Медицинские статьи



Кариес: факторы развития, стадии и лечение

Кариозное поражение – это деструктивный процесс, возникающий в минерализованных тканях после окончательного прорезывания зубов, сопровождающийся вымыванием минеральных веществ. К важнейшим неорганическим веществам эмали и дентина относятся соли кальция, фосфат- и фторид-ионы. Первые образуют гидроксиапатит- Ca10(PO4)6(OH)2, который является основой кристаллической решетки. Оптимальный коэффициент Ca/P- 1,6-1,9, при котором обеспечивается устойчивость твердых тканей. При сдвиге соотношения до 1,3-1,5 возникают условия для возникновения кариеса зубов.

Факторы, способствующие развитию заболевания, можно разделить на экзогенные:

  • Зубной налет
  • Употребление легкоферментируемых углеводов
  • Восприимчивость
  • Время

И эндогенные:

  • Дефицит кальция в организме
  • Недостаточное поступление фторидов
  • Наличие сопутствующих заболеваний

После чистки зубов неизбежно начинают аккумулироваться различные бактерии на их поверхности. В зависимости от их состава можно выделить два вида, формирующейся микрофлоры в полости рта: кариесогенную и некариесогенную. Вначале развивается аэробная среда, представленная Streptococcus mutans. Далее появляются анаэробные представители - Streptococcus sanguis, Lactobacillus acidophilius, которые способны перерабатывать продукты в отсутствии кислорода. Роль микроорганизмов состоит в образовании ими различных кислот - молочной, пропионовой и уксусной. Под их действием происходит локальное снижение рН, способствующее процессу деминерализации эмали.

Пищевой рацион современного человека богат углеводами. В частности опасными для развития кариеса являются сахарозаменители и рафинированные - сахара и крахмал, подвергнутые кулинарной обработке. Сахароза, глюкоза и фруктоза - самые популярные и обладающие высоким кариесогенным потенциалом вещества. Проблема состоит в том, что продукты богатые данными компонентами не имеют твердой консистенции, из-за чего снижается длительность пребывания пищи в полости рта и интенсивность жевания. Данные факторы уменьшают ток слюны и ухудшают естественное очищение, способствуя развитию патогенной микрофлоры.

Под восприимчивостью понимается врожденная способность эмали противостоять возникновению кариеса. Ее определяют проницаемость- способность избирательно пропускать вещества, кислотоустойчивость и микротвердость.

И важным является длительность воздействия всех перечисленных факторов выше. Появление налета на зубах, употребление углеводов- естественные процессы. Возникновению кариеса предшествует время, в течение которого они воздействуют на эмаль.

Заболевание развивается в несколько стадий:

Меловидного пятна – поражается поверхностный или подповерхностный слой эмали. Имеет вид матового пятна.

Начальный – дефект в пределах эмали. Проявляется небольшим углублением на поверхности зуба.

Средний – деструкции подвергается и эмаль, и дентин. На этом этапе возможно появление болевых ощущений при употреблении горячей или холодной пищи, воздействии механической нагрузки.

Глубокий – степень разрушения близка к вскрытию пульпарной камеры.

Участками, подвергающимися кариесу чаще всего, являются фиссуры зубов, контактные поверхности и шейки зубов. При обследовании заостренным зондом проводят по исследуемым поверхностям и наблюдают через стоматологическое зеркало. Заболевание может иметь активную и приостановившуюся форму. Если процесс развивается, то для него характерно исчезновение блеска тканей, изменение цвета от желтоватого до черного и шершавость поверхности. Также возможно использование специальных красящих растворов.

Как лечить заболевание?

В зависимости от степени поражения возможно 2 варианта. В случае незначительного поражения, то врачом-стоматологом назначается реминерализующая терапия, включающая применение различных паст, ополаскивателей с высоким содержанием кальция и фтора, чтобы восстановить структуру кристаллической решетки. Если же разрушение невозможно купировать консервативными методами, то требуется инвазивное лечение, то есть установка пломбы.

Этот процесс состоит из нескольких этапов:

  • одонтопрепарирование
  • формирование кариозной полости
  • установка пломбы
  • финишная обработка

Во избежание больших трат стоит следить за состоянием полости рта регулярно. Красивая улыбка — неотъемлемая часть здоровья и внешнего вида.

Публикация размещена при поддержке интернет-магазина ООО «Витал-Е» (г. Екатеринбург), где вы можете приобрести сплавы и материалы для ортопедической стоматологии, а так же здесь вы найдете профессиональное стоматологическое оборудование от лучших мировых производителей. Данная организация является производителем и продавцом стоматологических сплавов на основе драгоценных металлов: на основе палладия «ВитИрий-П» и на основе золота «ВитИрий» и «ВитИрий плюс», которые используются для изготовления протезов зубов «под металлокерамику».


Запостить в ЖЖ Отправить ссылку в Мой.Мир Поделиться ссылкой на Я.ру Добавить в Li.Ru Добавить в Twitter Добавить в Blogger Послать на Myspace Добавить в Facebook

Copyright © "Медицинский справочник" (Alexander D. Belyaev) 2008-2019.
Создание и продвижение сайта, размещение рекламы

Обновление статических данных: 07:45:02, 10.12.19
Время генерации: 0.088 сек. Запросов к БД: 4, к кэшу: 4