В настоящее время проблема мужского бесплодия становится все более актуальной. Диагноз бесплодие ставится мужчинам, ведущим активную сексуальную жизнь без использования контрацептивов, когда зачатие не наступает более одного года. Сегодня доля мужского бесплодия в общем числе случаев составляет более 40 процентов. При этом современные методы диагностики и лечения позволяют выявить и устранить причины заболевания.

Причины мужского бесплодия

Среди основных причин мужского бесплодия в россии, на первый план выходят воспалительные процессы и инфекции, передающиеся половым путем. Также к факторам риска развития бесплодия относят вредное воздействие химических веществ, вредные привычки, нарушение гормонального баланса, травмы, опухоли и хронические заболевания.
Инфекции, передающиеся половым путем, занимают лидирующее место среди причин мужского бесплодия. Стоит отметить, что инфекции способны влиять не только на состав спермы, но и на слизистые оболочки половых органов. Микроорганизмы являются инициаторами воспаления слизистой половых органов и тканей яичек. В то же время, такие инфекции как хламидиоз и гонорея способны передаваться партнеру при половом контакте.
Воспалительные процессы также являются одной из главных причин нарушения сперматогенеза. Процесс нормальной выработки сперматозоидов нарушается вследствие воспаления, например, мягких тканей половых органов. Кроме того, воспалительные заболевания способны значительно снизить кровоснабжение яичек, что также оказывает негативное влияние на сперматогенез. В этом случае важно выявить не только сам факт наличия воспаления, но и его причину.
Гормональный дисбаланс вследствие эндокринных нарушений также способен явиться причиной неспособности мужчины к зачатию. При этом нехватка в организме мужчины тестостерона скажется и на работе других органов и систем. На практике такой дисбаланс компенсируется приемом препаратов, выписанных по рецепту андрологом или эндокринологом.
Химические вещества, курение, алкоголь и прием наркотиков способны не только привести к бесплодию, но и быть причиной импотенции и аденомы простаты. Неутешительные выводы исследований в этой области подтверждаются статистическими данными медицинских клиник. Следовательно, чтобы исключить возможное развитие бесплодия и других серьезных заболеваний мужской половой сферы, следует отказаться от вредных привычек.
В последние годы к списку причин мужского бесплодия относят также стрессы, плохую экологию, сидячий образ жизни и неправильное питание. Возможно, все эти факторы не являются первичными в развитии заболевания, но комплексное их действие способно негативно сказаться на мужском здоровье.

Диагностика мужского бесплодия

Важным этапом в постановке диагноза и выборе методов лечения является диагностика. В настоящее время медицина располагает большим количеством тестов для оценки влияния различных факторов на развитие заболевания. При этом важно учесть отсутствие универсальных тестов на мужское бесплодие.
Среди диагностических методов мужского бесплодия применяются спермограмма, эндокринное обследование или оценка гормонального профиля, трансректальное ультразвуковое исследование, УЗИ органов мошонки, генетические исследования, иммунологическое обследование, диагностика возбудителей урогенитальной инфекции, исследование посторгазменной мочи и биопсия яичка. Для постановки верного диагноза нет необходимости применять все методы диагностики. Поэтому к каждому пациенту требуется индивидуальный подход.

Лечение мужского бесплодия

В случаях, если в результате диагностических мероприятий у мужчины было выявлено воспаление, необходимо обязательное назначение антибиотиков. При этом если причиной воспаления явились инфекции, передаваемые половым путем, курс антибиотиков должен пройти и половой партнер. При гормональном дисбалансе в организме необходимо по назначению врача принимать гормональные препараты. Кроме того, в целях улучшения качества спермы большую пользу окажет прием витаминов и минералов.
В большинстве случаев причины мужского бесплодия устраняются применением медикаментозной терапии. Хирургическое лечение будет показано только в случаях, когда причиной является, например, паховая грыжа или водянка яичка.
В некоторых случаях используются и вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО, ИКСИ и другие. Эти методы не устраняют причин бесплодия, но способствуют зачатию ребенка. Заболевание в таком случае все равно требует адекватного лечения.