Медицинские статьи



Периодонтит - виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Периодонтит – это воспалительное заболевание тканей периодонта - тканей, находящихся вокруг корня зуба. Чаще всего оно является следствием нелеченого пульпита или травмы. Осложнением периодонтита может стать периостит или остеомиелит. Как и пульпит, о котором вы можете прочитать тут, периодонтит может быть хроническим и острым.

Острый периодонтит

Острый периодонтит бывает:

  • Серозным. Серозная жидкость поступает в периодонтальную щель, что вызывает боли при накусывании.
  • Гнойным. Боли при накусывании становятся интенсивнее, слизистая оболочка вокруг причинного зуба отекает и воспаляется.
    Многие пациенты отмечают повышение температуры, увеличение лимфоузлов и чувство «выросшего зуба».

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит бывает:

  • Фиброзным. Характеризуется утолщением периодонтальной щели зуба на рентгеновском снимке.
  • Гранулирующим. Для этого типа хронического периодонтита характерно агрессивное течение с образованием свищей, которые открываются на деснах или лице. Внешне они напоминают прыщи или бугорки, из которых периодически выделяется гной.
  • Гранулематозным. Характеризуется разрастанием на верхушке корня зуба – гранулемой.

Все виды хронического периодонтита не доставляют человеку особых жалоб во время ремиссии, но могут обостряться с симптомами острого периодонтита.

Причины периодонтита

  • Осложнение пульпита – инфекция выходит из корневого канала в окружающие ткани.
  • Травма – в результате сверхпорогового воздействия в тканях возникает реакция воспаления.
  • Ретроградное инфицирование – заражение происходит через ткани периодонта. Например, через патологический карман.
  • Некачественная постановка пломбы или ортопедического протеза.

Признаки заболевания

Одним из самых ярких симптомов острого периодонтита является появление слабой, постепенно усиливающейся боли, причем болезненные ощущения имеют четкую локализацию и усиливаются от прикосновения к зубу или нажатию на него. Болезненным является также смыкание зубов, любые движения челюстью. Во время обострения заболевания может наблюдаться незначительное повышение температуры (до 37,5), припухлость десны и щеки, подвижность зуба.

Проявления хронического периодонтита менее выражены: это незначительные, малоболезненные ощущения при жевании, дискомфорт при надавливании на зуб, ощущение тяжести, распирания. Иногда диагностировать хронический периодонтит удается лишь случайно, но время рентгенологического обследования при лечении соседних зубов.

Дифференциальная диагностика периодонтита

При постановке диагноза врачу необходимо отличить периодонтит от периостита, пульпита, глубокого кариеса или невралгии тройничного нерва. Делает он это на основании характера болей, данных электроодонтодиагностики, рентгеновских снимков и термической пробы.

Лечение острого периодонтита

Первоочередной задачей стоматолога является снятие боли. Для этого под анестезией вскрывается полость зуба, из которой выделяется гной или серозная жидкость, снижая давление в тканях периодонта. Данная манипуляция сразу уменьшает интенсивность боли.

На усмотрение врача пациент может быть назначен на другой день: в течении суток ему рекомендуют полоскать рот крепким солевым раствором, что бы окончательно вымыть все содержимое из полости зуба и периодонта. В следующее посещение при положительной динамике каналы зуба пломбируются постоянными материалами.

Лечение хронического периодонтита

При хронических формах периодонтита поражается структура кости вокруг корня. Восстановить ее можно либо лечебными пломбировочными материалами с гидроксидом кальция или йодоформом, либо с помощью зубосохраняющих хирургических операций, таких как резекция верхушки корня. В большинстве случаев лечение всех форм периодонтита проходит успешно.

Работа стоматолога по лечению периодонтита позволяет сохранять зубы даже в самых непростых ситуациях. Возвращая каналам здоровье, врач возвращает пациенту комфорт и спокойствие за свое здоровье.


Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2018.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 17:00:02, 12.12.18
Время генерации: 0.237 сек. Запросов к БД: 5, к кэшу: 3