Приложение III
Словарь терминов
АБДУКЦИЯ – движение отведения конечности от средней линии тела.
АБНОРМАЛЬНЫЙ – неправильный (о положении тела, движениях и т. д.).
АВТОМАТИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ см. Равновесие, Защитные реакции, Выпрямительные реакции.
АГНОЗИЯ – дефицит восприятия, при котором человек не способен узнавать соотношение различных сенсорных стимулов. Например, не может узнать какой-то объект как соотношение его конкретного зрительного образа, звуков, фактуры.
АДДУКЦИЯ – движение приведения конечности к средней линии тела.
АКТИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ – целенаправленные произвольные движения, которые выполняются для достижения какой-то цели и выполнения какой-то определенной задачи.
АСИММЕТРИЧНЫЙ ШЕЙНЫЙ ТОНИЧЕСКИЙ РЕФЛЕКС – рефлекторное выпрямление руки и ноги на той стороне тела, к которой повернута голова человека, и сгибание конечностей на противоположной стороне.
АСИММЕТРИЯ – состояние, при котором одна половина тела отличается от другой по каким-то признакам.
АССОЦИАТИВНЫЕ РЕАКЦИИ (ДВИЖЕНИЯ) – патологические двигательные реакции в виде чрезмерного повышения мышечного тонуса или неконтролируемых движений в других частях тела, которые возникают при попытке выполнить какое-то движение. В русской научной литературе часто используется термин «синкинезии».
АСТЕРЕОГНОЗ – нарушение восприятия размера, формы, вида или структуры объекта.
АТАКСИЯ – состояние, которое характеризуется неустойчивостью тела в вертикальном положении, нарушением размеренности, направленности и качества движений. Движения некоординированные, походка пошатывающаяся («пьяная»).
АТЕТОЗ (АТЕТОИДНЫЙ ГИПЕРКИНЕЗ) – один из видов гиперкинеза. Характеризуется медленными непроизвольными червеобразными движениями, часто более выраженными в дистальных отделах конечностей.
АТРОФИЯ – потеря, гибель клеток (мышечных или нервных).
АУДИОМЕТРИЯ – оценка слуха.
АФАЗИЯ – отсутствие способности говорить, или полная потеря речи, или выраженное нарушение речи, связанное с поражением «центров речи» в головном мозге.
БАЛАНС см. Равновесие.
БИЛАТЕРАЛЬНЫЙ – относящийся к обеим сторонам тела, к способности пересекать конечностями при движении среднюю линию тела и вовлекать обе стороны тела в выполнение какого-то действия. Например, способность удерживать предмет по средней линии тела двумя руками, дотягиваться правой рукой до предмета, который лежит на полу у левой ноги, или просто ходить – это билатеральные навыки.
ВАЛЬГУС (ВАЛЬГУСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СТОПЫ) – отклонение стопы наружу с опорой преимущественно на внутренний край стопы.
ВАРУС (ВАРУСНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ СТОПЫ) – отклонение стопы внутрь с опорой преимущественно на наружный край стопы.
ВЕСТИБУЛЯРНЫЙ АППАРАТ – работа вестибулярного аппарата влияет на способность сохранять стабильное положение тела в пространстве и на постуральный мышечный тонус. Воспринимающие рецепторы вестибулярного аппарата находятся во внутреннем ухе.
ВОСПРИЯТИЕ ФОРМЫ – способность воспринять целое и части, из которых состоит целое.
ВОСПРИЯТИЕ ЦВЕТА – различение и распознавание оттенков и насыщенности цвета.
ВЫПРЯМИТЕЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ– автоматические реакции, которые влияют на поддержание головы в нормальном (по отношению к телу) положении таким образом, что, когда мы двигаемся, голова сохраняет вертикальную ориентацию, а рот расположен горизонтально. Выпрямительные реакции лежат в основе любой двигательной активности человека.
ГЕМИПЛЕГИЯ (ГЕМИПЛЕГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА) – одна из разновидностей спастической формы церебрального паралича, при которой двигательные нарушения выражены только на одной стороне тела, например спастичность проявляется в правой руке и правой ноге.
ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА – одна из форм церебрального паралича, которая характеризуется непредсказуемыми изменениями мышечного тонуса, нарушением постурального контроля, что вызывает непроизвольные и неконтролируемые движения (гиперкинезы). Непроизвольные движения становятся более выраженными при попытке выполнить какое-то движение или при эмоциональном напряжении, в состоянии покоя они выражены минимально.
ГИПЕРТОНУС – повышение мышечного тонуса (спастичность).
ГИПОТОНУС – понижение мышечного тонуса (низкий тонус).
ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНАЯ КООРДИНАЦИЯ (КООРДИНАЦИЯ ГЛАЗ—РУКА) – способность координировать зрение и движение.
ДЕЙСТВИЕ СИЛЫ ТЯЖЕСТИ (ЗЕМНОГО ПРИТЯЖЕНИЯ) – в обычной жизни мы не замечаем действие силы тяжести, но оно влияет на все движения человека с самого его рождения.
ДЕФОРМАЦИИ – состояние, при котором все тело или какая-то его часть фиксированы в абнормальном (неправильном) положении.
ДИЗАРТРИЯ – нарушение речи, связанное с нарушением артикуляции. Речь медленная по темпу, прерывистая и монотонная, звуки произносятся неправильно.
ДИЗЛЕКСИЯ – нарушение понимания или воспроизведения написанных символов; проявляется при чтении.
ДИПЛЕГИЯ (ДИПЛЕГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА; СПАСТИЧЕСКАЯ ДИПЛЕГИЯ) – одна из разновидностей спастической формы церебрального паралича, при которой двигательные нарушения сильнее выражены в нижних конечностях, чем в верхних.
ДИСПРАКСИЯ – нарушение, которое характеризуется трудностями в планировании целенаправленных действий, в том числе движений, и в использовании конкретных действий в конкретной ситуации.
ДИСТАЛЬНЫЙ – наиболее удаленный от тела (об отделах конечностей).
ЗАЩИТНЫЕ РЕАКЦИИ – автоматические реакции, которые обеспечивают защиту тела и головы при внезапной потере равновесия. Например, неожиданно падая, мы выставляем вперед руки и опираемся на них – это передняя защитная реакция.
ЗРИТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ – способность осмотреть объект целиком и проследить за его перемещением в пространстве.
ЗРИТЕЛЬНАЯ ПАМЯТЬ – способность сохранять и воспроизводить информацию об объекте (о его форме, цвете, размере и положении в пространстве) уже после того, как он осмотрен.
ЖЕСТЫ – движения, которые используются для коммуникации (общения) между людьми.
ИНТЕЛЛЕКТ – способность понимать мир, воспринимать и анализировать информацию об окружающей среде.
КИНЕСТЕЗИЯ (КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ) – способность воспринимать и анализировать движения собственного тела.
КЛОНУС – ритмичные подергивания, которые возникают в спастичных мышцах после их быстрого внезапного растяжения. Например, клонус стопы можно вызвать, если быстрым движением разогнуть стопу в голеностопном суставе выпрямленной ноги.
КЛЮЧЕВЫЕ ТОЧКИ – определенные точки на теле человека, воздействуя на которые, можно влиять на постуральный мышечный тонус и движения. Воздействие на ключевые точки, которые расположены более проксимально (ближе к средней линии тела), позволяет ребенку сохранять более правильное положение дистально расположенных частей тела, в этом случае более дистально расположенные части тела остаются свободными для движений. Кроме этого, воздействие на ключевые точки позволяет не допустить проявление неправильных (патологических) образцов движения.
КОГНИТИВНЫЙ – относящийся к познавательным процессам и обучению.
КОНДУКТИВНАЯ ТУГОУХОСТЬ – потеря слуха, которая связана с блокированием слухового прохода (например, серной пробкой) или воспалениями в среднем ухе (средними отитами).
КОНТРАКТУРА – стойкое ограничение подвижности в суставе.
КОНТРЛАТЕРАЛЬНЫЙ – относящийся к противоположной стороне тела (обычно о конечностях).
КОНТРОЛЬ ЗА ПОЛОЖЕНИЕМ ГОЛОВЫ – способность анализировать и произвольно изменять положение головы в пространстве.
КОНЦЕНТРАЦИЯ ВНИМАНИЯ – способность удерживать внимание на каком-то задании, его понимании и выполнении.
КООРДИНАЦИЯ ДВИЖЕНИЙ – способность выполнять движения согласованно, с правильным чередованием стереотипных образцов движения в различных частях тела. Например, координация движений при ходьбе характеризуется попеременными стереотипными, повторяющимися движениями ног и рук.
КРУПНАЯ МОТОРИКА – спонтанная двигательная активность, в которой участвует все тело человека.
ЛАДОННЫЙ ЗАХВАТ – захват предмета, при котором предмет прижат к ладонной поверхности кисти двумя, тремя или четырьмя пальцами.
МЕЛКАЯ (ТОНКАЯ) МОТОРИКА– движения в основном рук и пальцев. Сюда входят: движения, выполняемые, когда предмет захватывают рукой и выпускают; движения пальцами; координация «глаз—рука»; «пинцетный захват» предмета; рисование и письмо.
МЕНЯЮЩИЙСЯ МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС – сочетание высокого и низкого мышечного тонуса. Мышечный тонус постоянно изменяется от более высокого к более низкому.
МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС – определенное напряжение в мышцах в состоянии покоя и во время движения; в обычных условиях регулируется без участия сознания. Это напряжение достаточное, чтобы противодействовать действию силы тяжести (например, сохранять вертикальное положение тела), но оно не настолько сильное, чтобы сковывать движения.
НАКЛОН ТАЗА – положение таза относительно поясничного отдела позвоночника. Когда туловище, наклоняясь вперед, сгибается в поясничном отделе – таз наклоняется вперед. Когда оно выгибается в поясничном отделе позвоночника – таз наклоняется назад. Если позвоночник полностью выпрямлен в поясничном отделе (нет сгибания ни вперед, ни назад) – таз находится в нейтральном положении.
НАРУШЕНИЯ РАЗВИТИЯ – термин, которым обозначают нетипичное развитие ребенка, обусловленное теми или иными нарушениями. Например, развитие ребенка с тяжелым церебральным параличом будет отличаться от развития других детей его возраста из-за двигательных и, возможно, каких-то других нарушений.
НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ– движения, которые не контролируются человеком.
НИСТАГМ – колебательные или скачущие движения глазных яблок.
ОБРАЗ ТЕЛА – восприятие частей своего тела. Играет значительную роль в развитии движения и восприятия (перцепции).
ОБРАЗЕЦ (ПАТТЕРН) ДВИЖЕНИЯ– любое движение, вне зависимости от того, нормальное оно или абнормальное (патологическое), имеет собственный «рисунок» – мышцы сокращаются и расслабляются, те или иные части тела двигаются определенным образом. Большинство людей используют сходные образцы движений, например мы садимся из положения лежа, опираясь на руку сбоку.
ОСОЗНАНИЕ ТЕЛА – знание «схемы» собственного тела, того, из каких частей оно состоит и как эти части соотносятся друг с другом.
ПАЛЬЦЕВОЙ ЗАХВАТ – захват предмета, при котором предмет удерживается между большим пальцем и одним или несколькими другими пальцами. Например, между большим, указательным и средним пальцами.
ПАССИВНЫЕ ДВИЖЕНИЯ – такие движения, когда взрослый «действует» какой-либо частью тела ребенка (например, сгибает ему руку), при этом сам ребенок никакого участия в движении своего тела не принимает.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ – «ненормальный» (абнормальный).
ПАТТЕРН ДВИЖЕНИЯ см. Образец движения.
ПЕРСЕВЕРАЦИИ – повторения движений, слов или фраз, когда в этом нет необходимости.
ПИНЦЕТНЫЙ ЗАХВАТ – захват маленького предмета между большим и указательным пальцами.
ПОБУЖДЕНИЕ К ДЕЙСТВИЮ – обеспечение мотивации, желания выполнить какое-то действие. Например, для того чтобы ребенок потянулся за игрушкой, она должна быть достаточно привлекательной для него, чтобы он захотел выполнить это движение.
ПОДВЫВИХ БЕДРА – частичное смещение (дислокация) головки бедренной кости из вертлужной впадины тазовой кости.
ПОДОШВЕННОЕ СГИБАНИЕ – движение стопы в голеностопном суставе от туловища («от себя»), при котором носок оттягивается книзу.
ПОЗА – положение тела в пространстве, взаимное расположение частей тела. Любое движение начинается из какой-то позы и заканчивается в какой-то позе.
ПОНЯТИЕ ПРОСТРАНСТВА – восприятие собственного тела как точки отсчета в пространстве для анализа взаиморасположения предметов: вверху—внизу, над—под, перед—сзади.
ПОСТУРАЛЬНАЯ СТАБИЛЬНОСТЬ (СТАБИЛЬНОСТЬ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА) – антигравитационный механизм, который необходим для контролируемого, скоординированного и плавного изменения положения тела в пространстве.
ПОСТУРАЛЬНЫЙ ТОНУС – мышечный тонус, который необходим для сохранения положения тела в пространстве и который не препятствует движению; некоторое напряжение мышц в определенный момент времени, которое постоянно изменяется в ответ на движения или изменение позы.
ПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ – движения, которые обусловлены определенными намерениями и связаны с концентрацией внимания.
ПРОКСИМАЛЬНЫЙ – наиболее близкий к средней линии тела (об отделах конечностей).
ПРОНАЦИЯ – поворот руки в локтевом суставе внутрь, ладонью вниз.
ПРОПРИОЦЕПЦИЯ (ПРОПРИОЦЕПТИВНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ) – способность воспринимать и анализировать информацию о положении тела в пространстве и движениях, которая поступает от мышц, суставов и вестибулярного аппарата.
ПРОЦЕССЫ РАСПОЗНАВАНИЯ – процесс организации и интерпретации сенсорных стимулов (звуков, тактильных и вестибулярных раздражителей, кинестетических сигналов и т. п.) – как поступающих извне, так и «внутренних», которые поступают от частей тела, мышц, внутренних органов.
РАВНОВЕСИЕ (БАЛАНС) – состояние устойчивости.
РЕТРАКЦИЯ – смещение какой-то части тела по направлению назад.
РЕФЛЕКС-ЗАПРЕЩАЮЩИЕ ОБРАЗЦЫ (ПАТТЕРНЫ) – такие положения тела, при которых не действуют патологические рефлексы. Например, если поддерживать голову ребенка с помощью специальной подушки по средней линии и не допускать поворота головы в сторону, то не будет возникать асимметричный шейный тонический рефлекс, и ребенок сможет сохранять симметричное положение тела. См. также Ключевые точки.
РЕФЛЕКСЫ – двигательные реакции и положения тела, которые являются ответом на какой-то определенный раздражитель и не контролируются ребенком.
РЕЦИПРОКНЫЕ ДВИЖЕНИЯ см. Содружественные движения.
РИГИДНОСТЬ – жестко фиксированное положение тела (тело сковано), при котором существует значительное сопротивление пассивным движениям.
РОТАЦИЯ – движение поворота одной части тела относительно другой. Например, ротация туловища – поворот плечевого пояса относительно тазового или внутренняя ротация в тазобедренном суставе – поворот бедра внутрь.
СЕНСОМОТОРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ– при любом движении в мозг поступают различные сенсорные сигналы, которые возникают во время этого движения. Например, во время движения изменяется «картинка» перед глазами, возникают определенные тактильные и вестибулярные ощущения. Все эти стимулы обрабатываются мозгом, и информация используется для того, чтобы при необходимости изменить силу, скорость или частоту движений – «подстроить» движение под конкретные обстоятельства.
СКОЛИОЗ – искривление позвоночника.
СОДРУЖЕСТВЕННЫЕ (РЕЦИПРОКНЫЕ) ДВИЖЕНИЯ – попеременные чередующиеся движения в разных группах мышц и разных частях тела. Например, при сгибании руки в локтевом суставе напряжение мышц-сгибателей происходит при содружественном расслаблении мышц-разгибателей, а при ходьбе движения ног сочетаются с движениями рук.
СПАСТИЧНОСТЬ (ГИПЕРТОНУС) – повышенный мышечный тонус, напряженное состояние мышц. При этом в верхних конечностях наблюдается тенденция к сгибанию, а в нижних – к напряженному разгибанию.
СРЕДНИЙ ОТИТ – воспалительный процесс в среднем ухе (воспаление среднего уха).
СТЕРЕОГНОЗИС – способность воспринимать и распознавать форму, размер и/или вес объектов.
СТИМУЛЯЦИЯ – специальные приемы, при которых автоматическое движение вызывается некоторой манипуляцией (например, определенным прикосновением или удержанием ребенка в определенной позе), в отличие от движения, которое выполняется ребенком самостоятельно или в ответ на просьбу.
СУПИНАЦИЯ – поворот руки в локтевом суставе кнаружи – ладонью вверх.
ТЕТРАПАРЕЗ (СПАСТИЧЕСКИЙ ТЕТРАПАРЕЗ) – одна из разновидностей спастической формы церебрального паралича, при которой двигательные нарушения выражены во всех четырех конечностях. В отечественной научной литературе также используются термины «двойная гемиплегия» и, значительно реже, «спастическая тетраплегия».
ТОНКАЯ МОТОРИКА см. Мелкая моторика.
ТЫЛЬНОЕ СГИБАНИЕ – движение стопы в голеностопном суставе по направлению к туловищу («на себя»).
УНИЛАТЕРАЛЬНЫЙ – относящийся к одной половине тела.
ФИЗИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ – вид медицинского лечения, когда двигательные нарушения лечат с помощью физических упражнений, мануальной терапии, массажа, а также используя воздействие различных природных факторов (тепла, света, ультразвука, воды и т. д.).
ФЛЕКСИЯ – движение сгибания.
ФОНАЦИЯ – способность произносить звуки при участии голосовых связок.
ХОРЕЯ (ХОРЕОФОРМНЫЙ ГИПЕРКИНЕЗ) – один из видов гиперкинеза, который характеризуется беспорядочными быстрыми непроизвольными порывистыми движениями, часто выражены в проксимальных (наиболее близких к средней линии тела) отделах конечностей. Ребенок разбрасывает руки, роняет предметы, которые держит в руках.
ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННАЯ АКТИВНОСТЬ – программа определенных действий, которая направлена на достижение конкретной цели.
ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ – нарушение движений и способности сохранять положение тела в пространстве, которое возникает в результате непрогрессирующего поражения мозга.
ЦИАНОЗ – голубоватая окраска кожи из-за недостаточного содержания кислорода в крови.
ШКАЛЫ РАЗВИТИЯ – инструмент для определения уровня развития ребенка, при этом развитие ребенка сравнивают с развитием большого числа детей его возраста. В результате указывается возраст развития ребенка по различным областям – крупная и мелкая моторика, когнитивная область, развитие коммуникации и т. д.
ЭКВИНУС – опора и ходьба на кончиках пальцев ног из-за напряжения или укорочения икроножной мышцы.
ЭКСТЕНЗИЯ – движение разгибания.
ЯЗЫК – внутренняя речь (язык) используется для внутреннего проговаривания и программирования высказываний; импрессивная речь (язык) – для понимания того, что сказано другими; экспрессивная речь (язык) – для выражения наших мыслей, с использованием слов, жестов или написанных символов.
