Температура тела является физиологической величиной нашего организма и отражает его состояние теплового баланса. Ее постоянство зависит от процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Равновесие между теплообразованием и теплоотдачей поддерживается в результате теплорегуляции, процесса, в котором регулируется образование и выделение тепла организмом. Теплообразование - это химический процесс, происходит за счет сгорания углеводов, жиров и белков. Теплоотдача - физический процесс, тепло излучается с поверхности тела, за счет испарения воды при дыхании и потоотделении и др.
Температура тела может немного повышаться и у абсолютно здорового человека, например, при значительном физическом напряжении или при пищеварении. А температура выше 43°С и ниже 25°С смертельна.
Лучше всего измерять ртутным термометром в предварительно насухо вытертой подмышечной впадине в течение 10 мин. Температура слизистой оболочки ротовой полости, прямой кишки на 0,2°-0,4°С выше, чем t кожи тела взрослых, измеренная в подмышечной области.
Лихорадка – состояние повышения температуры тела вне зависимости от температуры окружающей среды. Чаще всего возникает при инфекционных болезнях. Лихорадка - защитно-компенсаторная реакция, благодаря которой усиливается иммунный ответ организма на болезнь. Она повышает активность разнообразных ферментов, стимулирует работу почек, повышает антитоксическую функцию печени. Повышение температуры само по себе угнетает размножение микробов.
Выделяют три стадии лихорадочных реакций:
- Первая стадия, или стадия озноба, теплопродукция > теплоотдачи, сопровождается резким ознобом, посинением губ, цианозом конечностей, плохим самочувствием. В этот период больного нужно тепло укрыть, можно положить грелку к ступням ног, напоить горячим питьем, не допускать сквозняков.
- Вторая стадия, или стадия жара, теплопродукция = теплоотдача, ощущение холода и озноб исчезают, и человек может испытывать чувство жара, кожные покровы горячие на ощупь, гиперемированные. Больного нужно накрыть легкой простыней, обильное питье (соки, морсы, минеральную воду). Намочить полотенце холодной водой и обернуть вокруг головы, как тюрбан.
Третья стадия, или стадия пота, теплопродукция < теплоотдачи, повышенная температура снижается.
А еще лихорадка бывает «белая» и «розовая». При неблагоприятной «белой» лихорадке на фоне высокой температуры все равно сохраняется ощущение холода, появляется озноб, «мраморность» кожи, конечности холодные, могут быть судороги. Для благоприятной «розовой» лихорадки характерны такие признаки, как влажные кожные покровы, конечности на ощупь горячие, при применении жаропонижающих препаратов наступает быстрое снижение температуры.
При каких цифрах снижать температуру? Большинство вирусов утрачивают свои вирулентные свойства при температуре до 39°С, поэтому здоровым людям с адекватной реакцией на инфекционный процесс при повышении температуры до 38,5°С не требуется назначения жаропонижающих. Есть показания для снижения температуре уже при температуре 37,5° - 38°С, например, если есть заболевания сердца, легких, почек, неврологические заболевания.
Из жаропонижающих препаратов дают парацетамол, анальгин, аспирин (детям до 12 лет не рекомендуется), Панадол, Эффералган. Для детей могут пригодиться свечи, например, «Цефекон».
Также нужно не забывать про существования физических методов охлаждения. Рекомендуется обтирать тело ребенка губкой, смоченной водой температурой 30°-32°С в течение нескольких минут. Процедуру повторяют 5-6 раз через каждые полчаса. Так мы стараемся увеличить теплоотдачу. Но обтирание водой температурой 20°-25°С не увеличивает теплоотдачу. При обтирании водкой температура будет снижаться быстрее, т.к. испарение спиртов происходит быстрее. Протирать нужно места кожи над близко расположенными сосудами: височные области, над сонными артериями, подмышечные области, затем локтевые, подколенные. Дать обсохнуть и накрыть легкой простыней, укутывать не нужно.
Нужно вызвать скорую помощь, если «белая» лихорадка, при развитии осложнений.