Остеоартроз (ОА), обычно называемый в литературе артрозом, остеоартритом является наиболее распространенным заболеванием суставов. Его развитие связано с дегенеративными изменениями в суставном хряще, которые могут поражать почти каждый сустав в организме.

Чаще всего ОА развивается в суставах, которые находятся под наибольшей нагрузкой — бедро, колено и позвоночник. Другими распространенными местами остеоартрита являются пальцы, большой палец и шея.

Примечание: остеоартроз, остеоартрит и артроз являются взаимозаменяемыми понятиями и используются в качестве синонимов в общественных местах и медицинских учреждениях. В отличие от артрита, который является более общим термином и включает в себя большую группу заболеваний суставов с воспалением.

Что такое остеоартрит?

Суставной хрящ представляет собой жесткий эластичный материал, который обычно покрывает концы костей, участвующих в формировании сустава. Его основная функция заключается в уменьшении трения в суставах и в качестве амортизатора. Последнее свойство хрящевой ткани является результатом ее способности изменять свою форму под интенсивным давлением.

Остеоартроз вызывает изменения в суставном хряще, которые делают его неэластичным и более легко подверженным повреждению. Кроме того, со временем суставной хрящ изнашивается в некоторых областях, что снижает его способность служить амортизатором.

Параллельно с этими изменениями растягиваются сухожилия и суставы, что является причиной боли. В тяжелых случаях остеоартрита кости практически трутся друг о друга.

Симптомы артроза

Симптомы остеоартроза чаще всего начинаются внезапно и включают в себя:

  • Боль и скованность в суставе
  • Отек сустава и задержка жидкости в суставе
  • Деформация сустава
  • Костно-мышечная гипотрофия
  • Спазмы в ключице

Чаще всего артроз поражает:

  • коленный сустав (гонартроз)
  • тазобедренный сустав (коксартроз)
  • позвоночник (спондилоартроз)
  • артроз мелких суставов рук

Причины. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность.
    Существует наследственный дефект одного или нескольких генов, ответственных за образование дефектной хрящевой ткани, что приводит к более раннему появлению дегенеративных изменений в суставах. У людей, родившихся с патологиями в суставах и позвоночнике, чаще развивается остеоартрит, который проявляется в более раннем возрасте с более тяжелой клинической картиной.
  2. Избыточный вес.
    Поддержание оптимального веса и потеря лишнего веса помогут предотвратить остеоартроз или уменьшить прогрессирование заболевания, если оно присутствует.
  3. Перегрузка или длительная иммобилизация суставов.
    Чрезмерная нагрузка конкретного сустава увеличивает риск развития остеоартрита.

Другие редкие причины:

  • врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата,
  • асептический некроз кости,
  • воспалительные процессы в суставах,
  • отложение кристаллов в суставах — мочевой кислоты в подагре и др.,
  • заболевания обмена веществ (нарушения обмена веществ),
  • определенные эндокринные заболевания (заболевания желез внутренней секреции).

Диагностика

Ваш врач может назначить рентген, чтобы подтвердить ваш диагноз и исключить другие заболевания. Рентгенография покажет степень поражения сустава.

В некоторых случаях могут потребоваться анализы крови, чтобы исключить ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания.

Если в суставах скопилась жидкость, вполне вероятно, что ваш врач при помощи аспирации возьмет ее образец для микробиологического исследования.

Как лечится остеоартроз?

Лечение артроза включает в себя комбинацию следующих терапевтических методов:

  • Изменения образа жизни.
  • Физиотерапия.
  • Контроль веса.
  • Теплые и холодные компрессы на болезненные суставы.
  • Лекарства в основном из группы анальгетиков и НПП.
  • Удаление избыточного скопления жидкости.
  • Внутривенное введение лекарств (кортикостероиды, гиалуронаты).
  • Операция необходима, когда другие методы не приводят к облегчению боли.

Лечение обычно многоступенчатое. В более мягких случаях определенные изменения образа жизни могут полностью решить проблему. В противном случае сначала начинается с консервативного лечения (что-либо кроме хирургии), и когда оно не дает результатов, прибегают к хирургическому лечению, если не противопоказано.

Если причина неясна (как это имеет место в большинстве случаев), лечение направлено на устранение факторов риска (ожирение, повышенная активность в суставах, недоедание и т. д.) и облегчение симптомов (боль, отек, ограниченные движения), таких как улучшить функцию суставов.

Какое лечение назначит ваш врач, зависит от ряда факторов, включая возраст, суточную нагрузку и условия труда, общее состояние здоровья, наличие других заболеваний, поражение суставов и тяжесть артроза.

Чтобы уменьшить боль, вызванную остеоартритом, назначают обезболивающие из группы неопиоидных анальгетиков и НПВП. Последние, помимо купирования боли, также оказывают противовоспалительное действие.

Например, отличным выбором является Артара, который обладает преимущественно обезболивающим эффектом. Противовоспалительные препараты включают ацетилсалициловую кислоту, ибупрофен, диклофенак и многое другое. Некоторые лекарства в виде крема, спрея или геля подходят для местного нанесения на кожу над пораженным участком.

Некоторым людям с постоянной болью, необходимо вводить кортикостероиды непосредственно в сустав. Однако такое лечение не следует назначать в течение долгого периода времени, так как длительная терапия кортикостероидами может ускорить дегенеративные изменения в суставных костях и хрящах. В наиболее тяжелых случаях остеоартрита применяется опиоидное анальгетическое лечение.

Поддержание оптимального веса снижает шансы на развитие остеоартрита коленного сустава (гонартроз). Это уменьшает давление на суставы и, следовательно, боль, вызванную остеоартритом.

Если вы уже стали жертвой остеоартрита и у вас избыточный вес, похудение поможет замедлить прогрессирование заболевания.

Умеренная физическая активность улучшает движение в суставах и укрепляет группы мышц по соседству. Рекомендуются упражнения средней интенсивности, такие как плавание и ходьба по ровной поверхности, поскольку они не оказывают большого напряжения на суставы.

Избегайте интенсивных видов спорта, таких как бег и аэробика, которые могут усугубить боль в суставах.

Чтобы уменьшить нагрузку на суставы, рекомендуется использовать вспомогательные средства в тяжелых случаях остеоартрита – наколенники стабилизируют сухожилия и суставы.

Палочки и костыли могут быть необходимы, чтобы снять нагрузку на пораженные суставы. Помимо облегчения боли, эти средства улучшают качество жизни и предотвращают травмы при падениях.

Когда боль мешает нормальной повседневной деятельности, хирургическое вмешательство может быть единственной альтернативой.

Существует несколько типов хирургических подходов при остеоартрозе. К ним относятся:

  • Согласно последним исследованиям, артроскопия, которая удаляет поврежденную хрящевую ткань, не считается эффективной при остеоартрозе.
  • Замена поврежденного сустава на искусственный.
    Эту манипуляцию следует рассматривать только тогда, когда боль в суставах настолько сильна, что человеку трудно выполнять свою повседневную деятельность и качество его жизни снижается. Даже в самых лучших обстоятельствах искусственный сустав не может полностью заменить функциональный сустав.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, какой из этих методов лечения подходит именно вам.

Публикация размещена при поддержке https://артра.рф/