Артроз коленного сустава (гонартроз) - это истончение и повреждение хрящевой ткани сустава.
Для нормального обменного процесса в хрящевой ткани важны водно-солевой баланс организма и хорошее периферическое кровообращение. В здоровом состоянии суставные поверхности практически не соприкасаются друг с другом, их трение предотвращается достаточным количеством смазочного вещества. В результате повреждения волокон хряща происходит трение поверхностей сустава друг об друга, вызывающее болевые ощущения, периферическое разрастание кости (образование костных "шипов") и деформацию сустава.

Различают несколько стадий гонартроза - от незначительных молекулярных изменений в хрящевой ткани до полного исчезновения хряща.

Развитию артроза коленных суставов способствует малоподвижный образ жизни, ожирение, повышенные статические нагрузки на сустав. На состояние хрящевой ткани могут повлиять травмы и микротравмы, а также перенесенные заболевания, инфекционные и токсические факторы, нарушения обмена веществ.

Болезнь развивается постепенно. На ранней стадии пациенты жалуются на болезненные ощущения в колене при сгибании и разгибании, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбе. Появляется так называемый "синема-синдром": при долгом сидении (например, в кино, театре, в транспорте и т.д.) ощущается боль и потребность разогнуть колено, вытянув ногу. При гонартрозе иногда развивается синовит - опухание колена, при котором нарушается отток крови и появляются боли в области икр.

Ограничение сгибания и разгибания постепенно становится все более заметным, боль в суставах усиливается, прогрессирует хромота, происходит искривление ноги. Больные теряют нормальную подвижность, а в тяжелых случаях вообще не могут самостоятельно передвигаться.

Артроз коленного сустава требует комплексного лечения, включающего следующие основные методы:
1. Инъекции гиалуроновой кислоты (препараты ферматрон, остенил, синвиск). Они проводятся внутрисуставно и являются новым высокоэффективным методом лечения гонартроза. Гиалуроновая кислота действует как "смазка" для сустава, уменьшает трение суставных поверхностей, улучшает подвижность колена. По своему составу гиалуроновая кислота очень близка к естественной смазке сустава. Минусом этого метода является высокая стоимость препаратов - порядка 90 долларов за 1 ампулу. Лечение проводится курсом - 4-5 инъекций для каждого сустава, курс проводится 1 раз в год.

2. Хондропротекторы (цель Т, артепарон) также вводятся внутрисуставно. Они, способствуя частичному восстановлению хрящевой ткани сустава, хорошо действуют на ранних стадиях гонартроза. Хондропротекторы не применяются при отекании сустава, так как почти не обладают противовоспалительным действием. Курс лечения - от 5 до 10 инъекций.

3. Физиотерапевтическое лечение - электрофорез, криотерапия, лазеротерапия, сочетание ультразвука с нанесением мази-хондропротектора. Такие процедуры применяются в качестве дополнения к основному лечению. Они способствуют улучшению кровообращения в суставе, помогают снять болезненные мышечные спазмы. Нельзя применять физиотерапию при обострениях артроза и при наличии воспалительных процессов в суставе.

4. Лечебная физкультура. Также дополняет основное лечение (инъекции). Главная задача этих занятий - максимально перераспределить нагрузки с поврежденных суставов на мышцы. Специальный комплекс упражнений на тренажерах поможет улучшить кровообращение в конечностях, постепенно разработать сустав, восстановить его подвижность. Очень полезно сочетать такие занятия с сеансами массажа.

На поздних стадиях гонартроза применяется хирургическое лечение - операция по замене сустава.