пальца. Далее делают растирание грудины и ключицы (рис. 136) и снова выполняют поглаживание.

Спина

Выполняют поглаживание всей поверхности спины, выжимание, кругообразное разминание длинных мышц спины подушечкой большого

пальца, подушечками четырех пальцев и подушечками больших пальцев. Осуществляют ординарное и двойное кольцевое разминание широчайших мышц спины, разминание (прямолинейное фалангами согнутых пальцев, кругообразное ребром большого пальца, бугром большого пальца) участка между позвоночником, лопаткой, надлопаточной областью и снова поглаживание.

Шея

Лечебный массаж

Выполняют поглаживание трапециевидных мышц (рис. 137), выжимание, ординарное и двойное кольцевое разминание, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, фалангами согнутых пальцев, лучевой стороной кисти и снова поглаживание.

Лечебный массаж

Похожие книги из библиотеки